医疗药品管理北京市社区中医药人才培养回归扎根工程实施方案北京

1、（医疗药品管理）北京市社区中医药人才培养回归扎根工程实施方案北京附件 1、市社区中医药人才培养“回归扎根”工程实施方案（试行）为充分发挥中医药于有中国特色的社区卫生服务体系建设中的特色优势，围绕“回归中医药服务模式、扎根基层服务体系”的工作目标，推进中医药服务“重心下移，关口前移”，加快我市中医全科医学人才的培养，建设壹支“医针药技术融合、临床各科常见病兼通、中医药综合服务全能”的中医类别全科医师队伍，启动市社区中医药人才培养“回归扎根”工程，且制定如下实施方案。壹、工作原则1、坚持政府主导、城乡统筹、部门协调、多方参和的原则。充分发挥中央和地方、市和区县的作用，统筹安排、合理利用辖区的中医药

2、教育和卫生资源。2、坚持人才培养和队伍建设和社区卫生服务发展相适应的原则。紧密结合医疗卫生体制改革的新要求、中医药社区服务的新变化、人民群众的新期待，开展内容系统、中医药优势特色突出、针对性、实用性、先进性较强的社区中医药人才培养工作，适时调整人才培养计划、培养目标，积极探索适宜的培训模式。3、坚持以中医药社区卫生服务能力建设为核心，分类指导、整体推进的原则。以社区卫生服务需求为导向，根据中医药社区卫生服务的岗位要求，完善中医药从业人员的知识结构，分类分层开展培训，理论学习和技能培训相结合，培训和实用相结合。4、坚持辖区统壹管理的原则。全市制定统壹的培训标准，培训教程，对社区卫生服务专业人员实

3、施统壹考试考核和准入管理。各区县卫生局负责本辖区的中医药全科培训的组织和管理。二、工作内容1、建立壹个体系：形成以三个市中医全科医学理论培训基地为学科支撑，以各辖区三级、二级中医医院中医全科医学临床实习基地为龙头，以各区县社区卫生服务中心中医全科医学实训基地为依托，多层次、多形式的培养中医药社区卫生服务人才培养体系。2、打造二类团队：于各区县打造若干个“中医全科医学培训导师团队”和“中医药社区卫生服务人才团队”，推举壹批“医针药技术融合、临床各科常见病兼通、中医药综合服务全能”优秀中医社区服务人才，形成社区中医全科医学服务梯队。3、形成三个机制：于全市形成中医类别全科医师培训“校院站联动机制”

4、、“社区中医药卫生服务优秀人才遴选和培养机制”以及“社区中医药特色服务品牌创建机制”。4、实施四个支撑项目：实施“优秀中医类别全科医师培训导师团队创建项目”、“优秀社区中医药服务人才梯队建设项目”、“社区中医药服务科技支撑示范项目”、“社区中医药健康服务模式创新项目”。三、工作目标总体目标：通过实施“回归扎根”工程，于中医药社区卫生服务理论培训基地形成中医全科医学学科群，于临床培训基地形成三级、二级中医医院和社区卫生服务机构联动机制，建设起理论培训、临床实习、社区实践壹体的中医全科人才培训基地，打造理论造诣和实践经验深厚的社区中医药人才培训导师团队，建立起促进中医药社区服务人才辈出的工作机制，

5、实施壹批丰富中医全科医学理论和实践的研究课题，推进中医“治未病”工程，形成中医药全方位社区健康服务新模式，全面提升中医药社区卫生服务能力，为有中国特色的社区卫生服务体系建设提供强有力的人才和科技支撑。具体目标：实现“十壹五”期间，社区卫生服务机构中医人员配置目标“社区卫生服务中心中医类别执业医师城区达到执业医师总人数的 25%，远郊区县达到 15%。每个社区卫生服务中心至少配备壹名中级之上专业技术职务的中医类别全科医师，社区卫生服务站至少要有 1 名中医类别执业医师或能够提供中医药服务的其他类别执业医师”。建设 3 个市中医药社区服务人才培训基地，建设 10 个优秀中医类别全科医师培训导师团队

6、，到 2010 年建设壹支 80 人的中医药社区服务优秀人才梯队，推出 10 个三级联动的中医药社区卫生服务优秀团队，实施 10 个中医药社区卫生服务、“治未病”工程示范科技项目，形成 10 个能够推广的中医药社区服务“菜单式”或“套餐式”服务模式。四、实施中医类别全科医师岗位培训依据国家中医药管理局颁布的中医类别全科医师培训管理办法、培训大纲以及相应培训课件，结合市具体情况启动中医类别全科医师岗位培训。培训按照“目标导向、教程引领、有限对象、分类指导、分段实施、逐步推开”的原则稳步推进。（壹）目标导向、教程引领：市中医类别全科医师岗位培训的目标是：要通过培训使每个中医类别全科医师达到“医针药

7、技术融合、临床各科常见病兼通、中医药综合服务全能”的要求。实现这个目标必须重造目前于社区卫生服务的中医执业医师的知识结构和技能结构，于岗位培训的理论培训、临床实践、社区卫生服务实践三个阶段创新教育培训模式，为此市中医管理局组织专家编写的市中医类别全科医师岗位培训教程（附 1），作为全市中医类别全科医师岗位培训指导性依据。中医类别全科医师岗位培训分为理论培训、临床实习和社区实践三个阶段，采取集中培训或模块培训的方式进行：集中培训即按照国家中医药管理局制定的中医类别全科医师岗位培训大纲（试行），理论培训基地的理论培训、三级和二级中医医院临床实习、社区卫生服务中心的服务实践三个阶段不少于 500 学

8、时的全脱产培训；模块培训即按照国家中医药管理局制定的中医类别全科医师岗位培训大纲（试行）和中医类别全科医师岗位培训规划课件，将培训分为中医全科医学概论、医学心理和精神卫生、预防医学概论、中医养生保健学、中医康复学、社区基本诊查技能、社区中医适宜技术和社区临床常见病证及处理八个模块，按照理论培训、临床实习和社区实践三个阶段进行不少于 500 学时的半脱产培训。（二）有限对象、分类指导：市“回归扎根”工程中医类别全科医师岗位培训的对象是目前于政府举办的公立社区卫生服务机构工作的中医类别执业医师。本方案下发之日前具有副主任医师（含）之上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师，采取模块培训的方式，使用

9、市中医类别全科医师培训手册（附 2），经理论培训基地、临床实习基地和社区实践基地进行模块考核全部合格后，参加市中医管理局单独组织的中医全科医师岗位培训考核；本方案下发之日前具有主治医师专业技术职务任职资格和获得医师资格 3 年之上，尚未取得主治医师专业技术职务任职资格的中医类别执业医师，采取集中培训的方式，按照培训教程要求的内容，分期分批进入培训基地参加全脱产培训。培训合格的，参加市中医管理局统壹组织的年度中医类别全科医师岗位培训考试。本方案下发之日前于社区从事中医工作的其他中医类别执业医师（含进入社区工作，尚未获得执业医师资格的中医人员），参照中医住院医师规范化培训进行，具体培训办法另行制定

10、。(三)分段实施、逐步推开2009 年市中医类别执业医师培训为试点阶段，培训的对象为于政府举办的公立社区卫生服务机构工作的主治医师专业技术职务之上的（含）中医类别执业医师和工作业绩突出的获得医师资格 3 年之上尚未取得主治医师专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。各区县卫生局于 2009 年 7 月 24日之前将本辖区从事社区卫生服务的中医类别执业医师人员情况登记表（附 3）上报至市中医管理局科教处。按各区县上报人员总数的 5%的分配名额开展首批岗位培训人员的遴选，遴选出的人员要涵盖高、中、初三级执业医师，其比例应为 1：2:3。各区县参加 2009 年中医类别全科医师岗位培训的人员，要填报

11、市中医类别全科医师岗位培训报名表（附 4），于 2009 年 8 月 1 日前上报至市中医管理局科教处。 8 月上旬，我局将按照各区县卫生局上报人数以及各培训基地接纳情况，统筹安排关联人员培训计划，且下达给各区县卫生局、各培训基地。各培训基地要于 8 月中旬完成方案的制定，于 8 月 20 日前报市中医管理局科教处。各区县卫生局按照辖区市中医药社区服务人才培训基地支援体系，同培训基地共同制定培训方案，统壹使用市中医管理局组织专家编印的市中医类别全科医师岗位培训教程和市中医类别全科医师岗位培训手册，开展中医类别全科医师的岗位培训及考核，于 2009 年 11 月底前完成培训和相应考核。各区县培训

12、考核合格人员名单于 11 月 30 日前报市中医管理局科教处，经审核合格后，参加市中医管理局 12 月组织的考试考核(考试考核办法、具体时间另行通知)。市中医管理局对考试考核合格人员于中医药信息网等关联媒体进行公示，公示无异议的，发给国家中医药管理局统壹格式的中医类别全科医师岗位培训合格证书。该证书作为于社区卫生服务机构从事中医全科医学工作的医务工作者，申请注册中医类别执业范围中“全科医学专业”的条件之壹。五、实施优秀中医类别全科医师培训导师团队创建项目（壹）项目内容：1、组建培训基地：市中医管理局设立三个中医类别全科医师岗位培训基地，培训基地的组成由 1 个理论培训基地，2-4 个二级之上中

13、医医院，18 个区县社区卫生服务管理中心组成。以理论培训团队为牵头单位，以中医医院和社区卫生服务中心为支点，理论教学、临床实习和社区实践形成联动，使学员能够于培训基地中接受三个团队的联动培训。中医药大学中医全科医师岗位培训基地：中医药大学为基地牵头单位，临床实习医院以中医药大学东直门医院、中医药大学东方医院为主，鼓楼中医医院、顺义区中医医院、平谷区中医医院、通州区中医医院为辅开展临床实习培训，社区实践由东城、崇文、丰台、顺义、平谷、通州等六个区县社区卫生服务管理中心承担。中国中医科学院中医类别全科医师岗位培训基地：中国中医科学院为基地牵头单位，临床实习医院以中国中医科学院广安门医院、中国中医科

14、学院西苑医院为主，宣武区中医医院、石景山区中医医院、门头沟区中医医院、房山区中医医院、大兴区中医医院为辅开展临床实习培训，社区实践由宣武、海淀、石景山、门头沟、房山、大兴等六个区县社区卫生服务管理中心承担。首均医科大学中医类别全科医师培训基地：首均医科大学为牵头单位，临床实习医院以首均医科大学附属中医医院、中国中医科学院望京医院为主，护国寺中医医院、朝阳区中医医院、昌平区中医医院、延庆县中医医院、怀柔区中医医院、密云县中医医院为辅开展临床实习培训，社区实践由西城、朝阳、昌平、延庆、怀柔、密云等六个区县社区卫生服务管理中心承担。中医类别全科医师岗位培训理论培训任务主要由中医药大学承担，中国中医科

15、学院和首均医科大学中医药学院为支援单位，可采取周末大课和视频授课方式进行。城八区培训人员的临床实习于辖区支援三级中医医院进行；十郊区县培训人员的临床实习于本区中医医院进行，且接受之上支援体系三级中医医院的技术指导。2009 年首批中医类别全科医师岗位培训的临床实习工作全部由三级中医医院承担。2、开展中医全科医师岗位培训导师团队建设培训基地按照市中医类别全科医师岗位培训基地工作标准（附 5）开展市中医类别全科医师岗位培训工作。培训基地应按照八个模块分别建立中医类别全科医师岗位培训团队，由理论、临床、社区三部分人员组成，形成相应模块的培训导师团队，承担各培训模块的全程带教，使理论、临床、社区形成联

16、动。每个导师团队应有壹名具有正高级技术职称的培训教师作为本团队的学术带头人。对承担中医类别全科医师岗位培训工作成绩突出的，将以该学术带头人命名其中医全科医师培训导师团队。（二）实施步骤1、各培训基地牵头单位要按照市中医类别全科医师岗位培训基地工作标准，组织协调各关联中医医院、各社管中心，于 2009 年 7 月 28 日之前完成本基地的组建且将市中医类别全科医师岗位培训基地申报书（附 6）上报至市中医管理局科教处。2、各培训基地认真组织对本基地师资的培训和考核，于 2009 年 7 月 30 日之前完成本基地带教老师的培训考核和导师团队的组成，且将导师团队名单上报市中医管理局科教处。3、各培训

17、导师团队要根据学员的实际水平及教学计划因人施教，确保教学质量。培训基地组织对导师团队的教学效果进行评价（包括当堂吸收率、课程中期测试、临床思维、三基和终末性评价），根据评价的结果于 2009 年 10 月底前推荐本基地培训团队参和市中医全科医师培训团队的评选。4、我局组织对各培训基地推荐的培训团队进行评估考核，2009 年 12 月底确定 3 个市优秀中医全科医师培训导师团队。优秀培训导师团队每年评选壹次。六、实施优秀社区中医药服务人才梯队建设项目（壹）项目内容经市中医类别全科医师岗位培训考核合格者，按照综合测评考核成绩排序，分为三类人才进行培养,造就壹支能够熟练掌握和应用中医药理论和技能，社

18、区中医药服务高级人才梯队，且进壹步遴选出具有较强中医全科理论技术和技术能力的人才，造就社区中医药服务名中医。开展优秀三级联动社区中医药服务人才团队评选，对于社区卫生服务中形成的中医药优秀人才为核心的人才团队进行表彰，以团队的学术带头人命名社区中医药服务团队，向社区广大群众进行推荐，提升社区中医药服务的影响力。（二）实施步骤1、具有副高级（含）之上技术职称，且通过市中医类别全科医师岗位培训经考核合格者，按照综合测评考核成绩排序，前 10 名列入“回归扎根”工程社区中医药服务壹类人才培养。2、具有中级技术职称，且通过市中医类别全科医师岗位培训经考核合格者，按照综合测评考核成绩排序，前 20 名列入

19、“回归扎根”工程社区中医药服务二类人才培养。3、具有初级技术职称，且通过市中医类别全科医师岗位培训经考核合格者，按照综合测评考核成绩排序，前 50 名列入“回归扎根”工程社区中医药全科三类人才培养。七、实施社区中医药服务科技支撑示范项目（壹）项目内容：于实施“回归扎根”工程过程中，对理论教学、临床实习和社区实践三基地协同合作，促进中医全科医学学科的形成，丰富中医全科医学的理论和实践，提高中医全科医师岗位培训的效能；整合优化中医、中西医结合以往研究成果，运用中药、针灸、其他非药物疗法等不同干预措施，形成社区中医、中西医结合诊疗规范，促进基层中医药防病治病能力的提高；推进中医“治未病”于社区基层卫

20、生服务中的应用，推广治未病领域中医药综合方案，创制中医药“治未病”关联产品；针对社区居民的生命全周期，推出系列中医药健康指导方案、中医药健康实用技术、方法和中医药健康产品，提升社区居民的健康水平等方向的科研项目优先整体纳入市中医药科技项目的重点资助领域。（二）实施步骤：1、各培训基地根据社区中医药工作实际，以教学机构或三级中医医院为牵头单位，联合理论、临床、社区三个环节，于 2009 年 8 月 31 日之前，提出符合社区中医服务需要的项目建议书。（附 7），报市中医管理局科教处。2、市中医管理局组织专家对项目建议书进行筛选，2009年 9 月 10 日之前形成年度项目招标指南，各培训基地和三

21、级中医医院根据招标指南于 2009 年 9 月 30 日之前提交项目申报书。（附 8）3、市中医管理局组织专家于 2009 年 10 月 31 日之前进行项目评审，确定立项研究课题，且纳入到市中医药科技基金、51510 科技工程和首均医学发展基金项目。八、实施社区中医药健康服务模式创新项目（壹）项目内容：社区中医类别全科医师以维护社区居民健康为中心，推广实施市社区中医药健康服务“套餐式服务”，形成包括功法锻炼、食疗养生、中药干预、生活方式调节等综合干预措施，为社区居民健康生活提供保障措施；推广慢性病（糖尿病、高血压、肿瘤、心脑血管疾病等）中医药综合防治“菜单式服务”，建成以社区为基地的三级、二

22、级中医医院和社区中医全科医师、患者（家属）、高危人群和社区居民联动式的慢病综合防治模式；进壹步扩展中医药健康教育的覆盖人群和服务内容，针对社区不同人群的健康问题进行分类指导，形成内容齐全的市民健康教育咨询平台。中医类别全科医师要经过岗位培训，特别是社区实践，具备以下推行“社区中医药健康服务套餐”的基本技能：入户进行个体化全周期中医药健康指导、编制季节养生方案、示教太极拳等保健操法、举办慢性病中西医结合防治专题、推广社区中医适宜技术、开展中医药科普宣传等，之上内容为岗位培训考核的重要内容。（二）实施步骤1、各区县卫生局于辖区三级、二级中医医院的技术指导下，制定本区县中医药社区卫生服务“套餐式”或“菜单式”服务模式工作计划，2009 年每区县至少完成壹套方案的制定工作，且于 2009 年 10 月 31 日前报市中医管理局科教处。2、制定中医药社区卫生服务“套餐式”或“菜单式”服务模式方案为 2009 年参加首批中医全科医师岗位培训人员社区实践的主要内容和考核要求，且为今后社区实践培训积累经验。3、我局将于 2009 年 12 月组织专家对各区县“中医