消化道大出血应急预案

1、普外五病区上消化道大出血的应急预案一、目的：增强急救意识，提高急救技能和效率，提高抢救成功率。二、应急小组成员分工总指挥：白天：科主任和 或住院总、护士长：夜间：住院总、值班 高年资护士抢救员：N3-N4护士；夜间值班高年资护士后勤保障员：N1-N2护士医啊处理与收费员：主班，夜间值班高年资护士三、应急方案一各成员职贵1 、总指。马瑟琴：负责统筹协调、指挥抢救：维护秩序，做好家属 安抚、解释告知工作；有纠纷隐患时及时协调、上报2、抢救员漆欣欣：判断病情：悲者 张方 ，男，40岁，因大量呕血、 解柏油样便收住入院，收到病人安置到床位，立即告知医师，检查供 氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。

2、调整床位，使患者头和 躯干抬高 10°-20°，双下肢抬高 20°-30 °。迅速建立静脉通道， 并快速补液。并立即予以心电监护，吸氧。并注意患者保暖。3、后勤保障员 -马文娟：推抢救车至床边，落实吸氧、保暖、心电血 压监护等措施； 备好吸痰吸引装置， 三腔两囊管等及时补充抢救药品 级器械；保持环境安静，保证患者平安。及时抽取血液标本送各种化 验检查。3、医嘱处理与收费员-储霞飞：及时、正确执行医啊并催促落实，把 好医嘱、收费关；整理病历二应急程序1、当班护士漆欣欣收住急诊入院患者，判断患者病情，同时呼叫最近人员通知总指挥护士长马瑟琴及值班医生朱成林2、

3、抢救员漆欣欣：立即将患者安置到床位，绝对卧床休息，使用 床栏。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌吻。呕血时头偏向一侧， 防止误吸。快速建立静脉通道可以先以平衡液等晶体开辟通道提醒 医生补下医嘱保证2条及以上有效静狱通路：并予心电监护，必要时吸氧、遵医嘱予以冰盐水洗胃。联处理与收费员5:协助主治疗备好抢数药品并快速送坐床头此时可执行口头医嘱，复诵一通后执行 后补贴输液卡，把好医剩收费关4、后勤保障员一马文娟：推抢救车，快速落实保暖、吸氧、心电血、 氧监护措施、备好多巴胺及平衡液等药物以及气管播管或气管切开物 品，及时补充抢救药品及用品；关心、抚慰患者及家属5、抢救员一漆欣然：密切观察病情尤其患者

4、呼吸，血压、脉搏、尿量及歌吐物和大便的颜色、量、性状等变化，同时准确记录出入量， 密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。准确， 迅速执行医嘱，如多巴胺、垂体后叶素或生长抑素及扩容新鲜血家或代血浆止血药物等；注意患者保暖，保持病室安静，及时更换污 染被服，注重保持卫生，做好根底护理。4、抢救员漆欣欣：做好抢救记录，抢救结束后据实完成护理记录并 严格交接班5、医处理与收费员-储霞飞：提醒抢救员及医生登记用品、补下医嘱： 处理医嘱及收费6、如患者死亡，后勤保障员-马文娟做好床单位终末消毒工作：抢救员-漆欣欣完善记录后打印所有护理表格：医嘱处理与收费员-储霞飞 办理结账、退药手续，整理病历；6、指挥员一马瑟琴：检查抢救病历的书写与记录，并点评抢救过程， 总结经验教训，提出改进意见备注：各组应严格分工、密切合作，保证现场抢救紧张、有序、高效；做好 标准预防及自我防护。应急情况职责分配表序号应急情况分工责任人备注指挥员马琴琴专科应急预案上消化道大出血的应急预案抢救员漆欣欣夜间护士长 不在时，主 班/高年资