2018护士执业资格考试辅导心包疾病病人的护理

1、2021护士执业资格测试辅导心包疾病病人的护理第十节心包疾病病人的护理一、A111、缩窄性心包炎的心电图表现为A、无病理性Q波B、QRS波群低电压C、QRS波群宽大畸形D、S-T段抬高E、电轴右偏22、急性非感染性心包炎的常见病因不包括A、自身免疫性B、结核性C、肿瘤性D、外伤性E、内分泌及代谢性33、急性渗出性心包炎患者最常见的病症是A、心前区疼痛B、呼吸困难C、吞咽困难D、血压升高E、脉短细44、在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是A、术中协助患者取平卧位B、术前准备阿托品C、每次抽液不超过500mlD、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管55、缺血性心脏病最

2、常见的病因是A、心肌梗死B、心肌肥厚C、吸烟D、冠状动脉粥样硬化E、血脂异常66、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A、风湿性B、化脓性C、结核性D、真菌性E、创伤性77、心包炎患者做出下列哪项表现时,护士应对其增强饮食教育A、医院的饮食太淡,我自己带了几个咸鸭蛋B、我的身体正在恢复,要每天吃鱼和肉C、每天吃菜必须足够不饿着D、我每天都要吃一些新鲜蔬菜E、要多吃蔬菜不然会便秘88、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是A、术前嘱患者禁食23小时B、术前准备阿托品C、第一次可抽液350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管二、A211、患者,女性,363岁

3、,肺气肿010年,上感后气促、发热伴胸骨后疼痛11天.查体：体温39C,左下肺听诊有低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在.高度疑心患者的情况是A、胸膜炎B、肺实变C、心包摩擦D、肺不张E、胸腔积液22、患者男性,040岁.患急性心包炎、心包积液22月余.近几日出现咳嗽、活动后气促.有心绞痛样胸痛.体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见lKussmanl征.考虑诊断为A、急性心包炎B、缩窄性心包炎C、亚急性心包炎D、渗出性心包炎E、纤维蛋白性心包炎33、患者女性,050岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是A、甲氧氯普胺B、地高辛

4、C、普蔡洛尔D、硫糖铝片E、肠溶阿司匹林44、患者男性,040岁,患急性心包炎.在进行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍白,脉搏增快,血压下降.心电图显示频发室性期前收缩.正确的处理举措是A、减慢抽液速度B、夹闭胶管C、准备抢救药物D、立即通知医生E、抚慰患者55、患者,男,030岁,心慌、气短010天来诊.超声心电图检查后诊断为心包积液.体检时,最不可能出现的体征是A、颈静脉怒张B、肝大C、奇脉D、动脉血压升高E、脉压减小答案局部一、A11、【正确答案】B【答案解析】缩窄性心包炎的心电图表现为：窦性心律,常有心动过速,有时可有房颤.QRS波群低电压、T波低平或倒置.【答疑编号100789228,

5、点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】结核性属于最常见的感染性心包炎.【答疑编号100789227,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】纤维蛋白性心包炎以胸痛为主要病症；渗出性心包炎以呼吸困难为突出病症,可能与支气管、肺受压及肺淤血有关,假设积液压迫气管、食管可引起干咳、声音嘶哑、吞咽困难等病症.【答疑编号100789226,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】术前护理：讲解手术情况,解除病人心理顾虑.必要时使用镇静药,病人咳嗽可使用可待因等镇咳药.建立静脉通道,备阿托品静脉注射,预防术中发生迷走神经反射.择期手术应禁食46小时.协助病人取坐位或半卧位.术中配合：嘱病人勿剧烈咳嗽或深

6、呼吸,严格无菌操作,抽液过程中随时夹闭胶管,预防空气进入心包腔.抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,以防急性右心室扩张,一般第1次抽液量不宜超过200ml,假设抽出新鲜血,立即停止抽吸,密切观察有无心脏压塞病症.术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化.待心包引流液25ml/天时拔除导管.【答疑编号100718147,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞,和或冠状动脉功能性痉挛,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病.是动脉硬化引起器官病变的最常见类型,也是严重危害人们健康的常见病.【答疑编号100717973,

7、点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】缩窄性心包炎：常见于结核性心包炎、化脓性心包炎、创伤性心包炎.其中最常见的结核性.【答疑编号100716234,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】心包炎：嘱病人增强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入,增强机体反抗力【答疑编号100713839,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】择期操作者可禁食46小时.第一次抽液量不超过200ml.术前备静脉用阿托品,以备术中发生迷走反射时使用.【答疑编号100713720,点击提问】二、A21、【正确答案】C【答案解析】心包摩擦音常见于各种心包炎,急性心肌梗死,尿毒症和系统性红斑狼

8、疮的患者.性质粗糙,高音调、呈搔抓样,与心搏一致,与呼吸无关,屏气时摩擦音仍存在.在胸骨左缘3、4肋间最响,坐位前倾或呼气末更明显.【答疑编号100746925,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】缩窄性心包炎的病症及体征：(1)常见病症为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛.也可因肺静脉压高而导致病症如咳嗽、活动后气促.也可有心绞痛样胸痛.(2)体征：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征(吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的水平,致静脉压增高,吸气时颈静脉更明显扩张).腹水常较皮下水肿出现得早、明显得多,这情况与心力衰竭中所

9、见相反.脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小.有时可有房颤.心尖搏动不明显,心音减低,少数病人在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音.综上所述,此题患者考虑诊断为缩窄性心包炎.【答疑编号100746924,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】服强心甘类药物时需增强对心率、心律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生.【答疑编号100746923,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】在给急性心包炎进行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍白,脉搏增快,血压下降.心电图显示频发室性期前收缩.多提示出现心包压塞,正确的处理举措是立即通知医生.【答疑编号100746921,点击提问