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文档简介

1、Achenbach儿童行为量表家长用,适用于4-16岁儿童)译者说明:1.原表用的是大规格纸张,许多项目平列横排,为适应国内常用16开纸的情况,改为上下排列,内容未变。2.各项目后有横线者请用文字填写;有小方框者,请在相应的方框内打X;3.本表内容可分三个部份,翻译时加了“第一部份:,”等三个大标题;4.在个别项目内加了“译注”,以利使用。第一部分:一般项目儿童姓名:性别:男口女口年龄:出生日期:年月日年级:种族:父母职业(请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等)父亲职业:母亲职业:填表者:父口,母口,其他人:口填表日期:年月日第二部分:社会能力I.(1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如

2、游泳,棒球等):无爱好口爱好:b(2) 与同龄儿童相比,他不知道较少一般口(3) 与同龄儿童相比,他不知道较低一般口C(她)在这些项目上花去时间多少?较多口(她)的运动水平如何?较高口n.(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮,看书,弹琴等,不包括看电视)无爱好口爱好a.b.C.(2) 与同龄儿童相比,他(她)花在这些爱好上的时间多少?不知道较少一般较多(3) 与同龄儿童相比,他(她)的爱好水平如何?不知道较低一般较高m.(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加口参加a.b.(2)C与同龄的参加者相比,他(她)在这些组织中的活跃程度如何不知道较差一般较高W.(1)

3、请列出你孩子有无干活或打零工的情况(例如送报,帮人照顾小孩,帮人搞卫生等)没有口有:a.b.C.(2) 与同龄儿童相比,他(她)工作质量如何?不知道较差一般较好V.(1)你孩子有几个要好的朋友?无1个23个4个及以上口(2) 你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?不到一次12次3次及以上VI.与同龄儿童相比,你孩子在下列方面表现如何较差差/、多较好a.与兄弟姐妹相处b.与其他儿童相处c.对父母的行为d.自己工作和游戏W.(1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)未上学口小及格中等以下中等中等以上a.阅读课b.写作课c.算术课d.拼音课其他课(如历史,地理,常识,外语等)e. f. 口口g. (2

4、)你孩子是否在特殊班级?不是口是口,什么性质?(3)你孩子是否留级?没有口留过口,几年级留级?留级理由:(4)你孩子在学校里有无学习或其他问题(不包括上面三个问题)?没有口有问题口,问题内容:问题何时开始:问题是否已解决?未解决口已解决口,何时解决:第三部份:行为问题W.以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后面都有三个选项,请将你孩子此项表现的数字圈出;如无此项表现,圈Q1 .行为幼稚与其年龄不符0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现2 .过敏性症状(填具体表现)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现3.4喜欢争论0.0.无此表现无此表现1.1.

5、偶尔有此表现偶尔有此表现2.2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现5.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现6.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现70.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现8.9.精神不能集中,注意力不能持久。0.无此表现老是想某些事情不能摆脱,强迫观念(说明内容)0.无此表现1.1.偶尔有此表现偶尔有此表现2.2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现10.坐立不安活动过多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现110.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现12.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现13.0

6、.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现14.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现15.0.无此表现无此表现1.偶尔有此表现偶尔有此表现2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现16.0.1.2.17.好做白日梦或呆想0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现18.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现19.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现20.破坏自己的东四0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现210.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现22.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现23.0.无此表现1

7、.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现24.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现25.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现26.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现27.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现28.29.吃喝不能作为食物的东西(说明内容)0.无此表现1.除怕小学外,还害怕某些动物、处境或地方(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现偶尔有此表现2.2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现30、0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现310.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现32.0.无此表现1.偶尔有此表现

8、2.明显或经常有此表现33.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现34.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现35.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现36.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现37.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现38.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现39.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现40.听到某些实际上没有的声音(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现410.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现42.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明

9、显或经常有此表现43.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现44.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现45.0.无此表现无此表现1.偶尔有此表现偶尔有此表现2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现46.动作紧张或带后抽动性(说明内谷)0.1.2.47.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现48.不被其他儿童喜欢0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现49.便秘0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现50.过度恐惧或担心0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现51感到头昏0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现52.过

10、份内疚0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现53.吃得过多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现54.过份疲劳0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现55.身体过重0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现56.找不出原因的躯体症状:0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现a.疼痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现b.头痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现c.恶心想吐0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现de.眼睛有问题(说明内容。译注:不包括近视及器质性眼病0.无此表现1.发疹或具他皮肤病0.无此

11、表现1.)偶尔有此表现偶尔有此表现2.2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现f.腹部疼痛或绞痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现g.呕吐0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现h.其他(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现57.对别人身体进行攻击0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现58.59.挖鼻孔、皮肤或身体其他部分(说明内容)0.无此表现公开玩弄自己的生殖器0.无此表现1.1.偶尔有此表现偶尔有此表现2.2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现60.过多地玩弄自己的生殖器0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现61

12、功课差0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现62.动作不灵活0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现63.昌欢和年龄较大的儿重在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现64.昌欢和年龄较小的儿重在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现65.不肯说话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现66.67.不断重复某些动作。强迫行为(说明内容)0.无此表现离家出走0.无此表现1.1.偶尔有此表现偶尔有此表现2.2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现68.经常尖叫0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现69.守口如瓶,启事/、说出

13、来0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现70.看到杲些实际上没有的东西(说明内容)0.尢此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现71感到不自然或容易发窘0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现72.玩火(包括玩火柴或打火机等一译注)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现73.,性方面的问题(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现74.夸耀自己或胡闹0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现75.害羞或胆小0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现76.比大多数孩子睡得少0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

14、77.78.比大多数孩子睡得多(说明多多少。译注:不包括赖床0.无此表现玩弄粪便0.无此表现)1.1.偶尔有此表现偶尔有此表现2.2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现79.80.言语问题(说明内容。译注:例如口齿不清)0.无此表现茫然凝视0.无此表现1.1.偶尔有此表现偶尔有此表现2.2.明显或经常有此表现明显或经常有此表现81在冢偷东四0.尢此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现82.在外偷东四0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现83.收藏自己不需要的东四(说明内容。译注:不包括集邮等爱好)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现84.怪异行为(说明内容。译

15、注:不包括其他条已提及者)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现85.怪异想法(说明内容。译注:不包括其他条已提及者)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现86.0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现87.情绪突然变化0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现88.常常生气0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现89.多疑0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现90.咒骂或讲粗话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现91.市百要目汆0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常后此表现92.说罗诂取侣罗浙(说明内谷)0.无

16、此表现1.偶尔启此表现2.明显或经常后此表现93.话太多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现94.常戏弄他人0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现95.乱发脾气或脾气暴燥0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现96.对性的问题想得太多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现97.威胁他人0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现98.吮吸大姆指0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现99.过份要求整齐清洁0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现100.睡眠不好(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现101.逃学0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现102.不够活跃,动作迟钝或精力不足0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现103.闷闷不乐,悲伤或抑有0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现104.说话声音特别大0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现105.喝酒或使用成瘾药(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现106.损坏公物0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现107.白天遗尿0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现10

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