临河区孕产妇和新生儿急救转诊

1、临河区孕产妇和新生儿急救转诊网络治理实施方案为健全全区孕产妇和新生儿急救转诊网络,增强孕产妇和新生儿治理,进一步降低孕产妇和新生儿死亡率,保证母婴平安,根据?巴彦淖尔市孕产妇和新生儿急救转诊网络治理实施方案?,结合我区孕产妇和新生儿急救转诊运转实际,制定本方案.一、落实孕产妇高危筛查制度各社区卫生效劳中央和乡镇卫生院以及村卫生室社区卫生效劳站要掌握本辖区育龄妇女花名,流入、流由情况,孕妇身体状况,家庭及其经济状况,尤其要精确掌握高龄妇女孕情底数,建立登记簿册,与所属乡镇卫生院社区卫生效劳中央建立孕妇数量、高危情况的沟通和联系.发动怀孕妇女及时建立孕产期保健手册,定期进行产前检查、住院分娩和产后

2、健康检查.乡镇卫生院社区卫生效劳中央应当为辖区怀孕12周以内的孕妇建立健康档案,发放?母子保健手册?.根据高危孕产妇评分标准附表1和高危孕产妇逐级转诊流程图附表2实施高危筛查与治理.发动高危孕妇到二级以上医院、妇幼保健院接受孕产期保健效劳和分娩.开展助产技术效劳的医疗机构以下简称助产机构要设立再生育效劳咨询室,增强高龄妇女健康咨询和指导,标准提供生育力评估、备孕指导、妊娠风险提示等效劳.助产机构在为高龄孕妇建立?母子保健手册?时,要认真询问既往生育史、难产史、避孕史,详细进行体格检查.要在每次孕期保健检查时进行高危筛查,根据?孕产期保健工作标准?和?儿童保健工作标准试行?要求,识别高危孕妇和新

3、生儿,特别增强高龄孕产妇和剖宫产后再孕妇女高危因素的筛查,严格实行高危孕产妇专案管理,密切监测,治疗妊娠合并症和并发症,增强高危新生儿访视,及时救治转诊危重孕产妇和新生儿.对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇,由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠的危险,提由科学严谨的医学建议,切实增强孕产妇风险治理.二、落实高危孕产妇首诊负责和陪护转诊制度助产机构对高危孕产妇要实行首诊负责制,发现高危孕产妇要建档治理,详细登记孕产妇信息,在?母子妇保健?手册上标注“高危妊娠评定标记,同时报告区妇幼保健院孕产保健科.助产机构识别由高危孕产妇超生自身抢救条件与水平时,或产程中由现滞产

4、、难产等紧急情况都应按高危孕产妇逐级转诊流程图,立即转送至临河区产科急救中央临河区妇幼保健院或巴彦淖尔市医院进行救治,同时将有关情况上报临河区孕产妇和新生儿急救领导小组以下简称急救领导小组.在转送病情不稳定的高危孕产妇时,应选派有急救水平和经验的医务人员进行护送,护送的医务人员应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果,并与接受转诊的急救中央及时进行沟通.假设高危孕产妇情况危重不便当时转送或需要上级技术支持的,遵循边抢救边报告的原那么,由急救领导小组统一协调安排,组织专家到现场参与并指导抢救.三、落实高危孕产妇追踪随访制度村卫生室社区卫生效劳站发现高危孕产妇要及时报告乡镇卫生院社区卫生效劳中央

5、；乡镇卫生院社区卫生效劳中心负责治理辖区高危孕产妇,定期跟踪随访高危孕产妇,发动、催促孕产妇及时诊治,对高危孕妇进行动态治理,将评分在10分以上者及时报区妇幼保健院孕产保健科.区妇幼保健院负责将助产机构筛查生的高危孕产妇及时反响到孕产妇所在的乡镇卫生院社区卫生效劳中央,便于及时跟踪随访.对有高危因素没有治疗的或病情严重的,发动到临河区产科急救中央临河区妇幼保健院进行诊治或及时报告急救领导小组.四、建立健全危重孕产妇和新生儿急救转诊网络我区根据效劳水平和综合抢救水平,确定临河区妇幼保健院为我区危重孕产妇和新生儿救治中央和产科急救中央.区妇幼保健院要加快救治中央建设,并与辖区内助产机构建立急救绿色

6、通道,接收辖区危重孕产妇和新生儿的会诊、转诊和救治.同时区妇幼保健院作为全市危重孕产妇和新生儿救治中央,要与市医院及各旗、县的危重救治中央之间建立危重孕产妇和新生儿会诊、转诊、技术指导等双向协作关系,转诊救治网络要覆盖到所有助产机构,保证有效衔接和绿色通道畅通.五、提升危急重症救治水平保证质量平安各助产机构要认真落实各项医疗质量平安核心制度以及?加强产科平安治理的十项规定?、?医疗机构新生儿平安工作治理制度?等要求,健全医疗质量治理与限制体系,严格标准诊疗行为.要认真梳理危重孕产妇和新生儿救治过程中可能存在的平安隐患的关键环节,健全诊疗预案,建立孕产妇用血保证机制.要针对孕产妇和新生儿主要死因

7、,建立抢救程序与标准,定期开展产科、儿科医务人员专项培训和急救演练,提升快速反响和处置能力.要增强产科、儿科急救设备配备和储藏,强化应急保证水平.区人民医院重症医学科要保证危重孕产妇救治床位,区妇幼保健院也要设立重症监护室.六、建立健全协调协作工作机制区卫生局成立由分管领导任组长的“临河区孕产妇和新生儿急救领导小组,成员由区卫生局相关股室和相关医疗卫生机构领导组成,领导小组负责孕产妇和新生儿急救的领导与指挥,建立助产机构、危重救治中央和血站联动机制,强化转运、救治、用血等重点环节保证,负责急救人员、设备、车辆等的调度使用,协调解决急救转诊工作中存在的问题和困难.同时组建由妇产科、儿科、内科、外

8、科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关学科专家组成的临河区危重孕产妇和新生儿急救专家组,指导参与我区危重孕产妇和新生儿抢救工作.专家组接受“临河区孕产妇和新生儿急救领导小组的统一调配,承当辖区孕产妇、新生儿危急重症会诊、抢救,参与辖区孕产妇、新生儿的死亡评审,对辖区各助产机构产科、新生儿科急救进行技术指导,推广新知识和先进技术,提升辖区产科、新生儿科业务技能和急救水平.各助产机构要设立产科平安治理办公室,由分管院长具体负责,增强质量平安治理,协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制要建立院内危重孕产妇和新生儿急救小组,建立产科、儿科协作机制,保证每个分娩现场均有1名经过新生儿复苏培训的专业人员

9、在场,必要时及时实施新生儿窒息复苏.七、强化母婴平安保证举措区卫生局要将产科、儿科及相关支撑科室作为“十三五时期医院对口支援工作的优先领域,重点支持区人民医院、区妇幼保健院提升孕产妇和新生儿危急重症救治水平.增强产科、儿科医师岗位培训,提升危重孕产妇和新生儿治理效劳和临床救治能力,开展助产士转岗培训和骨干产科医师培训.在职称评定、薪酬分配方面对妇产科、儿科医师、助产士及护士等给予政策倾斜,切实改善人员待遇.各助产机构要根据?巴彦淖尔市贫困、危重症孕产妇救助治理方法?,落实贫困、危重症孕产妇救助政策,保证城乡贫困、危重症孕产妇能够住院分娩或在妊娠期间发生危及生命并发症、合并症时能够得到及时有效的

10、救治.各基层医疗机构要向社会广泛宣传区危重孕产妇和新生儿急救、转诊、会诊网络,以及危重孕产妇和新生儿救治中央名单和联系方式附件：1、高危孕产妇评分标准2、高危孕产妇逐级转诊流程图3、临河区孕产妇和新生儿急救领导小组4、临河区危重孕产妇、新生儿急救专家组附件1高危孕产妇评分标准异常情况代号评分异常情况代号评分一年龄V18岁或少35岁110舐耻外径v18厘米3210般身高W1.45米210坐骨结节间径w8厘米3310情体重V40公斤或80公斤35畸形骨盆3415况胸廓脊柱畸形415臀位、横位30周后3515自然流产退2次55先兆早产V34周3615人工流产退2次65先兆早产34-36周+63710

11、早产史?2次75盆腔肿瘤3810异早期新生儿死亡史1次85羊水过多或过少3910常死胎、死产史退2次910本妊娠期高血压、轻度子痫前期405产先天异常儿史1次105次重度子痫前期4115史先天异常儿史?2次1110妊子痫4220难产史1210娠妊娠晚期阴道流血4310巨大儿分娩史135异胎心持续?160次/分4410产后出血史1410常胎心w120次/分、但100次/分4510贫血血红蛋白v100g/L155情胎心w100次/分4615贫血血红蛋白60g/L16110况胎动v20次/12小时4710活动性肺结核1715胎动v10次/12小时4815产重心脏病心功能In级1815多胎4910心脏

12、病心功能出级IV级1920胎膜早破5010内糖尿病20115估计巨大儿或IUGR5110A乙肝病毒携带者2110妊娠41-41周+6525并活动性病毒性肝炎2215妊娠?42周5310TT症肺心病2315母儿ABOfi!型不合5410甲状腺功能亢进或低下24I15母儿Rh血型不合5520高血压2515致孕妇及一级亲属后遗传病史565慢性肾炎2615畸妊娠早期接触可疑致畸药物575妊淋病2710因妊娠早期接触物理化学因素及病毒585娠素感染等合梅毒2810社家庭贫困595并艾滋病2910会孕妇或丈夫为文盲或半文盲605性锋利湿疣3010因义夫长期小在家615病沙眼衣原体感染3110素由居住地到卫生院需野-小时以上625注：同时占上表两项以上者,其分数累加.分级,轻：