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文档简介

1、六、血液内科一、单项选择题:每一道测试题下而有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.第1题巨幼细胞贫血属于:A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是显示答案正确答案:C第2题关于巨幼细胞贫血,以下选项中错误的选项是:A、是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良显示答案正确答案:C第3题再生障碍性贫血最主要的诊断依据是:A、

2、全血细胞减少,有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、竹髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效显示答案正确答案:C第4题以下疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是:A、血友病B、缺铁性贫血C、ITPD、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血显示答案正确答案:D第5题再生障碍性贫血的血液学特点是:A、呈全血细胞减少,正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等,中央淡染区扩大C、可见巨核细胞增多,血片中血小板计数增多D、粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E、骨确增生活泼,但巨核细胞减少显示答案正确答案:A第6题女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC2.2X109/L,淋巴细胞占7

3、4%,PET16X109/L,竹随象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是:A、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急性ITPD、类白血病反响E、粒细胞缺乏症显示答案正确答案:B第7题全血细胞减少,骨能增生低下,造血细胞减少,这样的血象、骨确象不见于:A、溶贫B、低增生性白血病C、再障D、PHNE、骨髓纤维化显示答案正确答案:A第8题关于溶血性贫血的定义,以下说法正确的选项是:A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、竹髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加,骨髓能代偿E、红细胞破坏增加,超过卅髓代偿水平显示答案正确答案:E第9题原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在:A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓E

4、、以上都不是显示答案正确答案:D第10题急性溶血的开始病症是:A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷E、肾衰竭显示答案正确答案:A第11题以下哪种疾病抗入球蛋白试验阳性:A、6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血显示答案正确答案:E第12题男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血病症,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6X109/L,PET93X109/L,网织红细胞5%.为确诊首选哪项检查:A、A髓穿刺B、血清铁定量C、尿含铁血

5、黄素D、抗入球蛋白试验E、酸化血清溶血试验显示答案正确答案:E第13题缺铁性贫血口服铁剂后,最早升高的是:A、血红蛋白B、白细胞数C、网织红细胞数D、红细胞数E、以上都不是显示答案正确答案:C第14题缺铁性贫血时,以下选项中不降低的是:A、血清铁B、总铁结合力C、血清铁蛋白D、转铁蛋白饱和度E、骨腋中铁幼粒细胞数显示答案正确答案:B第15题以下结果不符合溶血性贫血的是:A、网织红细胞增加B、骨微幼红细胞增加C、尿中尿胆原排泄增加D、血中非结合胆红素增加E、血清结合珠蛋白增加显示答案正确答案:E第16题男性,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧.查:脾大,Hb80g/L,WBC3.2X109/L,

6、BPC350X109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性科髓纤维化.以下检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:A、血涂片检查B、血尿酸测定C、件髓活检D、骨能穿刺+骨髓活检E、脾穿刺显示答案正确答案:A第17题女性,50岁,头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个月.现诊断为多发性竹臃瘤并肾功能不全尿毒症.其发病机制是:A、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞C、血磷过高D、高黏滞性综合征E、脱水、感染显示答案正确答案:A第18题真性红细胞增多症,以下实验结果可能降低的是:A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分B、红细胞生成素C、血尿酸D、血清丫一球蛋白E、血清维生

7、素B12结合力显示答案正确答案:B第19题一患者疑诊为原发性竹纤,以下病症不支持此诊断的是:A、外周血可见幼粒、幼红细胞B、血小板增多C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低D、血片发现泪滴状红细胞E、网织红细胞轻度增高显示答案正确答案:C第20题以下选项不符合真性红细胞增多症的是:A、白细胞12X109/L无发热、感染B、血小板3000X109/LC、血氧饱和度降低D、中性粒细胞碱性磷酸酶枳分100分E、全骨髓增生,伴巨核细胞增多显示答案正确答案:C第21题原发性血小板增多症诊断依据不包括:A、血小板计数1000X109/LB、骨髓象增生,以巨核细胞为显著,有大量血小板形成C、无出血倾向,WBC计数不

8、增多D、多数牌大E、除外反响性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病显示答案正确答案:C第22题一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:A、转移性骨肿瘤B、多发性骨储瘤C、Waldensttom巨球蛋白血症D、件畸纤维化E、重链病显示答案正确答案:B第23题以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变:A、-5B、-7C.t15;17D、5q-E、+8显示答案正确答案:A第24题调吊j红细胞生成的主要体液因素是:A、雄激素B、雌激素C、红细胞提取物D、集落刺激因子E、促红细胞生成素显示答案正确答案:E第25题以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗:A、维甲酸B、糖皮质

9、激素C、CAG方案化疗D、反响停E、以上都可以显示答案正确答案:E第26题一患者外周血血小板数2000X109/L:竹髓象增生示粒红系增生活泼,巨核系明显活泼,血小板大簇可见;FISH检测bar/abl融合基因阳性.该患者的诊断是:A、慢性粒细胞性白血病B、原发性血小板增多症C、其性红细胞增多症D、件微纤维化E、感染性血小板增多显示答案正确答案:A第27题如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞,竹髓干抽,脾肿大.主要考虑为:A、脾淋巴瘤B、慢性粒细胞性白血病C、件畸纤维化D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血显示答案正确答案:C第28题多发性骨髓瘤治疗首选:A、a干扰素B、羟基服C、马法兰D

10、、马利兰E、甲基苇胱显示答案正确答案:C第29题以下选项中不是DIC的临床表现的一项为哪一项:A、出血B、休克C、栓塞病症D、溶血E、阻塞性黄疸显示答案正确答案:E第30题女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天.查体:双下肢可见散在紫瘢,双侧膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛.血象:WBC12.5X109/L,PLT100X109/Le尿常规:蛋白+,RBC+/HP,透明管型.3个/LP.其诊断可能是:A、急性阚尾炎B、肠系膜淋巴结结核C、急性肾炎D、急性ITPE、过敏性紫敏显示答案正确答案:E第31题女,15岁,月经增多十多天.查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及.HblO.0g/L,WBC

11、10X109/L,BPC25X109/Lo竹储:增生活泼,全片可见巨核细胞50个.其可能诊断为:A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫敏D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮显示答案正确答案:C第32题糖皮质激素首选用于:A、镀状细胞贫血B、遗传性椭圆形细胞增多症C、海洋性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型溶血性贫血显示答案正确答案:E第33题周围血象有全血细胞减少的疾病除外:A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血病白细胞减少型E、特发性血小板减少性紫敏显示答案正确答案:E第34题鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是:A、外周血中

12、全血细胞减少B、外周血中找原粒细胞C、外周血中找有核红细胞D、骨髓检查E、以上都不是显示答案正确答案:D第35题慢性粒细胞白血病与类白血病反响的鉴别有意义的是:A、外周血中出现幼粒细胞B、外周血中出现幼红细胞C、Phi染色体阳性D、嗜酸性粒细胞增多E、网织红细胞绝对值计数显示答案正确答案:C第36题Auer小体可见于以下疾病,但需排除:A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒一单核细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病显示答案正确答案:E第37题外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病,但除外:A、伴畸外造血的竹髓纤维化B、恶性肿瘤骨髓转移C、B一珠蛋白生成障碍性贫血

13、D、镶状细胞贫血E、缺铁性贫血显示答案正确答案:E第38题一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性.应考虑为:A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞性白血病C、结核病D、传染性单核细胞增多症E、传染性淋巴细胞增多症显示答案正确答案:D第39题以下疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是:A、再生障碍性贫血B、支气管哮喘C、银屑病D、寄生虫感染E、结缔组织病显示答案正确答案:A第40题关于弥散性血管内凝血的实验诊断,以下选项中错误的选项是:A、血小板减少B、凝血酶原时间比正常延长C、血浆纤维蛋白原下降D、血清纤维蛋白原裂解产物减少E、血片中破碎细胞增加显示答案

14、正确答案:D第41题特发性血小板减少性紫瘢的实验室检查,以下选项中正确的选项是:血块收缩时间正常血块收缩时间不佳血块收缩时间不佳血块收缩时间正常血块收缩时间不佳A、出血时间正常,凝血时间延长,B、出血时间延长,凝血时间正常,C、出血时间延长,凝血时间延长,D、出血时间延长,凝血时间正常,E、出血时间正常,凝血时间正常,显示答案正确答案:B第42题有关恶组的组织化学染色特点,以下选项错误的选项是:A、抗胰糜蛋白酶阳性B、血管紧张素转换酶阳性C、酸性磷酸酶染色阳性,能被酒石酸抑制D、非特异性酯酶染色阳性,能被氟化钠抑制E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高显示答案正确答案:E第43题淋巴瘤预后与其病理类

15、型相关,以下关于淋巴瘤预后的说法不正确的选项是:A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好B、HD儿童及老年预后一般比中青年为好C、NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D、NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E、NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良显示答案正确答案:B第44题霍奇金病患者有发热,颈、腋下淋巴结肿大,其他淋巴结区和脏器均未累及,临床分期属于:A、IIAB、IIBC、HIAD、HIBE、NB显示答案正确答案:A第45题女性,78岁.浅表淋巴结肿大3年,近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒.肝肋下1cm,脾肋下4cm,实验室检查:Hb86g/L,WBC56X109/L,BP

16、C120X109/Lu骨髓增生明显活泼,淋巴细胞占80%,其中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低.血清蛋白电泳示丫球蛋白减少.淋巴结活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴为主.噬异凝集试验阴性.本例最可能的诊断是:A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、淋巴瘤D、传染性单核细胞增多症E、传染性淋巴细胞增多症显示答案正确答案:B第46题鉴别类白血病反响与慢性粒细胞白血病,以下选项中错误的选项是:A、前者白细胞少有超过150X109/LB、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒C、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多D、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E、前者Ph染色体阴性显示答案正确答案:D第47题关于白血

17、病的化疗原那么,以下选项中错误的选项是:A、联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物B、联合化疗只能采用细胞周期特异性药物C、同步化是利用药物的作用,使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段D、诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗E、稳固维持宜长期进行,并定期强化治疗显示答案正确答案:B第48题关于白血病的病因,以下选项中错误的选项是:A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗,其白血病的发生时机与照射剂量有密切关系B、苯及其衍生物可引起白血病C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病显示答

18、案正确答案:E第49题男性,45岁.腹胀2个月.脾肿大脐下2cm.此例脾大的病因以下选项中错误的是:A、淋巴瘤B、慢性粒细胞性白血病C、件畸纤维化D、脾功能亢进E、ITP显示答案正确答案:E第50题纠正DIC最有效的治疗方法是:A、去除病因,积极治疗原发病B、肝素的应用C、补充凝血因子D、抗纤溶药物的应用E、输注血小板显示答案正确答案:A第51题恶性组织细胞病表现为:A、起病急,临床多有高热B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大C、可同时累及多器官D、任何年龄均可患病,男性多见E、以上均是显示答案正确答案:E第52题以下有关淋巴痛的说法,错误的一项为哪一项:A、原发部位可在淋巴结外B、

19、可转变为白血病C、可发生自身免疫性溶血性贫血D、可出现血清球蛋白升高E、单独在舒尚中找到里一斯细胞即可诊断为HD显示答案正确答案:E第53题不符合慢性粒细胞白血病的是:A、白细胞总数显著增高B、骨弱内粒细胞系各阶段均明显增多,原粒细胞30%C、粒细胞核浆发育不平衡D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多E、晚期可发生急性变显示答案正确答案:B第54题以下关于过敏性紫瘢的描述错误的选项是:A、过敏性紫痛是临床上较常见的变态反响性出血性疾病,表现为过敏性血管炎的征象B、发病前13周常有低热,咽痛、上呼吸道感染及全身不适等病症C、出现皮肤紫敏以下肢关节附近及臀局部批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫臧为主D、病

20、程中可有出血性肠炎E、血小板计数常减少显示答案正确答案:E第55题特发性血小板减少性紫嫩治疗首选:A、血小板悬液输注B、止血敏C、糖皮质激素D、脾切除E、免疫抑制剂显示答案正确答案:C第56题以下选项中不是血栓性血小板减少性紫殿表现的一项为哪一项:A、免疫性溶血性贫血B、血小板减少C、神经精神异常D、肾脏损害E、发热显示答案正确答案:A第57题以下疾病中是常染色体显性遗传的一项为哪一项:A、血友病AB、血友病BC、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血小板无力症E、巨血小板综合征显示答案正确答案:C第58题血友病A实验室检查中,错误的一项为哪一项:A、凝血时间延长B、活化局部凝血活酶时间延长C、出血

21、时间延长D、血小板计数正常E、凝血酶原时间正常显示答案正确答案:C第59题以下情况不适宜输注红细胞的是:A、肝硬化贫血患者B、肾功能贫血衰竭C、以促进伤口愈合为目的D、老年人贫血E、严重贫血的患者显示答案正确答案:C第60题全身大而积照射对造血系统的影响,其中白细胞数最早发生变化的是:A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞显示答案正确答案:A第61题脾显像不用于:A、确定脾肌大小B、左上腹包块的鉴别诊断C、副脾的检出D、疑心脾破裂或腹部损伤血肿的诊断E、以上都不是显示答案正确答案:E第62题以下选项中,不是血浆置换的适应证的是:A、血栓性血小板减少性紫瘢B、与多发性骨畸瘤无关的肾衰竭C、巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征D、冷凝集病伴严重溶血,其他治疗无效E、去除凝血因子抑制物显示答案正确答案:B第63题治疗血友病A的出血不应输注:A、凝血因子W1B、冷沉淀C、新鲜冰冻血浆D、凝血酶原复合物E、DDAV

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