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文档简介

1、后预约诊疗工作制度和标准,后可操作流程,提升患者预约就诊比例.CJ1 .有职能部门负责统一预约治理和协调工作.2 .后预约诊疗工作制度和标准流程.3 .有方便患者获取的门诊和预约效劳公开的医疗信息.4 .有出诊医师治理举措,变动出诊时间提前公告.5 .医务人员熟知预约诊疗制度与流程.B符合“C,弁1 .有信息化预约治理平台.2 .有专人负责预约具体工作.3 .对中长期预约号源有统一治理和协调.【AJ符合“B,弁1 .预约就诊比例呈逐步提升势态.2 .对预约诊疗情况进行分析评价,持续改良预约工作.3 .检验科、CT室、核磁室、动态心电等预约检查可分时间段预约,要有工作制度并实施考核.首次:内部审

2、核自我评价结果:口Q;口B符合“C,弁;口【AJ符合“B,弁;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核自我评价结果:口【CJ;B符合“C,弁;口【AJ符合“B,弁;改良举措:1.2.3.改良成效:1.2.3.内部审核人:日期:有改善门诊效劳、方便患者就医的绩效考评和分配政策,支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊.CJ1 .有改善门诊效劳、方便患者就医的具体举措.2 .有绩效考评和分配政策明示,相关医务人员知晓.B符合“C,弁i.患者、医务人员对改善门诊效劳、方便患者就医的满意程度的评价.2.社区对开设晚间门诊和节假日门诊需求的调研,合理配设医疗资源.【AJ符合“B,弁1 .职能部

3、门对晚间门诊和节假日门诊的执行情况,进行定期分析评价,有持续改良举措成效评价的记录.2 .患者评价晚间门诊和节假日门诊的满意程度首次:内部审核自我评价结果:【Q;口B符合“C,弁;【AJ符合“B,弁;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核自我评价结果:【CJ;B符合“C,弁;【AJ符合“B,弁;改良举措:1.2.3.改良成效:1.2.3.内部审核人:日期:建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊效劳.CJi.有与上级对口支援医院开展预约转诊效劳协议,有标准,有流程.2.有与基层医疗机构合作开展预约转诊效劳协议,有标准,有流程.B符合“C,弁1 .有提升转诊质量的相关培训和指导.2

4、 .预约转诊患者可携带转诊全部病历资料.3 .预约转诊效劳已经实施一年.4 .职能部门对预约转诊情况进行分析评价.【AJ符合“B,弁1 .信息系统支持病历资料协同传输.2 .预约转诊效劳已经实施一年以上,有持续改良转诊工作的举措.首次:内部审核自我评价结果:口Q;口B符合“C,弁;口【AJ符合“B,弁;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核自我评价结果:口【CJ;B符合“C,弁;口【AJ符合“B,弁;改良举措:1.2.3.改良成效:1.2.3.内部审核人:日期:优化门诊布局结构,完善门诊治理制度,落实便民举措,减少就医等待,改善患者就医体验,有急危重症患者优先处置的制度与程序.

5、CJ1 .门诊布局科学、合理,流程有序、连贯、便捷,门诊楼分层挂号收费,门诊标识要清楚,有导诊指示线路图.2 .有门诊治理制度并落实.3 .门诊要有导诊、分诊、护送效劳、轮椅、单架车,显着位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民举措.4 .有缩短患者等候时间的举措.5 .有急危重症患者优先处置的相关制度与程序.B符合“C,弁i.针对门诊重点区域和顶峰时段有举措保证门诊诊疗的秩序和连贯性.2 .有减少就医环节的信息支持系统,实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等效劳.3 .切实落实急危重症患者优先处置制度.【AJ符合“B,弁门诊治理工作有分析评价,持续改良门诊工作.首次:内

6、部审核自我评价结果:【Q;口B符合“C,弁;【AJ符合“B,弁;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核自我评价结果:【CJ;B符合“C,弁;【AJ符合“B,弁;改良举措:1.2.3.改良成效:1.2.3.内部审核人:日期:公开出诊信息,保证医务人员按时出诊.提供咨询效劳,帮助患者有效就诊.CJi.以多种方式向患者提供出诊信息,并及时更新.2 .医务人员按时出诊,特殊情况无法出诊应有替代方案并及时告知患者.3 .有咨询效劳,帮助患者有效就诊.B符合“C,弁1 .医务人员完本钱岗位诊疗工作后能主动指导患者进入下一诊疗环节.2 .门诊满意度调查表设专人统计其结果,每月公示笄奖罚.3

7、.考评方案至少应包括有门诊量、病人表扬与投诉等;考评活动能促进提升医务人员按时出诊率.【AJ符合“B,弁1 .开展满意度调查等举措,不断完善门诊效劳.2 .医务人员出诊情况有登记与分析评价,持续改良出诊效劳.首次:内部审核自我评价结果:【Q;口B符合“C,弁;【AJ符合“B,弁;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核自我评价结果:【CJ;B符合“C,弁;【AJ符合“B,弁;改良举措:1.2.3.改良成效:1.2.3.内部审核人:日期:根据门诊就诊患者流量调配医疗资源,做好门诊和辅助科室之间的协调配合CJ1 .有门诊流量实时监测举措.2 .有医疗资源调配方案.3 .有门诊与辅助科

8、室之间的协调机制.B符合“C,弁1 .门诊满足患者就诊需要,无因医院原因出现退号现象.2 .普通医技检查能满足门诊需要,当日完成检查和报告.【AJ符合“B,弁有门诊就诊情况分析评价,持续改良门诊工作.首次:内部审核自我评价结果:口Q;口B符合“C,并;口【AJ符合“B,弁;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核自我评价结果:口【CJ;B符合“C,并;口【AJ符合“B,弁;改良举措:1.2.3.改良成效:1.2.3.内部审核人:日期:有门诊突发事件预警机制和处理预案,提升快速反响水平.CJi.有应急预案,包括建立组织、设备配套、人员技术培训、通讯保证、后勤保证等.2.有保证应急预

9、案及时启动、快速实施的程序与举措.B符合“C,弁1.有门诊突发事件预警系统,能有效地识别预警信息.2.工作人员能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突发事件报告和处理流程.【AJ符合“B,弁1 .根据预警级别,及时启动应急预案,有案例证实在启动应急预案后,相关部门能积极响应.2 .有应急事件分析评价,持续改良应急治理.首次:内部审核自我评价结果:【Q;口B符合“C,弁;【AJ符合“B,弁;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核自我评价结果:【CJ;B符合“C,弁;【AJ符合“B,弁;改良举措:1.2.3.改良成效:1.2.3.内部审核人:日期:根据门诊就诊患者流量配套医疗资源.有改善门诊效劳、方便患者就医的绩效考评和分配政策.CJ1 .根据门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制.2 .重点是人力资源应急调配的制度与程序.B符合“C,弁1 .有改善门诊效劳、方便患者就医的举措.2 .有举措使门诊资源利用率最大化.【AJ符合“B,弁医

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