中医护理效果评价表

1、医院：文化程度：证候诊断：中脏腑中经络患者姓名：入院日期：痰蒙清窍证风火上扰证性别：年龄：ID痰热内闭证元气败脱证风痰阻络证痰热腑实证气虚血瘀证阴虚风动证其他：主要 症状主要辨证施护方法中医护理技术护理 效果意识障碍1. 体位2. 观察3. 皮肤口腔护理4. 饮食5. 其他护理措施：1. 药枕应用次数：次，应用时间：天2. 其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好较好一般 差半身不遂1. 观察2. 安全保护3. 功能锻炼4. 其他护理措施：1. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2. 艾灸应用次数：次，应用时间：天3. 皮 肤 针应用次数：次，应用时间：天4. 中药熏洗应用次数：次，

2、应用时间：天5. 其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般 差眩晕头痛1. 观察2. 避免诱因3. 卧床休息4. 其他护理措施：1. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2. 耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3. 穴位敷贴应用次数：次，应用时间：天4. 其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般 差痰多息促1. 观察2. 环境3. 排痰4. 其他护理措施：1. 循经拍背应用次数：次，应用时间：天2. 穴位敷贴应用次数：次，应用时间：天3. 其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般 差高热1. 监测2. 物理降温3. 饮食4. 其他护理措施：1. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2. 其他

3、：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差二便失禁1. 观察2. 皮肤护理3. 饮食护理4. 其他护理措施：1. 艾灸应用次数：次，应用时间：天2. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差腹胀 便秘1. 观察2. 饮食护理3. 其他护理措施：1. 艾灸应用次数：次，应用时间：天好2. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天较好3. 腹部按摩应用次数：次，应用时间：天一般4. 其他：应用次数：次，应用时间：天差1. 观察好言语 蹇涩2. 语言功能训炼1. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天较好2. 其他：应用次数：次，应用时间：天一般3. 其他

4、护理措施：差1. 评估好吞咽2. 鼻 饲 管困难3. 吞咽功能训练1. 其他：应用次数：次，应用时间：天较好4. 其他护理措施：一般差其他： （请 注明）1.2.3.好较好一般 差评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术穴位按摩中药熏洗穴位敷贴艾灸耳穴贴压（耳穴埋豆）中药药枕健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：评价人 （责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID ：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证气虚血瘀证肝肾

5、亏虚证其他：主要 症状主要辨证施护方法中医护理技术护理 效果半身不遂1. 体位2. 皮肤护理3. 功能锻炼次数 / 天4. 其他护理措施：1. 拔罐疗法应用次数：次，应用时间：天2. 艾灸应用次数：次，应用时间：天3. 中药热熨应用次数：次，应用时间：天4. 穴位拍打应用次数：次，应用时间：天5. 穴位电刺激应用次数：次，应用时间：天6. 中药塌渍应用次数：次，应用时间：天7. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差舌强语蹇1. 体位2. 功能锻炼次数 / 天3. 口腔清洁4. 情志护理5. 其他护理措施：1. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天好较好一般 差吞咽困难1. 体位2.

6、 功能锻炼 次数 / 天3. 口腔清洁4. 情志护理5. 其他护理措施：1. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差腹胀便秘1. 饮食2. 腹部按摩3. 排便指导4. 其他护理措施：1. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2. 耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3. 艾灸应用次数：次，应用时间：天4. 敷脐疗法应用次数：次，应用时间：天5. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差二便失禁1. 皮肤护理2. 饮食 / 水3. 其他护理措施：1. 艾灸应用次数：次，应用时间：天2. 耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天4. 中药贴敷应用

7、次数：次，应用时间：天5. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差其他： （请 注明）1.2.3.好较好一般 差实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术拔罐疗法艾灸中药热熨耳穴贴压（耳穴埋豆）穴位按摩敷脐疗法中药塌渍穴位拍打穴位电刺激中药贴敷健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID ：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证痰瘀互结证肝火亢盛证阴虚阳亢证其他：主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效

8、果眩晕1. 体位2. 监测血压3. 其他护理措施：1. 耳穴埋豆应用次数：次，应用时间：天2. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3. 中药泡洗应用次数：次，应用时间：天4. 穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天5. 其他：应用次数：次， 应用时间：天（请注明，下同）好较好一般差头痛1. 监测血压2. 体位3. 情志护理4. 其他护理措施：1. 耳穴埋豆应用次数：次，应用时间：天2. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3. 穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天4. 其他：应用次数：次， 应用时间：天好较好一般差心悸气短1. 活动2. 情志护理3. 其他护理措施：1. 耳穴埋豆应用次数：次，应用时间

9、：天2. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3. 其他：应用次数：次， 应用时间：天好较好一般差呕吐痰涎1. 体位2. 口腔清洁3. 服药护理4. 其他护理措施：1. 穴位按摩应用次数：次， 应用时间：天2. 其他：应用次数：次， 应用时间：天好较好一般差其他：（请 注明）1.2.3.好较好一般差评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术耳穴埋豆（耳穴贴压）穴位贴敷中药泡洗穴位按摩健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患

10、者姓名：性别：年龄：ID ：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证气滞血瘀证缓解期：气虚血瘀证气阴两虚、心血瘀阻证痰阻血瘀证气滞血瘀证热毒血瘀证其他：主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1. 耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天1. 体位2. 艾灸应用次数：次，应用时间：天好2. 活动3. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天胸闷、3. 情志护理（方4. 中药泡洗应用次数：次，应用时间：天较好胸痛案中无）5. 穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天一般4. 其他护理措施：次，应用时间：天差6. 中药离子导入应用次数：7. 其他：应用次数：次，应用时间：天1. 耳穴贴压应用次数：次，应

11、用时间：天1. 活动2. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天好心悸、3. 情志护理（方3. 中药泡洗应用次数：次，应用时间：天较好气短案中无）4. 穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天一般4. 其他护理措施：5. 其他：应用次数：次，应用时间：天差1. 耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天1. 饮水好（方案中无）2. 腹部按摩便3. 排便指导（方2. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天较好秘案中无）3. 穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天一般4. 中药灌肠应用次数：次，应用时间：天差4. 其他护理措施：5. 其他：应用次数：次，应用时间：天好其他：1.较好（请2.一般注明）3.差评价项目患者对护理

12、的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压艾灸中中 穴位按摩医护 穴位贴敷理 中药足浴技术 中药灌肠健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：技术职称护士长签字：性别：年龄：ID ：气阴两虚、心血瘀阻证医院：患者姓名：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果喘促1. 体位2. 活动3. 情志护理4. 强心药用药护理5. 其他护理措施：1. 中药泡洗应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2. 耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3. 灸法应用次数

13、：次，应用时间：天（方案中无）4. 中药贴敷应用次数：次，应用时间：天（方案中无）5. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天6. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差胸闷 /心悸1. 体位2. 活动3. 情志护理4. 其他护理措施：1. 中药泡洗应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2. 耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3. 灸法应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4. 中药贴敷应用次数：次，应用时间：天（方案中无）5. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差神疲乏力1. 限制活动2. 生活照顾3. 排便护理2. 皮肤护理（方案中无）3. 情志护理（方案

14、中无）4. 其他护理措施：1. 穴位按摩应用次数：次，应用时间：天1. 中药泡洗应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2. 耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3. 灸法应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差1. 准确记录出入量1. 中药泡洗应用次数：次，应用时间：天尿少 肢肿2. 正确测量体重3. 合理体位4. 饮食护理5. 皮肤护理4. 其他护理措施：2. 耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天好（方案中无）3. 灸法应用次数：次，应用时间：天较好 一般（方案中无）4. 其他：应用次数：次，应用时间：天差其他： （请注 明）1.

15、2.3.好较好一般 差急性加重期：阳虚水泛证阳虚喘脱证痰浊壅肺证其他：评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术耳穴贴压（耳穴埋豆）艾灸穴位按摩中药外敷中药泡洗健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID ： 文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：风寒袭络证同热袭络证风痰阻络证气虚血瘀证其他：主要 症状主要辨

16、证 施护方法中医护理技术护理效果口眼歪斜1、观察评估 2、面肌训练3、其他护理措施：1、红外线照射应用次数：次，应用时间：天2、中药湿敷应用次数：次，应用时间：天3、中药熏洗应用次数：次，应用时间：天4、穴位按摩应用次数：次，应用时间：天5、其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好 较好 一般 差眼脸闭合不全1、观察评估 2、眼部护理3、其他护理措施：1、穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2、穴位注射应用次数：次，应用时间：天3、其他应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差颜面麻木1、面部温热敷 2、面肌训练3、其他护理措施：1、中药湿敷应用次数：次，应用时间：天2、耳穴贴压应用

17、次数：次，应用时间：天3、穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天4、穴位按摩应用次数：次，应用时间：天5、中药熏洗应用次数：次，应用时间：天6、其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差面部抽搐1、观察评估2、其他护理措施：1、艾灸 应用次数：次，应用时间：天2、穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3、中药熏洗应用次数：次，应用时间：天4、其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好 一般 差其他： （请注 明）1.2.3.好 较好 一般 差实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术穴位按摩穴位注

18、射穴位贴敷艾灸中药熏洗耳穴贴压中药湿敷红外线照射健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID ： 文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：风寒袭络证同热袭络证风痰阻络证气虚血瘀证其他：主要 症状主要辨证 施护方法中医护理技术护理效果心悸1、病情观察2、体位3、氧疗4、用药护理5、其他护理措施1、中药泡洗应用次数：次，应用时间：天2、穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3、耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4、穴位按摩应用次数：次，应用时间：天5、其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好 较好 一般 差胸闷胸痛1、病情观察2、氧疗3、生命体征监测4、用药护理5、其他护理措施1、耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2、穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3、穴位按摩应用次数：次，应用时间：天4、中药泡洗应用次数：次，应用时间：天5、艾灸应用次数：次，应用时间：天6、其他应用次数：次，应用时间：天好较好一般 差气短乏力1、体位2、安全防护3、其他护理措施1、中药泡洗应用次数：次，应用时间：天2、穴位贴敷应用次数：次