临床重点专科建设与多学科协作

1、临床重点专 建设与多乔杰 北20145 月 23 日汇报提纲一、学科协作2医院基本情况1958 年建院 ，真正意义上新中国的医院 占地面积: 6.018 万平方米（90.26 亩） 建筑面积：20 万平方米开放床位数：1540 张（ 2014-31 后）3工作量2000-2013 年年2000-2013 年年急诊量1%12.89%同比增长工作量2000-20135医 疗 效 率 20022013 年平均住院日和手术台日均手术例数平均住院日 手术台日均手术例次6特色学科卫生部20 个） 骨科、专科护理、病特色学科教育部创新团队（3 个） 骨科、运动医学、妇产科211 重点学科（ 10 个） 内科

2、学（心血管、血液科、肾病）、儿科学、皮肤与性病学、外科学（泌尿外科、骨科） 、妇产科学、眼科学、运动医学 教育部重点实验室（ 3 个） 生殖医学中心、心血管研究所、眼科卫生部重点实验室（1 个） 心血管内科北京市重点实验室（4 个）骨科、妇产科、放射科、心内科8学科建设的目的和意义?学 科水平是医疗能力和服务水平的根本?学科水平是医院的核-科研的核心目的是?学科9学科评估，发实际平均住全市最优平可降低天外科科室院日均住院日数2011 年，我院各学科与北6.875.031.84 总计 京市最好水平的效率 差距 5.183.451.73产科13.475.837.64成形科 6.975.041.93

3、 耳鼻喉科5.384.021.36 妇科3.833.820.01 肛肠科 实际平均全市最优平可降低9.078.360.71 骨科 内科科室住院日均住院日天数8.457.11.35 介入血管外科5.465.240.22 儿科17.9416.581.36康复医学科12.587.285.3风湿免疫 6.535.431.1 口腔科 17.079.347.73 呼吸内科 8.726.891.83 泌尿外科17.717.0810.63 老年病内科 6.745.411.33 普通外科11.368.462.9 内分泌12.1610.571.59 神经外科14.597.077.52 皮肤科1.661.620.0

4、4 生殖医学中心16.296.769.53 神经内科 9.938.671.26特需病房8.086.491.59肾内科33.1612.220.96危重医学科8.017.220.79消化内科 21.6613.38.36 心脏外科9.166.073.09 心血管内科 11.557.444.11 胸外科 5.742.433.31 眼科 17.599.67.99 血液内科4.774.720.05 运动医学科11.66.595.01 肿瘤治疗中心10医院学科建设 方针：从三要素 入手，加强学科建设?人才是学科建设的根本。?资金投入是学科建设的坚实后盾。?设备和空间的支持是学科发展的必要保障。11医院学科建

5、设 以人为本 搭建人才成12截止到2013.12.31，4240 名医院人员,，不包括外包公司工勤467 人，医教研1029 人，11.0%其他技术259 人，24.3%6.1%管理105人，2.5%医技 642人，15.1%护士1738人，41.0%13医院学科建设视资金以项目带动学科跨越式发展14专科建设投入2010-2013 国家临床重20102013 国家临床重点点专科建设项目数专科匹配项目经费（万元）注：按1:1 匹配，每个项目匹配500 万；2013 年度国家临床重点专科建设项目即将投入 152006-2013 医院临床重2006 2013 医院重点点项目数项目经费（万元）人才基金

6、投入医院科研投入16设置奖项奖励设置相关奖项，鼓励技术创新、攻坚克难医院一年一度的“医疗优秀奖 ”和 “优秀管理组织奖”等奖项的评选，改变医疗管理者“只罚不奖”的形象，鼓励创新与合作，展示医师风采，也是对医院年度工作的检验与评价。“医疗优秀奖”总金额：70 万元 （目前已评选5 届）设立的奖励项目有：1 、疑难危重病例诊治2、技术创新奖3、优秀病案4、医疗安全管理奖5、优秀17医院学科建设 展空间， 入设备 大资源投18195819631988200220122006201120131958眼科中心、外科大楼、教新门、急诊创院建筑总面积8.07万药剂楼建成，学科研楼落成，大楼，建筑面积22.0

7、8m 建筑总面积建筑总面积214.06 万 m16.74 万 m万m222 . . 19汇报提纲一、医院基本情况二、医院发展和学科建设现状 三、国家临四、存201.1 宗旨?医院围?体现床重点211.2 建立管理体组建有效管理组织院长牵头负责。 年 4 月医院成立国组和申报工作小组。年 11 月 27 日，调办公室设在医务处。1.3 建立管理体系设立政策保障体系经医院教授委员会、学术委员会、院务委员会审核，院长办公会批准于2011年 5 月出台了 “北京大学第三医院国家临床重点专科建设项目管理规定大力支持重点专科建设，对入选科室进行奖励。1.4 申报管理全院合作，积极准备医务处牵头，多部门协同

8、（病案科、科研处、医学工程处、财务处、信息中心等）； ? 提前启动申报准备，召开动员会，确保准备充分；? 多次开展申请培训，请已入选科室进行经验分享；?各职能处室大力支持，满足数据信息采集。1.5 申报管理申报科室高度重视? 成立工作小组，专人负责；?科室核心小组组织讨论，确定重点专科建设内涵；?组织多次科室级、院级评价会，点评申报材料。1.6 执行管理 各环节有效衔接，严格按项目执行科室为主体定期评价执行?项 落实项目执行效果目实 院内经验交流施 ?效 ?经 严格预算执行果评费管?重点 医务处审核估理 财务处报销管理?专科科室开展质按预算购置?质 ?设 量评估医学工程处负责执 量管备管医务处

9、监管理理 行采购指导医务处审核1.4 执行管理 入选项目早期组织召开项目执行说明会医务处-介绍国家临床重点专科建设项目管理暂行办法，强调按时按计划执行；医学工程处-介绍仪器招标规定及流程；财务处-介绍国家临床重点专科建设项目资金管理暂行办法1.4 执行管理 入选项目早期制定财政资金执行预算，发文确认，确保项目按时执行依据项目申报书，制定第1 年财政资金预算；经院长办公会讨论，发文确认，院内各处室以发文为准审核；上报主管部门，严格按预算执行。1.4 执行管理 项目执行期项目科室按计划实施设备采购、人才培养、技术创新、学术交流、总结评价、发表论文、提高科室医疗水平、改善医疗服务例：麻醉科 麻醉监护

10、信息管理系统二期建设项目预算：240 万元执行：2013 年 12 月，麻醉科与信息管理中心联合设计招标；2014 年3 月，招标确认，院长办公会讨论同意立项，发文；。 2014 年 4 月，双方签署同意书，启动执行1.4 执行管理项目执行期职能处室相互配合，保证执行顺畅如：设备采购过程中，部门间沟通频繁，确保执行准确；有效的协调可减少工作耗时，提高效率。填报设备购置单科室医工处第 1 步：第 3 步：第 2 步：医工初审支付报销启动采购第4 步：支付报销医务复审确保医务处财务处按申请书执行，医务再次复核领导签字领导签字1.4 执行管理项目执行期严格详细登记，确保执行规范 图 例：消化科与英孚

11、教育企业拟定培训合同，经医务处项目预算审核（符合人才培养支出）、经营管理办公室合同审核（合同内容）后，才确认签署。图 1 为两部门的审核记录；图1 图 2 为该培训执行后的报销登记。1.4 执行管理项目执行期涉及项目预算调整时，严格审核论证原则上严格按预算执行，不做调整 ； 对于无法执行的预算，经科室申请、相关职能处室论证、院长办公会讨论决议并上报主管部门审核认可后，才允许进行适当调整。1.5 审核管理 每月统计公布并反馈项目经费执行情况图 1.财务处院内网专栏供下载图2.截止每月底财政/匹配资金执行情况1.5 审核管理每年 1 月前进行上年度项目执行总结根据管理要求，制定总结模板包括：a.项

12、目主要内容（项目目标和主要内容）b.项目完成（进展）情况c.经费及设备使用情况项目经费总体和分项使用情况；已购置设备使用情况和未购置设备。d.项目年度考核指标总体评价e.下一步工作计划及安排f. 项目负责人及相关科室意见1.5 审核管理每年 1 月前进行上年度项目执行总结项目科室总结原则和要求a以项.目申报书计划目标为标准，逐条评价截止本年度该目标的执行情况（是否完成？完成哪些详细内容？完成百分率？取得效果如何？未完成原因？）b.以临床医疗工作为主，科研、教学为辅c. 用数据、图表等进行开展工作前后的效果分析1.5 审核管理每年 1 月前进行上年度项目执行总结各相关职能处室提供数据支持1.5

13、审核管理每年 1 月前进行上年度项目执行确保总结报告准确严谨?医务处总体质量把关包括：项目执行完成率（要求当年度目标按时完成）统计数据准确性（如门诊量、出院人数等工作量指标统计以病案科为准，科室自己统计数据仅参考）总结内容的完善性（如开展新技术、人才培养等内容详细总结，不能简单描述）?医学工程处设备购置把关包括：已购置的设备和未购置设备明细核对?财务处 经费使用把关原则：经费总结要与财务统计一致1.5 审核管理不定期召开项目总结讨论会2012 年 9 月 20 日医院召开了 “北医三院国家临床重点专科建设项目阶段总结会 ”医院教授委员会、学术委员会、院务委员会专家对2010、 2011 获得的

14、 11个建设项目进行了评估。1.5 审核管理不定期召开项目总结讨论会年 2月 12 日医院召开“ 2014年院务、学术、教授委员会 会 议 ”， 三 大 委 员 会 对2010 年度 9 个国家临床重点 专科建设项目的执行情况进行总结点评。1.5 审核管理随时准备迎接上级主管部门检查?原卫生部医政司领导检查?时间：2012 年 11 月 23 日 ?检查方式：1 ) 听取汇报：医院、五个专业(消化科、骨科、病理科、药剂科和检验科)。2) 查阅资料、内部访谈：骨科 、消化科、检验科和病理科；3) 实地查看：手术室、财务处、信息中心?改进建议：从项目管理、技术准入和项目检查三方面改进2.1 总体项

15、目执 按时完成年度计划目前，我院各项国家临床重点专科建设项目进展顺利，已经按照原定计划有条不紊的向前推进，各项工作取得了可喜的和令人鼓舞的成绩。时间点击科室名称可查看详细执行总结骨科 ； 专科护理； 药剂科（临床药学）； 消化科 2010年 9 个 病理科 ； 检验科 ； 妇科 ；产科； 职业病科耳鼻喉科2011年2 个 心血管分子生物学与调节肽重点实验室呼吸内科； 神经内科 ； 普通外科2012 年 6 个 泌尿； 眼科 ； 麻醉科2.3 专科执行-高效、高质完?近几年中西药处3172465 张2011 年 ) 3810050 张2012 年 ) 4349321 张2013 年) ，年平均增

16、长率14-18%。?在承担着350 余万人7 万人的繁重连续三年无假药劣药、无医疗事故、无认定投诉。各项各项规章制度完整，用追踪方法学进行工作现场检查，促进班组的持续改进。2.3 专科执行-药剂科 新增设备，改进空间建设2.3 专科执行-药剂科 引进门诊自动房配发药流程取药模式：患者交费后排队 交处方，再排队 等候取药（ 2 次排队 ）窗口设置：中、西药分开调配，患者持中、西药2 种处方时需排 4 次队2.3 专科执行-药剂科 加强人才建设临床药学是一门学科，学科建设最重要的是人才建设，没有了人才就没有学科。在 8 个亚专业设置了临床药师10 人；药剂科派出国外学习半年以上人员人数 6 人，学习时间合计9 年。年以来成为美国3 所知名大学（UCSF、 UK、 UC）的临床药学实