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文档简介
1、中医临证特效方  选(阳萎的治疗)中医临证特效方选(阳萎的治疗)概要:阳萎之病虽无大痛苦,但关系到传宗接代、繁衍民族、夫妻间关系,所以亦不可不治。旧时因囿于肾主生殖之说,治疗多用补肾的办法。现代医学研究证明,阳萎病绝大多数是因精神、怀志因素所致,只有少数是因房劳伤肾阳萎之病虽无大痛苦,但关系到传宗接代、繁衍民族、夫妻 间关系,所以亦不可不治。旧时因囿于肾主生殖之说,治疗 多用补肾的办法。现代医学研究证明,阳萎病绝大多数是因 精神、怀志因素所致,只有少数是因房劳伤肾和醇酒厚味、 湿热下注所引起的。由此看来,过去对阳萎的认识和治疗是 片面的,是需要从新认识的。中医治疗阳萎,一般有
2、如下数法:肾虚者补肾,多以五子衍宗丸加减,药用菟丝子、韭菜子、 五味子、 巴戟天、 熟地、山萸、淫羊藿、鹿角胶等;湿热下注者,多以龙胆泻肝汤加减,药用龙胆草、黄柏、苍术、川牛膝、生薏米、茯苓、泽泻、车前子、柴胡;因忧愁思虑、情志不畅而属肝气不舒者用疏肝理气、调和肝脾的办法,多用逍遥散加减,药用柴胡、香附、薄荷、白术、茯苓、当归等。如因忧愁思虑,日久天长,暗耗营血,以致肝等因奉此蒌不足养筋所致者,可用养血舒筋法,多以抗痿灵加减,药如当归、白芍、 蜈蚣、甘草、金蝎、地龙、女贞子等。如因惊恐所致者,治当宁神镇静,药用酸枣仁、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎、甘草、小麦、大枣等。一般讲,临床上按上述治法能够辩
3、证处理,也就可应付自如了。可是,也有不属于上述类型者,如寒湿下注,临床亦每 能见到。我用自拟苍龙散治疗,效如桴鼓。方药苍龙散:苍术30 克、地龙15 克、川芎15 克、细辛 5 克、炒薏米30 克、川牛膝10 克、露蜂房10 克、麻黄3 克。适应证阳萎多无明显诱因,偶有久卧湿地或居室潮湿寒冷所致者。症见:阴囊冷湿,舌淡苔白厚腻,脉沉迟。辛燥健脾除寒燥湿,。 现代药理认为本品含大量维生素A、 B,有营养神经作用。地龙活血,此处取其善于屈伸,是中医取类比象之意。现代药理证明,本品能兴奋子宫、肠管,是否能兴奋性神经,尚有待研究证明。此二味同为君药,方因此而命名。另佐以薏米去湿、川芎活血、川牛膝补肾且
4、引药下行、细辛通络舒筋,露蜂房乃经验用药。取用麻黄,是按山东著名中医刘惠民经验,可能是取麻黄兴奋脊髓的原理,诸 药相配,祛寒湿、通血脉,从而起到治萎的作用。(王仲举)七十名中医临证特效方选(重剂量地附汤治疗痹证)地附汤是由附子、生地组成,对各型类风湿关节炎,适当加减或单用本方均可获得良好效果。方药地附汤:生地120 克、炮附子30 克(切碎)。 12岁以下儿童用酌减。先将炮附子浸泡2 3 小时后,用文火煎煮两小时,再将生地加入同煎2 小时,去渣,取汁300 毫升,早晚各服1 次,每次 150 毫升,温服。适应证本方用于风湿热痹,如类风湿证或风湿性关节炎。症见肘、 腕、 指关节疼痛,关节红肿,夜
5、间尤甚,肢节强直,难以屈伸,甚者进食、洗脸不能自理,行走困难,疼痛剧烈。脉弦涩或数,苔黄或暗无苔。体会一般4 5 剂后,病情好转,有明显的效果;20 剂后病愈,寒气偏盛者关半生地用量。本方消除关节疼痛快,恢复功能明显,尤其对于下降血沉的作用显著。(王耀武)“千口一杯饮”治疗阳痿晁恩祥“千口一杯饮”治疗阳痿晁恩祥学医之初,曾随方鸣谦老师实习。一资凶方老为一阳痿患者诊病,四诊之后,前因开一方,嘱其配成丸药服用。患者服丸药治疗月余后,来院告之,病情大有好转,效果显著。故将该录存。1962 年毕业后,人事内科睡魔工作亦常有阳痿患者来院求诊,便多用方老治疗阳痿之方化载,治疗数十例,均获满意效果。1976
6、 年参加全国中医研究班,跟随名老中医王广鼎老师于门诊学习。一日,见王老为一阳痿患者处方,观其药味与方鸣谦老师所用治疗阳痿之近似,前因向王老询问该方的来龙去脉。王老言:此方名为千口一杯饮, 系配成药酒,服时一杯药酒做千百口饮之,并意守丹田,缓缓使药下行,有道家方术之意。“并言此方治疗阳痿效果甚好,有补肾、健脾、培补元气、填补精髓之效用,又取其缓缓饮之,并意守丹田,使药达病所。近几年来,在翻阅资料时,偶见验方新编中载有“千口一杯饮”方, 言“此方专治阳痿不举, 一杯作二三百口缓缓饮之,能生精、养血、益气、安神”,并言“其功不能尽述”。方中有“高丽参(好党参亦可)熟地、枸杞子、沙苑子、蒺藜、淫羊藿、
7、母丁香、远志(去心)沉香、荔枝肉等,上药浸入好烧酒 1 千克,三日后蒸三炷香久,取起浸冷水中,拔出火气,过三十一饮之。”方老所用之方,又增加桑螵蛸、芡实米、炒山药,并以蜂蜜为丸服之。王老则以原方配成酒剂服之。从药味中可以看出该方有补脾肾、益气血、生精助阳效用,但并非辛热壮阳大补之品,诸如常为人们应用治疗阳痿的海马、鹿茸、鹿鞭、海狗肾等药,该方并未选取,而是以平和草木之品为主,该方虽有益阳生精之药,但大都是补肾、益气以养心、生精、助阳,并非以骤补之法以求图得一时壮阳为快,而是根于补脾、益肾,其效果同样显著而且并无伤正气、耗损真阴之弊,观其效果也较持久、巩固。若兼有相火偏旺则复加知母、黄柏。我还曾
8、用汤剂,服,只是沉香取面冲服,而后用丸药治之。“千口一杯饮”治疗阳痿的确效果好,同道不妨一试。肥胖型闭经肥胖型闭经一般以中青年患者多见。先是月经期延后量少,渐至闭经,体重随之增加,并有症状出现,推其病因,多由心意不遂,情志抑郁。中医责之脾虚运失职,湿聚脂凝,脉络受阻,营不宣通,血活空虚,体胖经闭遂至。1 、脾肾阳虚,痰湿阻络 临床表现体胖经闭,头眩神疲嗜睡,纳呆便溏,胸闷痰 多,面色恍白,肢酸肢楚,尿少,周身肌肉发胀,脉濡,舌 淡蔃腻。方药涤痰汤加减陈皮 10 克,姜半夏10 克, 茯苓 15 克, 山楂肉 10 克, 神曲10 克,莪术10 克,白术,制香附15 克,制南星10 克,石菖蒲
9、10 克,桂枝10 克,鸡血藤15 克。加减脾胃虚弱,加党参10 克,山药15 克,有贫血象加当归 15 克、川芎6 克;腰困加川断10 克、菟丝子20 克;便溏加补骨脂10 克、炒扁豆10 克。2、肝郁气结,痰湿阻络临床表现体胖经闭,头痛、心烦、易怒、口干,便结,纳呆,胸闷气短,尿少,肢体肿胀,脉沉细弦,舌红苔薄。治法疏肝理气,养血调经。方药凉血通经汤丹皮 10 克,赤芍15 克,生地20 克,柴胡10 克,郁金10克,牛膝10 克,泽兰叶15 克,当归20 克,血丹参20 克,益母草 30 克。加减大便干加大黄15 克,肢体肿胀加茯苓5 克,泽泻10 克、体会之人,多痰多湿,痰湿阻滞经络,
10、气血不畅,冲任不利,经血不得下行而经闭。脂膏积聚,痰湿不化,故形体肥胖。方中半夏、南星、茯苓化痰燥湿,陈皮、香附行气解郁,桂枝、鸡血藤、莪术温经脉,舒筋络,活血通经。菖蒲开心窍。白术、山楂肉、神曲健脾开胃。肝郁气结型,一般脾胃素盛,体质尚实,由于情志不畅,心气郁结,肝失条达脾土受晦,痰火交结,阴精被劫,脉络空虚而致经闭。方取丹皮、生地、赤芍清肝心热凉血,当归养血,柴胡、郁金疏肝解郁, 牛膝、 泽兰叶、 益母草活血通经。肥胖型经闭患者,体丰湿盛,脾肾阳虚,多属本虚标实,急则治其标,缓则治其本,经用止方化痰湿、活血通经治标,经行后健脾益肾养冲任,用参苓白术散、金匮肾气丸之类固本,能获得满意的效果。
11、七十名中医临证特效方选(补通消水汤治疗慢性肾炎) 补通消水汤是笔者攀年治疗慢性肾炎的经验方。本方是针对肾阳虚,肾不化气行水,肾气虚又易血滞成瘀的观点,立法组方的。采用补肾、益气、活血通补并用法,经临床随证加减治疗,疗效满意,介绍如下:组成补通消水汤。生黄芪30 克、覆盆子15 克、菟丝子15 克、 淫羊藿 30 克、 枸杞子 15 克、 生蒲黄 (另包)12 克、五灵脂 10 克、生地15 克、 粉丹皮 12 克, 赤芍 21 克、 葶苈子 15 克、萹蓄30 克、竹叶6 克、芦根20 克。日服1 剂,早晚水煎温服。功效益气补肾,活血利湿。适应证周身浮肿,尿量少,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质 淡,
12、舌质胖大,舌有瘀斑,脉象虚弱。加减神疲乏力,重用黄芪60 克,腹以上无水肿者,去葶苈子;出现尿液混浊者加益母草30 克、炒黄柏20 克。注意事项忌食鸡蛋,浮肿、 尿少应限制钠盐,避免劳累。浮肿消退,尿湿一增多,可进低盐。体会 慢性肾炎是常见的以肾小球基底膜”湮鞯牟樯砀住罅磕虻鞍住哐偷偷鞍籽橇俅脖硐值娜筇氐恪粲谧婀窖 “水肿”范畴。 凡水肿者,多是肺、 脾、 肾三脏为病。慢性肾炎,尤以脾肾阳虚为主要病机,在脾肾阳虚二者中,以肾不化气行水为基本原因。因此,补肾阳之气,是治疗的关键。 肾气虚又易血滞成瘀,补肾阳之剂合失笑散活血化瘀,补通联用,以气行则血行,血利水消为目的。大多数患者出现瘀血症状,应用
13、活血化瘀和益气清热解毒治则联用,实践证明能提高疗效。临床所见亦有浮肿消退、症状缓解,但尿蛋白长期不正常者,仍需继续坚持服药。治疗时结合化验及其他检查手段,全面观察,不能以症状消失为治愈标准。生活起居要规律,避免劳倦伤肾。饮食不可过咸,宜多食苦味,苦可坚肾燥湿,有助于水湿之化。(李平善)七十名中医临证特效方选(糖尿病的治疗)糖尿病属于祖国医学的消渴病范畴,临床以多饮、多食、多尿、尿糖增高为主要特征。其病因或因恣食肥甘厚味,或因五志过劳,或因房室不节,均可导致本病的发生。 龀料甘临床表现口渴多僇,消谷善饥,蛏硖逑荩蚴游锊磺澹蚨嗌葛埽簧嗪煳尢 治法滋补肺肾,清热生津。方药太子参15 克、沙参10 克
14、、天花粉15 克、石斛12克、生地15 克、石膏30 克、知母12 克、黄精12 克、狗脊12 克、葛根15 克、菟丝子12 克、猪胰子1 付。体会糖尿病临床虽有上消、中消、下消之分,实际上是一个病 3 个证型。 治疗总以润肺燥、消胃热、 滋肾阴为大法。程钟龄指出:“治上消者,宜润肺,兼清其胃;治中消者,宜清胃,兼滋其肾;治下消者宜滋其肾,兼润其肺”可谓要言不繁,经验心得之谈。本人即遵此法,组成上方,验之临床,多有效验。方中所配猪胰子,所谓以胰治胰也,临证时,亦不可忽略不同。(张保富)七十名中医临证特效方选(泄泻验方) 笔者在随师临床中收集了部分先辈的特效验方,经临床多年 验证,得心应手,屡用
15、屡效者介绍于同道。1 、脾肾阳虚泄泻主证久泻不已,黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后痛减,完谷不化、腹部畏寒,或有食后即泻,舌淡苔白、脉宙细。治法温肾健脾,涩肠止泻。方药四神丸合理中汤加味补骨脂 9 克,吴茱萸9 克,肉豆蔻9 克,五味子9 克,党参9 克, 白术 6 克, 炮姜 6 克, 附子 9 克 (先煎) 罂粟壳 9 克。水煎分两次空心凉服。体会此类泄泻,取效容易,根治难,凡五更泄泻投四神丸皆效,停药后而复发难痊愈。用吾师张子琳先生的方法治之则可愈而不复发。用汤剂不用丸剂。汤者荡也,量大效宏。应用反佐法凉服,药可直达下焦,不易虚火上炎。服药时间最好在冬季,即用热远热之意。脾肾阳虚自然冬
16、季较重,冬天能治愈,其他季节就难以复发。一般3 5 剂能止泻, 10 20 剂可痊愈,可根据病情连用2 3 个冬天即可根治。2、肝郁化火,脾胃失和的泄泻主症腹痛腹泻,痛一阵泻一阵,时轻时重,时发时愈,情绪激动则痛泻加重,胸胁胀满,心烦嗳气,肛门热,烧心泛酸,舌红少苔,脉弦。治法泻肝和胃方药戊己丸合痛泻要方加味黄连 9 克、吴萸3 克、白术9 克、防风9 克、陈皮9 克、赤白芍各 15 克、煅瓦楞30 克。体会本方是吾师印会河教授治疗肝郁腹痛泄泻的一张验方。治疗此类病症一般先选用痛泻要方,但对肝经郁火吐酸痛泻者,必精细辩证,1972 年随师临地,一老妪痛泻吞酸20 余载, 常因情绪激动便泻不能自控而污染衣被,北京名医诸家,多用逍遥、痛泻要方治之,似有好转但未能根治。经用上方 3 剂效, 7 剂后痛泻止、吞酸愈,经3 个月追访未得发, 20 多年沉疴痼疾7 剂而愈。(候摄民)七十名中医临证特效方选(胆结石)胆结石属中医“胁痛”范围,多由于气滞血瘀、湿热内蕴、阻滞肝胆而成。临床表现右胁疼痛及胃脘胀满为主,胁痛多为胀痛或绞痛或阵发性窜痛,并有口苦咽干
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