医院抗菌药物合理使用试题

1、2013年XX医院抗菌药物合理使用试题科室 姓名 得分 一、单选题（有A、B、C、D、E五个备选答案，只允许从中选择一个最合适的答案）每题1分共40分1. 选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物 2. 二级医院购进抗菌药物品种不得超过几种。（ ） A. 40 B. 35 C. 50 D. 603. 紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当

2、限于几 天用量。（ ） A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天4. 抗菌药物使用管理中规定I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过（ ）A. 30% B. 40% C.50% D.60%5. 不属于二线管理的抗菌药物 （ ） A .头孢米诺 B . 头孢哌酮 C .氨曲南 D. 头孢他啶6. 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用 （ ）A .青霉素 B . 头孢拉啶 C .头孢哌酮 D. 万古霉素7. 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对8. 第三代头孢菌素的特点，叙

3、述错误的是：（ ）A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄 B. 对各种内酰胺酶高度稳定C. 对G菌作用不如第一、二代 D. 对绿脓杆菌作用很强9. 青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ ）A. 阿莫西林 B. 羧苄西林 C. 呋苄西林 D. 替卡西林 10. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ ）。A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物11.肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。A去甲万古霉素 B头孢他啶 C利福平 D头孢曲松12.引起医院内感染的致病菌主要是（）。A革兰阳性

4、菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 13.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。A 四环素类B青霉素类与头孢 C THB D 磺胺类14.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ）。A免疫抑制剂应用者B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D以上都是15.以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。A氨基糖苷类 B头孢唑林 C利福平 D两性霉素B16.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（ ）。A维持24-48小时 B维持24-72小时 C维持72-96小时 D立即停药17.外科手术前预防用药应

5、在何时使用（ ）A. 手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时内 C. 手术开始后2小时 D.术后2小时18.手术前预防用药目的是预防（ ）A. 切口感染 B. 手术深部器官或腔隙的感染C. 肺部感染 D. 切口感染和手术深部器官或腔隙感19.外科手术预防用药多数不超过（ ）A.手术后3天 B.术后24小时 C.术后1周 D.用至患者出院20.我国抗菌药物使用不合理的情况有（ ）A. 无适应症用药； B. 剂量过大； C. 使用抗菌药物疗程过长； D. 以上都是21.卫生部“38号文”规定：应严格控制（ ）药物作为外科围手术期预防用药。A. 头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 氟喹诺酮类

6、D. 大环内22.I类切口手术常用预防抗菌药物为（ ）A.头孢唑啉或头孢拉定 B.头孢唑啉或头孢硫脒 C.头孢硫脒 D.头孢呋辛23.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ ）抗菌药物。A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.以上都对24.根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ ）A. 一代头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 氟喹诺酮类 D. 二代头孢菌素类25.患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数 （ ） A. 每日1次 B. 每日2次 C. 每日3次 D. 每日4次26.联合使用抗

7、菌药物的指征不包括 （ ） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 27.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 （ ） A. 24h B. 48h C. 7296h D. 96h 28.青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当 （ ） A. 减量并对症处理 B. 停药并对症处理 C. 继续用药同时对症处理 D. 停药待过敏反应消失后，继续使用原药物 29.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ ）A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革

8、兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 30.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛31.属于特殊使用级管理的抗菌药物（ ）A. 头孢曲松 B. 头孢吡肟针 C. 左氧氟沙星注射液 D. 氟康唑注射液 32.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 33.下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（ ）A. PAE较短 B. 杀菌作用主要取决于峰浓度 C. 最佳给药方案是小剂量持续给药 D. 血药浓度达到一定程度后，抑菌作用

9、不随浓度的升高而显著增高34.万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ ）A. 对耐药金葡菌有效 B. 细菌对万古霉素不易产生耐药性 C. 与其它抗生素无交叉耐药性 D. 对G-杆菌有效35.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 （ ） A. 头孢唑啉 B. 庆大霉素 C. 青霉素G D. 甲硝唑36.具有（ ）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 37.门诊患者抗菌药物处方比例不超过 （ ）A20% B30% C40% D50%38.抗菌药物对下列哪种疾病无效 （ ）A. 病毒感染 B. 原虫

10、感染 C. 衣原体感染 D. 螺旋体感染39.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：（ ）A. 氨苄西林 B. 头孢曲松 C. 头孢他啶 D. 头孢呋辛40.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ ）A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对41.头孢菌素类抑制细菌的( )A. 胞浆膜通透性 B. 细胞壁合成 C. 核酸合成 D. 蛋白质合42.链霉素抑制细菌的( )A. 细胞壁合成 B. 蛋白质合成 C. 叶酸代谢 D. DNA合成 43.异烟肼有效的是( )A. 绿脓杆菌 B. 破伤风杆菌 C. 结核杆菌 D. 大肠杆菌 44

11、.氟哌酸（诺氟沙星）抑制细菌的( )A. DNA合成 B. 蛋白质合成 C. RNA合成 D. 四氢叶酸合45.链霉素的主要不良反应之一是( )A. 白细胞减少 B. 肝功能损伤 C. 红细胞减少 D. 肾毒性 46.氯霉素的主要不良反应是( )A. 耳毒性 B. 心力衰竭 C. 心律失常 D. 骨髓抑制 47.氨基苷类抗生素中，抗结核作用最强的是( )A. 庆大霉素 B. 链霉素 C. 卡那霉素 D. 新霉素 48.青霉素有效的是( )A. 病毒 B. 支原体 C. 衣原体 D. 革兰阳性厌氧菌49.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争( )A. 二氢叶酸还原酶 B. 二氢叶酸合成酶C. 四氢叶酸

12、还原酶 D. 一碳单位转移酶50.喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是( )A. 氧氟沙星 B. 诺氟沙星 C. 依诺沙星 D. 培氟沙星51.鼠疫首选药物是( )A. 庆大霉素 B. 林可霉素 C. 红霉素 D. 链霉素52.红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有( ) A. 肝、肾损害 B. 肝损害、刺激性强C.肾损害、刺激性强 D.骨髓抑制、肝损害53.磺胺类药对下列不敏感的细菌是( )A. 砂眼衣原体 B. 溶血性链球菌C. 梅毒螺旋体 D. 脑膜炎双球菌54.氟喹诺酮类药物最适用于( ) A. 骨关节感染 B. 泌尿系感染 C. 呼吸道感染 D. 皮肤疖肿55.庆大霉素阻碍细菌的( )

13、A. 细胞壁合成 B. 蛋白质合成 C. 叶酸代谢 D. DNA合成56.庆大霉素的主要不良反应是( ) A. 白细胞减少 B. 肝功能损伤. 红细胞减少 D. 肾毒性和耳毒性57.氨基苷类抗生素作用最强的是( )A. 革兰阳性球菌 B. 革兰阴性球菌. 革兰阳性杆菌 D. 革兰阴性杆菌58. 药物半衰期是指( )。A. 药物被吸收一半所需的时间B. 药物在血浆中浓度下降一半所需的时间C. 药物被破坏一半所需的时间D. 药物排出一半所需的时间59.磺胺类药物的不良反应为（ ）。A. 溶血性贫血 B. 过敏反应 C. 肾损害 D. 消化道反60治疗流脑首选（ ）。A磺胺嘧啶 B红霉素 C链霉素 D四环素二、填空题（每空2分共 40分）1.B-内酰胺类抗菌素的作用机制是 2.多黏菌素作用于细菌的 、 从而破坏细菌 ，影响细菌细胞膜的功能。3.氨基糖甙类、大环内酯类抗菌素的作用机制是 。4.阻碍核酸合成的抗菌素有 、 等。5.目前研究发现的细菌的主要抗菌素灭活酶有 、 。6. 老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应