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1、内科学肠结核和结核性腹膜炎题库思考题：1. 试述结核性腹膜炎的诊断依据及主要从哪几个方面进行鉴别诊断？1诊断依据是：错误！未指定书签。中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；错误！未指定书签。长期发热原因不明，伴有腹痛，腹胀，腹水，腹部包块，腹部压痛或腹壁柔韧感；错误！未指定书签。腹水为渗出性质，以淋巴细胞为主，普通细胞培养阴性；错误！未指定书签。X线胃肠钡餐检查发现肠黏连等征象；错误！未指定书签。结核菌素试验呈阴性。主要从以下几个方面进行鉴别：错误！未指定书签。以腹水为主要表现者：腹腔恶性肿瘤，肝硬化腹水吧，其他疾病引起的腹水如结缔组织疾病等；错误！未指定书签。以腹部肿块为主要表现者

2、错误！未指定书签。以发热为主要变现者错误！未指定书签。以急性腹痛为主要表现者选择2. 结核性腹膜炎的常见并发症是肠梗阻A. 慢性肠穿孔肠痿B. 急性肠穿孔腹腔肿瘤（标答：A）3下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义A. 腹水比重为1.016腹水葡萄糖小于3.4mmol/LB. 腹水腺苷脱氨酶活性增高腹水蛋白质含量30g/LC. 腹水pH小于7.35（标答：C）关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外？A. 疼痛多位于脐周和下腹早起腹痛比较明显，或可始终无疼痛B. 并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛出现肌卫和板状强直C. 腹部压痛一般轻微（标答：B）关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的？

3、A. 常见原发灶是肠结核可长期发热B. 少量腹水可无移动性注音腹壁柔韧感可以触诊C. 腹水分枝杆菌培养的阳性率很低（标答：D）问题6-7患者，女，30岁。腹胀20天伴低热，乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻微膨胀，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性注音（+）。4. 最可能的诊断是什么肝硬化腹水A. 腹膜癌变自发性腹膜炎B. 结核性腹膜炎盆腔肿瘤（标答：D）为明确诊断首选哪项检查A. 结核菌素试验肝功能检查B. 腹水检查腹部B超C. 胃肠道钡餐造影（标答：C）问题8-9女，38岁，腹痛五个月，营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未触及，脐周触及3-4cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD皮试阳性。5. 如触诊结合性腹膜炎，不宜行那项检查：A. 腹部B超X线钡剂灌肠B. 腹腔穿刺腹腔镜检查C. 纤维结肠镜检查（标答：D）如触诊结核性腹膜炎，那项检查阳性率最低A. 腹水腺苷酸氨酶测定腹水涂片找结核杆菌B. 腹水浓缩找结核杆菌腹水结核杆菌培养C. 腹水动物接种（标答：B）B1题型问题10-11腹水比重为大于1.016,蛋白含量大于病30g/LA. 乳糜性腹水腹水细胞总数增高，分类以多核细胞为主B. 腹水葡萄糖小于3.4mmol/L,pH小于7.35腹水比

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