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文档简介

1、门诊特殊慢性病病种和鉴定标准序号病种鉴定标准1恶性肿瘤门诊放化疗提供诊断证明或住院病历,并符合以下条件之一者:1、经影像学或细胞学检查确诊。2、经手术探查及病理检查确诊为各种恶性肿瘤。3、从确诊恶性肿瘤之日起,经门诊、住院治疗后有肿瘤转移复发者。4、各种恶性肿瘤的放、化疗。2慢性肾功能衰竭腹膜血液透析提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1、有明确的肾病病史,2、肾功能检查符合尿毒症,需行或已行腹膜血液透析。3器官移植术后服用排斥药提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:凡经异体器官组织移植手术治疗者。4糖尿病提供诊断证明及病历,并符合以下条件之二者:1、临床有明显的糖尿病病症及明

2、确的糖尿病病史资料;2、空腹血糖、糖耐量试验(0GTT)2次及以上符合糖尿病诊断标准。3、糖尿病合并症。5原发性高血压病提供诊断证明及住院病历,并有以下病症之一者:1、血压到达确诊水平为二级及以上,且危险程度分级为中度及以上。2、出现因血压升高导致器官损害的临床表现。6多耐药肺结核提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:一、有明确的肺结核病史,;二、经胸片检查证实;三、且痰找结核杆菌阳性,通过实验室药物敏感试验证实体外对多种抗结核药物耐药。7精神分裂病提供精神病专科医院诊断证明或住院病历,并符合以下条件之一者:1、有明确的精神分裂症病史。2、病情迁延不愈三年以上。8肝硬化失代偿期提供诊断证明

3、及住院病历,并符合以下条件之一者:1、有明确的肝硬化病史。2、肝功化验检查异常。3、出现典型临床病症腹水、肝性脑病、上消化道出血等。4、经影像学检查提供肝硬化依据。9冠状动脉硬化性心脏病提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件之一者:1、心绞痛型。2、心肌梗死型。3、心力衰竭和心律失常型缺血型心肌病。4、无病症型。10慢性再生障碍提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:性贫血1、有典型临床病症。2、常规血象及骨髓化验检查均提示再生障碍性贫血。3、除外其它疾病。11脑堵塞后遗症提供诊断证明或住院病历,并符合以下条件者:脑栓塞后遗症。12脑出血后遗症提供诊断证明或住院病历,并符合以下条件者:脑出血

4、后遗症。13慢性活动性肝炎提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、有明确的肝炎病史及临床表现;2、肝功能检查异常;血液检查有自体免疫现象发生14系统性红斑狼疮提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件之一者:1、有典型临床表现和病史。2、实验室检查有多项检测异常。3、根据上海风湿病学会(1987)提出的诊断标准,符合标准者。15白血症提供诊断证明或住院病历,并符合以下条件者:1、有典型的临床病症;2、常规血象及骨髓化验检查均提示白血病;除外其他疾病。16慢性肾小球肾炎提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。2、尿液检查或及肾功化验检查异常。

5、17肾病综合症提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件之一者:1、有明确的肾病病史。2、血或肾功化验检查异常、肾细胞检查异常。3、出现肾功能衰竭病症。4、慢性肾功能衰竭的透析。5、出现尿毒症,经中西医姑合治疗无效。18帕金森氏病提供诊断证明及二甲或以上医院住院病历,并符合以下条件之一者:1、典型帕金森病临床病症。2、有相关辅助检查协助诊断。19类风湿性关节炎提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、典型的关节病症晨僵、疼痛、肿胀、皮下结节等,且关节病症至少必须持续6周。2、标准的X线片所见3、类风湿因子阳性,或相关免疫学指标异常。20扩张性心肌病提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件之一者:

6、1、心脏超声的典型影像;2、心肌活检病理确诊21风湿性心脏病提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、慢性风湿性瓣膜病。2、二尖瓣狭窄或关闭不全,主动脉瓣狭窄或关闭不全。提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件之一者:1、慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续22慢性支气管炎3个月,并连续两年或以上。2、影像学X线、胸部CT检查异常。3、肺功能检查异常。23支气管哮喘提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延

7、长。3、上述病症可经治疗缓解或自行缓解。4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。24慢性阻塞性肺病提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张等慢性病史。2、经X线、心电图检查异常。3、肺功能检查异常。25肺气肿提供诊断证明及住院病历,并符合以下两个条件以上者:1、有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核等慢性病史。2、经X线检查异常。3、肺功能检查异常。26肺源性心脏病提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病史。2、肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全临床表现。3、有特征的心电图、X线表现,

8、及超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查异常表现。27慢性心功能不全提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、有同血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、继发性心脏病等病史;2、心功能不全临床表现;心电图、心脏超声异常。28慢性肾功能不全提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1、慢性肾功能不全的临床表现;2、血及尿常规检查异常;肾功能检查异常29脉管炎提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1、具有典型的病症、体征:间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死;2、动脉造影或MRA/CTA影像学依据。30运动神经元病提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1

9、、典型的临床表现;2、肌电图异常。31骨髓增生异常综合征提供诊断证明及住院病历三级甲等医院,并符合以下条件者:1、典型临床表现以贫血病症为主,可兼有发热或出血;2、常规血象及骨髓化验检查确诊32粒细胞缺乏症提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、血常规检查粒细胞数绝对值减少VO.5X10VL;2、骨髓穿刺涂片符合粒细胞缺乏特异性表现33硬皮病提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件之一者:1、局限性硬皮病的典型硬皮病皮肤改变;2、系统硬化症:美国风湿病学会ARA1998年标准:A主要标准:掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体、面部、全身及驱干。B次要标准:手指破皮病:上述皮肤改变仅

10、限于手指; 手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失; 双肺基底纤维化。但凡1项主要标准或2项次要标准可诊断,其他有助于诊断的表现:雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化,免疫检查ANA,抗Scl-70抗体、和着丝点抗体ACA阳性。34甲状腺功能亢进提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1、典型的临床表现;2、甲状腺功能异常35甲状腺功能减退提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1、典型的临床表现;2、甲状腺功能异常36皮肌炎提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件主要标准3项或2项加次要标准2项者:主要标准为1典型之皮肤病变眼睑紫红色皮疹,末

11、稍血管扩张和手指伸侧鳞屑性红斑或四肢躯干红斑。2肌力降低、肌压痛和硬结,动作缓和及四肢近端明显肌萎缩。3肌活检:炎性细胞浸润、水肿,肌纤维透明变性或空泡性坏死,肌纤维粗细不一,间质纤维化,肌纤维再生现象等。4血清酶GOT、GPT、LDH、醛缩酶等超过正常值限之50%。5肌电图显示有肌炎之存在。次要标准为1钙沉着,2吞咽困难。判定时,即可诊断为皮肌炎。37癫痫提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件者:1、有典型的临床表现;2、根据国际抗癫痫联盟1981、1989年先后提出的癫痫发作分类标准,符合其标准者3、脑电图及其他相关检查符合癫痫疾病诊断者。38股骨头坏死提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合

12、以下条件者:1、导致股骨头坏死的病史及典型临床表现;2、X线及或同位素骨扫描或ECT示股骨头坏死39慢性骨髓炎提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1、局限性骨痛,发热和不适;2、符合骨髓炎X线的表现骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短40视神经萎缩提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1、视力减退;视野缺损;2、眼底检查视盘呈灰白色或苍白;3、视功能检查异常41银屑病提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1、典型的临床表现;2、病变皮肤病理检查确诊42慢性肾盂肾炎提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件之一者:1、尿路感染病史1年

13、以上,持续有细菌尿或频繁复发者;2、肾小管功能减退;3、X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规那么甚至缩小43血友病提供诊断证明及门诊或住院病历(三级甲等医院),并符合以下条件者:1、典型临床表现;2、实验室检查示凝血因子缺乏44高脂蛋白血症提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:血液检查示血浆中一种或多种脂蛋白异常。45胃和十二指肠溃疡提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1、有胃十二指肠溃疡伴有并发症的病史及相关的临床表现;2、内镜检查、X线及其他相关检查符合胃十二指肠溃疡及有并发症的诊断标准者。46慢性胆囊炎提供诊断证明及住院病历,并符合以下条件:1、病史及临床表现;2、影像学依据。47心脏起博器植入术后提供住院病历及相关植入文件复印件。48强直性脊柱炎提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合以下条件者:1.临床病症明显,脊柱活动明显受限一年以上,治疗药物与强直性脊柱炎有关;2.影像学检查结论支持强直性脊柱炎。49前列腺增生症提供诊断证明

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