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文档简介
1、B 1065陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录 陕 ZTY01工程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名工字钢规格、型号20#b生产厂家唐山市丰润区德信钢铁有限公司厂 址唐山市丰润区德信钢铁有限公司进场数量20件生产日期2012年3月14日进场日期2012年3月16日产品有效期序号检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制造)日期、产品有效期 合格4合格证、生产许可证、安全标志、环保标志、防爆标志 /5厂家原材料检验报告,
2、成品、器具、设备出厂检验报告 合格6进口材料、成品、器具、设备商检报告 /7安装、调试、试运转、使用、操作说明、维修检测规定/8附件、备品、备件、专用工具/9保管、存放条件要求/说明施工(建设)单位采购人:年 月 日施工企业监理(建设)单位参加人员年 月 日库管员年 月 日质检员年 月 日材料主管年 月 日检查验收结果:施工企业专业技术(质量)负责人: 年 月 日核查验收结论:专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1065陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查
3、验收记录 陕 ZTY02工程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名无缝钢管规格、型号108×4mm生产厂家临沂金正管业有限公司厂 址临沂金正管业有限公司进场数量10件生产日期2012年3月10日进场日期2012年3月12日产品有效期序号检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制造)日期、产品有效期 合格4合格证、生产许可证、安全标志、环保标志、防爆标志 /5厂家原材料检验报告,成品、器具、设备出厂检验报告 合格6进口材料、成品、器具、设备商检报告 /7安装、调试、试运转、使用、操作说明、维修检测规
4、定/8附件、备品、备件、专用工具/9保管、存放条件要求/说明施工(建设)单位采购人:年 月 日施工企业监理(建设)单位参加人员年 月 日库管员年 月 日质检员年 月 日材料主管年 月 日检查验收结果:施工企业专业技术(质量)负责人: 年 月 日核查验收结论:专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1065陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录 陕 ZTY03工程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名氯化物富锌底漆规格、型号铁锈红生产厂家西安兴辉化工有
5、限责任公司厂 址西安兴辉化工有限责任公司进场数量25桶生产日期2011年5月25日进场日期2012年3月20日产品有效期序号检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制造)日期、产品有效期 合格4合格证、生产许可证、安全标志、环保标志、防爆标志 /5厂家原材料检验报告,成品、器具、设备出厂检验报告 合格6进口材料、成品、器具、设备商检报告 /7安装、调试、试运转、使用、操作说明、维修检测规定/8附件、备品、备件、专用工具/9保管、存放条件要求合格说明施工(建设)单位采购人:年 月 日施工企业监理(建设)单位参加人
6、员年 月 日库管员年 月 日质检员年 月 日材料主管年 月 日检查验收结果:施工企业专业技术(质量)负责人: 年 月 日核查验收结论:专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1065陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录 陕 ZTY04工程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名氯化物富锌面漆规格、型号铁锈红生产厂家西安兴辉化工有限责任公司厂 址西安兴辉化工有限责任公司进场数量25桶生产日期2011年5月25日进场日期2012年3月20日产品有效期序号
7、检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制造)日期、产品有效期 合格4合格证、生产许可证、安全标志、环保标志、防爆标志 /5厂家原材料检验报告,成品、器具、设备出厂检验报告 合格6进口材料、成品、器具、设备商检报告 /7安装、调试、试运转、使用、操作说明、维修检测规定/8附件、备品、备件、专用工具/9保管、存放条件要求合格说明施工(建设)单位采购人:年 月 日施工企业监理(建设)单位参加人员年 月 日库管员年 月 日质检员年 月 日材料主管年 月 日检查验收结果:施工企业专业技术(质量)负责人: 年 月 日核查
8、验收结论:专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1065陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录 陕 ZTY05工程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名螺栓规格、型号M20*80生产厂家冷水江天宝实业有限公司厂 址冷水江天宝实业有限公司进场数量4000条生产日期2011年10月20日进场日期2012年3月20日产品有效期序号检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制
9、造)日期、产品有效期 合格4合格证、生产许可证、安全标志、环保标志、防爆标志 /5厂家原材料检验报告,成品、器具、设备出厂检验报告 合格6进口材料、成品、器具、设备商检报告 /7安装、调试、试运转、使用、操作说明、维修检测规定/8附件、备品、备件、专用工具/9保管、存放条件要求/说明施工(建设)单位采购人:年 月 日施工企业监理(建设)单位参加人员年 月 日库管员年 月 日质检员年 月 日材料主管年 月 日检查验收结果:施工企业专业技术(质量)负责人: 年 月 日核查验收结论:专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1065陕西省建筑
10、工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录 陕 ZTY06工程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名螺栓规格、型号M18*60生产厂家冷水江天宝实业有限公司厂 址冷水江天宝实业有限公司进场数量4000条生产日期2011年10月20日进场日期2012年3月20日产品有效期序号检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制造)日期、产品有效期 合格4合格证、生产许可证、安全标志、环保标志、防爆标志 /5厂家原材料检验报告,成品、器具、设备出厂检验报
11、告 合格6进口材料、成品、器具、设备商检报告 /7安装、调试、试运转、使用、操作说明、维修检测规定/8附件、备品、备件、专用工具/9保管、存放条件要求/说明施工(建设)单位采购人:年 月 日施工企业监理(建设)单位参加人员年 月 日库管员年 月 日质检员年 月 日材料主管年 月 日检查验收结果:施工企业专业技术(质量)负责人: 年 月 日核查验收结论:专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1065陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录 陕 ZTY07工
12、程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名法兰盘规格、型号DN200 PN1.6生产厂家定襄县建华锻造有限公司厂 址定襄县建华锻造有限公司进场数量100个生产日期2011年8月26日进场日期2012年3月20日产品有效期序号检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制造)日期、产品有效期 合格4合格证、生产许可证、安全标志、环保标志、防爆标志 /5厂家原材料检验报告,成品、器具、设备出厂检验报告 合格6进口材料、成品、器具、设备商检报告 /7安装、调试、试运转、使用、操作说明、维修检测规定/8附件、备品、备件、
13、专用工具/9保管、存放条件要求/说明施工(建设)单位采购人:年 月 日施工企业监理(建设)单位参加人员年 月 日库管员年 月 日质检员年 月 日材料主管年 月 日检查验收结果:施工企业专业技术(质量)负责人: 年 月 日核查验收结论:专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1065陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录 陕 ZTY08工程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名法兰盘规格、型号DN50 PN1.6生产厂家定襄县建华锻造有限公司厂 址定襄
14、县建华锻造有限公司进场数量20个生产日期2011年8月26日进场日期2012年3月20日产品有效期序号检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制造)日期、产品有效期 合格4合格证、生产许可证、安全标志、环保标志、防爆标志 /5厂家原材料检验报告,成品、器具、设备出厂检验报告 合格6进口材料、成品、器具、设备商检报告 /7安装、调试、试运转、使用、操作说明、维修检测规定/8附件、备品、备件、专用工具/9保管、存放条件要求/说明施工(建设)单位采购人:年 月 日施工企业监理(建设)单位参加人员年 月 日库管员年 月
15、 日质检员年 月 日材料主管年 月 日检查验收结果:施工企业专业技术(质量)负责人: 年 月 日核查验收结论:专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1065陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录 陕 ZTY09工程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名“金环”牌管接头规格、型号GJH型 DN100 PN1.6生产厂家许昌市煤矿管件厂厂 址许昌市煤矿管件厂进场数量1500套生产日期2011年8月31日进场日期2012年3月21日产品有效期序号检查验收
16、项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制造)日期、产品有效期 合格4合格证、生产许可证、安全标志、环保标志、防爆标志 /5厂家原材料检验报告,成品、器具、设备出厂检验报告 合格6进口材料、成品、器具、设备商检报告 /7安装、调试、试运转、使用、操作说明、维修检测规定/8附件、备品、备件、专用工具/9保管、存放条件要求/说明施工(建设)单位采购人:年 月 日施工企业监理(建设)单位参加人员年 月 日库管员年 月 日质检员年 月 日材料主管年 月 日检查验收结果:施工企业专业技术(质量)负责人: 年 月 日核查验收结论:
17、专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1065陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录 陕 ZTY10工程名称井下上仓斜巷管路安装专业工程类别品 名无缝钢管规格、型号219*7mm生产厂家天津市静海县宝来工贸有限公司厂 址天津市静海县宝来工贸有限公司进场数量10件生产日期2011年11月24日进场日期2012年3月22日产品有效期序号检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级合格 2外观、铭牌、包装 合格3生产(制造)厂家、生产(制造)日期、产品有效期 合格4合格证
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