心血管内科高级职称试题及答案

1、心血管内科高级试题真题及答案1.在心衰治疗中关于利尿剂的说法,以下哪项是错误的A.是唯一能充分限制心衰患者液体潴留的药物B.排钾与保钾利尿剂必须联合使用C.有液体潴留的证据或有过液体潴留,均应给予利尿剂,且利尿剂必须最早应用D.利尿剂要与ACEI和或B受体阻滞剂联合应用E.小剂量开始,逐渐加量,严密观察不良反响2 .以下哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性广泛心肌梗死48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤抖3 .M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的选项是A. LVEF>50%B. LVEF<

2、50%C. E/A值D.E/A值>1.2E.E峰与室间隔距离V10mm4.30岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤抖2年.下述哪种表现不应出现？A.心率130/分.心律绝对不齐B.胸部X线示肺动脉膨隆右室增大C.胸部X线示肺上部血管影增多D.心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E.心率no/分.心尖部第一心音亢进5.以下疾病中,哪种不伴有高血压A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.主动脉缩窄D.嗜倍细胞瘤E.肾动脉狭窄6 .以下那种治疗举措可以减轻心脏负荷A,B,C,DA.硝酸盐制剂B.利尿C.休息D.限制钠盐摄入E.维持窦性心率7 .关于原发性高血压治疗效果评价,以下哪项

3、是正确的A,B,C,DA.通过治疗可以减低脑卒中发生率8 .可以降低心力衰竭发生率,病死率C.可以改善或保护肾功能D,可以降低冠心病的病死率E.以上均不是9 .可以引起持续性杂音的是BDE肺动静脉疹动脉导管未闭主动脉瓣重度狭窄10 以下哪些是减轻心脏前负荷的举措A,B,EA.利尿剂B.扩张静脉药C.扩张动脉药D.强心药E.轮流扎四肢左冠状动脉前降支闭塞引起左室前壁、心尖部梗死用于高血压危险分层的危险因素不包括饮酒亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因感染性动脉瘤破裂亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是心力衰竭以下哪项不是自律性房性心动过速的特点心动过速可被刺激迷走神经所终止限制性心肌病应与缩窄性

4、心包炎相鉴别风湿性心内膜炎常累计的心脏瓣膜是二尖瓣、主动脉瓣致心律失常性右室心肌病最有意义检查心内膜心肌活检急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是肌酸磷酸激酶哪种室性心动过速不宜用直流电复律治疗洋地黄中毒引起的室性心动过速以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大肌红蛋白不属于临床电生理检查适用范围的是休克的病因诊断高血压急症不包括心脏压塞阿托品实验阳性标准心率小于90次/分主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因急性心肌缺血致心室纤颤以下哪项治疗对尖端扭转型室性心动过速无效普罗帕酮治疗高血压长期使用睡嗪类利尿剂可引起低钾、低钠、低镁下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,除外心房颤抖某女性患者,28岁,

5、血压持续升高达190/120mmHg,B超右肾缩小腹部增强CT以下关于动脉弹性的说法哪项是正确的大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素洋地黄治疗心功能不全时,在以下哪种或儿种情况下宜采用小剂量全选A急性心肌炎B肺心病C严重终末期心衰D急性心肌梗死E肾功能减退心肌梗死溶栓时,以下哪些是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标ACDE预激综合征患者伴发心房颤抖时可选用的药物是A.毛花昔丙？B.利多卡因C.普罗帕酮？D.维拉帕米E.腺昔急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.临时心脏起搏器心房颤抖患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最

6、可能的原因是A.增加心肌收缩力B.房室传导时间延长C.增加心室肌细胞的应激性D.微血管扩张E.利尿作用原发性醛固酮增多症对心血管系统的影响描述错误的选项是心电图QT间期缩短B.心肌肥厚C.心脏扩大D.交感神经兴奋性增加E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活男性,58岁.3h前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊.查体：气稍促,心界不大,律齐,心率90/min,无明显杂音.此时,最主要应立即检查的是A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X线胸部摄片E.全身CT计算机X线体层扫描血管紧张素转换酶有以下哪项功能A.使缓激肽降解而灭活B.促进心钠素分泌增多C.减少前列腺素在肾脏中的合成D

7、.直接引起小动脉血管收缩E.增强加压素抗利尿激素作用逆行P波的概念是CA、P波在II导联直立,在aVR导联倒置,PR间期0.12sB、P波在II导联直立,在aVR导联倒置,PR间期V0.12sC、P波在H导联倒置,在aVR导联直立,PR间期0.12sD、P波在II导联倒置,在aVR导联直立,PR间期V0.12s高血压急症合并妊娠或肾功能不全患者首选拉贝洛尔兼有a受体拮抗作用的B受体拮抗剂拉贝洛尔180/120mmHg高血压急症血压大于正常人群中期前收缩的发生率为ED、30%E、60%B、DBP>12.9kPa(130mmHg)D、眼底可出血渗出、乳头水肿A、3%B、6%C、10%缺少以下

8、哪项,就不能诊断为恶性高血压AA、中度高血压可急剧开展为恶性高血压C、重度高血压可急剧开展为恶性高血压E、眼底无乳头水肿以减轻心脏前负荷为主的药物是()A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌晚嗪E.肿苯达嗪以下哪项有关心房颤抖的描述不正确A.阵发性心房颤抖可见于正常人B.持续性心房颤抖可发生于正常人C.持续性心房颤抖发生于器质性心脏病患者D.慢性心房颤抖由持续性心房颤抖开展而来E.孤立性心房颤抖无器质性心脏病根底34.有关心房颤抖的描述,以下哪项不正确A.阵发性心房颤抖是指心房颤抖能自行恢复窦性心律B.持续性心房颤抖是指心房颤抖持续存在6个月以上C.持续性心房颤抖是指心房颤抖经治疗后可恢复窦性

9、心律D.慢性心房颤抖是指心房颤抖对治疗无反响E.慢性心房颤抖是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律舒张功能不全病理生理特点正确的选项是A.心脏指数和左室射血分数均降低B.左室舒张末压升高而射血分数正常C.心排血量明显减低D.发生在收缩功能障碍之后E.左室舒张末期容量明显升高关于环磷酸腺昔依赖性正性肌力药,以下哪一项错误？BA、主要包括B受体冲动剂和磷酸二酯酶抑制剂B、B受体冲动剂长期应用,产生有益的盅流动力学改变C、磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D、多巴胺大剂量使用时,外周血管收缩明显E、多巴酚丁胺作用优于多巴胺关于心肌梗死全球定义的说法错误的选项是冠脉栓塞可导致2型心肌梗死以下关于主动脉

10、瓣狭窄(AS)的说法错误的选项是60岁以上患者可行经皮主动脉瓣植入术75.患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史,患者血压应该限制在(C)A.<140/90mmHgB.<130/85minHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHgE.舒张压不能过低823.以下哪种情况下最容易发生脑栓塞()A.主动脉瓣狭窄合并心房颤抖B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤抖C.心力衰竭合并心房颤抖D.二尖瓣狭窄合并心房颤抖E.原发性高血压合并心房颤抖以下哪项不是肥厚性心肌病的可能病因病毒感染818.左前分支阻滞的心电图特点是()A. QRS

11、波群时限小于0.12s,aVF导联呈qR型B. QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVF导联呈rS型C.QRS波群时限小于0.12s,aVF、导联呈Qr型D. QRS波群时限小于Q12s,aVF导联呈Rs型E. QRS波群时限小于0.12s,aVF导联呈QS型1204.以下哪一项不是扩张型心肌病的临床特征0电轴左偏超过45度,I、aVL导联QRS波群呈rS型,II、川、aVL导联QRS波群呈qR型,II、III、电轴左偏超过45度,I、aVL导联QRS波群呈Rs型,电轴左偏超过45度,I、aVL导联QRS波群呈rS型,电轴左偏超过45度,I、aVL导联QRS波群呈qR型,I

12、I、川、H、m、【I、HI、A.一侧或两侧心腔扩大B.充血性心力衰竭C.常伴有心律失常D.女性多于男性E.病死率较l«J651.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助0A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜淤点和脾大E.白细胞数量C.氯毗格雷需要经肝代谢后起效D.替格瑞洛需要经肝代谢后起效E.替罗非班阻断血小板聚集的最后途径1193.病毒性心肌炎可出现以下哪项表现()A.Ewart征B.Rotch征C.Osler结D.Jameway损害E.Adams-Stokes综合征106.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用以下哪种药物()A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧

13、张素转换酶抑制剂D.B受体阻滞剂E.钙拮抗剂48.患者男性,32岁,长期居住在东北的缺硒山区,近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,无烟酒嗜好,体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律不齐,肝大.首先应考虑的诊断是A.病毒性心肌炎B.克山病C.风湿性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.先天性心脏病失代偿性心力衰竭的表现正确的选项是A.心力衰竭早期心钠素分泌减少B.左室舒张末压C.左室扩大与心功能平行D.RAS受到明显抑制E.心脏指数V3.2L/(min?m)223、亚急性自体瓣膜性心内膜炎好发于以下哪种情况AA、二狭或主闭B、二狭C、主狭D、房颤合并心衰E、三狭830.预激综合征伴发心房颤抖

14、时,应选用()A.毛花甘C(西地兰)B.普蔡洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.硫氮革酮25、对诊断阵发性室上速最有意义的是:A、心律绝对规那么B、心率常在160次/分以上C、颈动脉窦按摩能使心率忽然减慢D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原E、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞一45岁的男性患者,体型略胖,有吸烟史20年,10支/日,诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息2分钟后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选A.运动负荷试验B.动态心电图C.胸部X线检查D.201Ti心肌显像E.冠状动脉造影103.以下哪项不是克山病的发病因素()A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真

15、菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候严寒646.洋地黄制剂最适用于以下哪种心力衰竭()A.心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血D.肺源性心脏病伴右心功能不全E.心包积液伴体循环淤血肾实质性高血压患者必须严格限制钠盐摄入,每天应V3g80岁以上的老年人降压的目标是150/90mmHg硝普纳治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前后负荷52.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置.而H、HI、avFST段下移和T波倒置.要首先考虑哪一部位的心肌梗死A.前壁+下壁B.前侧壁C.下侧壁D.侧壁+后壁E.广泛前壁肥厚型梗阻性心肌病

16、的超声心动图诊断标准室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁厚底之比21.31166.以下哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎0A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病乳头肌功能不全D.肺源性心脏病E.二尖瓣脱垂1166.以下哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎()A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病乳头肌功能不全D.肺源性心脏病E.二尖瓣脱垂以下哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性广泛心肌梗死48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤抖68.非同步电复律适用

17、于A.心房扑动B.心房颤抖C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速162、溶栓后出现的再灌注性心律失常,以下哪种指标判断冠脉是否再通最敏感AA、加速性室性自主心率B、室速C、室早D、AVBE、室颤38、以下何种检查支持左室舒张功能不全性心衰的诊断？EA、射血分数降低？B、左室舒张末期容积增大C、心搏量增加?？D、左室射血时间缩短E、等容舒张时间延长舒张功能不全病理生理特点正确的选项是：A.心脏指数和左室射血分数均降低B.左室舒张末压升高而射血分数正常C.心排血量明显减低D.发生在收缩功能障碍之后E.左室舒张末期容量明显升高$69.心脏性猝死的最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎

18、C.先天性心脏病D.冠心病E.心肌病$70.心脏性猝死的最常见的发生机制是A.心脏停搏B.心室纤颤C.持续性室性心动过速D,缓慢无效的心室逸搏E.电机械别离39、以下哪项不是室性并行心律的ECG特点DA、QRS波群宽大畸形B、偶联间期不恒定C、室性融合波D、心室夺获E、室早的较长间距与最短间距成整倍数关系$19.有关室性期前收缩,以下哪项描述是错误的A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物C. IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D. B受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率$

19、55.病态窦房结综合征不包括A.窦性心动过缓,心率V50次/minB.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征1.慢性心力衰竭病理生理改变包括()A.外周循环阻力增高B.心排血量显着、急剧降低C.交感神经系统兴奋D.心肌损需E.心室重构急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,以下药物中应首选的是：A.地高辛口服B.安定肌注C.吗啡皮下注射D.氨茶碱静滴E.硝普钠静滴抢救急性肺水肿伴休克患者,以下哪项举措禁用A.静脉注射快速洋地黄类药物B.皮下注射吗啡C.酒精湿化吸氧D.静脉注射地塞米松E.静脉缓慢注射氨茶碱822.预激综

20、合征最常伴发的心律失常是()A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤抖D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速以下漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项为哪一项：A. PCWP>12mmHgB. PCWP<12mmHgC. C0<3.5L/minD. CI<2.5L/E. RAP>10mmHg心源性哮喘的临床表现正确的选项是：A.有慢性气管疾病病史B.肺听诊哮喘音为主C.咳白色粘痰D.咳粉红色泡沫痰E.颈静脉怒张n、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在：A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢10、以下体征除哪项外均有助于亚急性细菌性心内

21、膜炎的诊断A、杵状指B、进行性贫血C、脾肿大D、心脏杂音有动态变化或短期内出现新的心脏杂音E、皮下小结患者男性,60岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/1lOmmHg,该患者以下哪项最先采用A.毛花昔CB.硝普钠C.氨茶碱D.硝酸甘油E.吠塞米58、对照骨骼肌细胞,心肌工作细胞动作电位最重要的特征是A、4期能自动除极；B、0期除极速度快,幅度大；C、有持续时间较长的平台期；D、复极速度很快.中强度他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何时候服药辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚间服药预激综合征并发室上速时选用以下哪种药物？维拉帕米697.:题目内容:女性,76岁,持续胸

22、骨后疼痛女、时来院就诊.查体：血压90/60mmHg,双肺湿啰音.心电图示：胸前导联ST普遍抬高,可见室早.在送往病房途中忽然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是()A.心力衰竭B.心脏破裂C.心源性休克D.室颤E.脑出血899.窦性心动过速的心率范围通常是()A.100180次/分B.80100次/分C.6080次/分D.180200次/分E.200220次/分44、以下哪种心动过速,可由心房程序电刺激诱发和终止BA、自律性房速B、心房内折返性心动过速C、紊乱性房速D、窦速E、非阵发性交界性心动过速897.以下哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()A.心电图B.心音图C.超声心

23、动图D.动态心电图E.心电图运动试验休克病人经扩容后,测中央静脉压20cmH20,血压80/50mmHg,应考虑A.血容量严重缺乏B.动静脉短路开放C.心功能不全D.容量血管收缩过度E.容量血管扩张过度以下关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的表达的是：A.主要发生于器质性心脏病,特别是心脏瓣膜病B.先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C.房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D.瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E.心房颤抖和心力衰竭时很少发病除有禁忌症外,适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最正确药物是ACEI38.关于预激综合征合并心房颤抖的治疗,以下哪项描述是错误的A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通

24、道阻滞剂C.禁用B受体阻滞剂D.可联合应用钙通道阻滞剂与B受体阻滞剂E.可使用IC类抗心律失常药物冠心病等危症：短暂性脑缺血发作腹主动脉瘤糖尿病脑堵塞$16.多源性室性期前收缩是指A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩58.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A.脑栓塞B.阵发性心动过速C.感染性心内膜炎D.心房颤抖E.期前收缩扩张型心肌病的临床表现以下哪一项为哪一

25、项错误的？A.起病急骤B.可有气急.甚至端坐呼吸C.可有肝大.浮肿D.心电图无病理性Q波E.脑栓塞$73.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉盘旋支D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉右室前之血管紧张素II引起心力衰竭的机制不正确的选项是：A.心肌间质纤维化B.血管舒张作用增强C.血管平滑肌增生D.心肌细胞重构E.醛固醇分泌增加哪项不是舒张性心力衰竭特点A.心肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图E峰VA峰E.心腔大小正常失代偿性心力衰竭的表现正确的选项是A.心力衰竭早期心钠素分泌减少B.左室舒张末压C.左室扩大

26、与心功能平行D.RAS受到明显抑制E.心脏指数V3.2L/(min?m)$9.正常人群中期前收缩的发生率为A.3%B. 6%C. 10%D. 30%E. 60%$10.以下哪项因素一般不诱发期前收缩A.吸烟B.饮酒C.咖啡D.高脂饮食E.情绪冲动$90.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A.是否有频发室性早搏B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高$91.急性心肌梗死最早的心电图改变是A.异常宽深的Q波B. ST段明显抬iWjC. T波倒置D.T波高耸E.ST段压低$92.变异性心绞痛的主要特点是A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪冲动是

27、常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移$93.缓解心绞痛发作时疼痛,以下哪种药物最好A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡$94.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是A. ST段抬高B.T波异常高耸C.新出现的病理性Q波D.合并室性心律失常E.T波倒置$95.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联A.VIV4B. VIV3C. V3V5D.V6、I、avLE.V1V6、及I、aVL$96.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁1159.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于0A.扩张型心肌病B.冠心病C.结缔组织瓣膜病D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.退行性瓣膜病86.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛(异山梨酯)E.罂粟碱231、肥厚型心肌病病理生理特征是CA、收缩、舒张功能均障碍B、收缩功能障碍、舒张功能正常C、收缩功能正常、舒张功能障碍D、心室容量减少时,压力阶差减少E、心脏收缩增强时,压力阶差减少心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的选项是：A.心肌损害,心室重构B.小动脉收缩,心脏后负荷增加C.体循环瘀血,心脏前负荷增加D.ATII活性异常E.心钠素分泌增多H92.男,50岁,心衰住院,疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭型.以下哪项对鉴别