心血管内科试卷及答案11资料

1、题目局部,卷面共有70题,100.0分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题2小题洪6.0分3分1A、室性期前收缩二联律B、成对的室性期前收缩C、多源性室性期前收缩D、间位性室性期前收缩E、室性并行心律1心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定2心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波3心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩3分2A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、结核杆菌1急性感染性心内膜炎的主要病因2缩窄性心包炎的主要病因3亚急性感染性心内膜炎的主要病因二、病例串型最正确选择题A3-A4型题2小题,共6.0分2分1女,

2、3岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等病症,上腹部可闻及血管杂音.初步诊断为A、高血压危像B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症2为明确诊断,宜选以下哪项检查A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测4分2男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白+,血肌酊180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出.入院后因情绪冲动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等

3、,应考虑诊断A、急性心梗B、高血压脑病C、急性脑血管意外D、急性左心衰E、以上都不是2诊断已成立,其发病机制为A、心房利钠因子减少B、肾素活性增高C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍3患者有2型糖尿病病史,尿蛋白+,首选降压药物为A、3受体阻滞剂B、复方降压片C、ACEID、利尿剂E、利血平4入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木,此时最宜做以下哪项检查A、脑血流图检查B、动态血压监测C、头部CT检查D、月西电图E、超声心动图三、单项选择题40小题洪40.0分1分1关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗,以下哪项错误A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C,

4、“用地用地D、加用糖皮质激素E、调整洋地黄的种类和剂量1分2男,59岁,头晕6年,测血压180/100mmHg,心率75次/分.心电图示I度房室传导阻滞.治疗宜选用A、地大疏B、维拉帕米C、前甲丙脯酸D、普奈洛尔E、美托洛尔1分3急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A、草绿色链球菌B、肠球菌C、真菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌1分4一心力衰竭及室性早搏患者,现正服用地高辛.以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度A、普罗帕酮B、利多卡因C、莫雷西嗪D、胺碘酮E、苯妥英钠1分5一高血压患者,70岁,发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院.以下哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗A、频发室性早搏

5、B、血压23.9/15.3kPa180/115mmHgC、1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫D、急性左心衰竭E、年龄过大1分6血钾过低,心电图不包括以下哪项表现A、T波呈帐篷状B、U波明显C、Q-T间期延长D、T波低平E、TU融合呈驼峰状1分7如感染性心内膜炎被证实,应用抗生素治疗后体温渐渐下降,抗生素疗程应是A、24周B、13周C、3个月D、半年E、68周1分8以下心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是A、未下传的房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、窦性停搏1分9亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原那么不正确的选项是A、早期应用B、充分用药,足量C、疗程要长,46周D、

6、只能根据血培养和药物敏感试验用药E、联合用药1分10以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症A、急性心肌梗死B、心力衰竭C、心肌脓肿D、化脓性心包炎E、肥厚型心肌病1分11以下哪项不是心脏压塞的体征A、奇脉B、肺部大量湿性啰音C、血压下降D、颈静脉怒张E、心率增快,心音低远1分12一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后,出现恶心、食欲不振,行心电图检查,结果如图所示,可能为A、低血钾B、心衰加重C、电解质紊乱D、洋地黄中毒E、洋地黄用量缺乏1分13有关心肌梗死的再灌注治疗,哪项不正确A、直接PTCA的开通率最高B、再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C、tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D、再灌

7、注治疗的关键是尽早开通冠状动脉,恢复前向血流E、心源性休克的患者应该尽快溶栓1分14原发性高血压病的主要病理生理是A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、血管内皮细胞过多分泌内皮素E、周围血管阻力增加1分15以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断A、射血分数正常B、心排血量降低C、左室射血时间延长D、等容舒张期正常E、左室舒张末期内径扩大1分16心脏性猝死的最常见的病因是A、瓣膜性心脏病B、缩窄性心包炎C、先天性心脏病D、心肌病E、冠心病1分17男,20岁,发现高血压23年,血压最高180/110mmHg,尿蛋白+,尿素氮28.6mmol/L,肌酊442mol/L,最可能

8、的诊断是A、高血压病B、高血压危像C、急进性高血压病D、嗜铭细胞瘤E、肾性高血压1分18Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全1分19溶栓后出现的再灌注性心律失常,以下哪种指标判断冠脉是否再通最敏感A、加速性室性自主心率B、室性心动过速C、室性早搏D、房室传导阻滞E、心室纤颤1分20男性,55岁,双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年,行CT检查如下图,请选择最正确答案A、双侧颈动脉瘤B、双侧颈静脉瘤C、双侧颈动脉夹层D、双侧颈部肿大淋巴结E、双侧血管瘤1分21以下哪项最不可能是心绞痛发作A、多无阳性体征

9、,但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高,也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15minE、可以表现为与活动相关的咽痛1分22动脉导管未闭听诊杂音性质A、连续性机器样B、递减型C、递增递减型D、递增型E、较轻,不伴震颤1分23男,68岁,因呼吸困难3小时入院,烦躁、发绡,咳白色泡沫痰.查体：端坐呼吸,血压160/100mmHg,行心电图检查,结果如下图.以下哪种治疗适宜A、给予洋地黄B、毛花昔丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射C、地高辛0.125mg/d口服D、地高辛0.25mg/d口服E、毛花昔丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射1分24二尖瓣关闭不全的病理生理特点是A

10、、血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动B、反流量仅取决于反流面积的大小C、急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制D、慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E、慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血1分25冠心病患者行心电图检查,结果如下图,从图中可诊断为A、右束支传导阻滞B、左后分支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、电轴右偏E、以上均不正确1分26治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是A、补钾B、停用洋地黄C、阿托品D、安装临时起搏器E、洋地黄特异性抗体1分27在我国阿司匹林预防动脉血栓形成的一级预防药物常用剂量是A、300mgB、75100mgC、500mgD、3

11、00500mgE50mg1分28男,70岁,高血压病史20年,忽然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,血压210/130mmHg,心率138次/分,律不齐,行床旁胸片检查,结果如下图,应该选择以下哪项治疗A、硝普钠、西地兰、速尿B、美托洛尔、速尿、肾上腺素C、毒毛旋花子昔K、普蔡洛尔心得安、哌吵嗪D、硝普钠、多巴胺、酚妥拉明E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺1分29梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A、3个月后发生的心绞痛B、6个月后发生的心绞痛C、1个月内发生的心绞痛D、1周后发生的心绞痛E、半个月内发生的心绞痛1分30关于室性早搏心电图表现以下哪项是错误的A、有提前出现的宽大畸形的QRS波B、T波方向与Q

12、RS主波方向相反C、代偿间歇完全D、QRS波群前出现倒P波E、QRS波群前无P波1分31男,60岁,冠心病患者,心衰服地高辛、双氢克尿塞1周后病症加重.心电图示有多发性室早.以下处理哪项错误A、吸氧B、补钾C、利多卡因D、西地兰E、停双氢克尿塞改用安体舒通1分325岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如下图,你认为以下关于肺部正确的结论是A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血1分33男,15岁,患有室间隔缺损,近1个月反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多.此时应考虑的检查是A、心电图B、复查胸片C、作心导管检查D、超声心动图E、动态心电图1分34女,52岁,高血压1级

13、,伴有心动过速和轻度充血性心衰病症,有气喘和痛风史.首选治疗药物为A、“受体阻滞剂B、3受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、血管扩张剂1分35洋地黄中毒时心室率小于40次/分,应选哪项举措A、临时性人工心脏起搏器治疗B、用利多卡因C、电复律D、静滴氯化钾E、苯妥英钠1分36风心病二尖瓣狭窄大咯血,首选治疗为A、吗啡B、速尿C、垂体后叶素D、西地兰E、止血敏1分37急性心梗合并心源性休克的主要机制是以下哪项A、收缩期排血受阻B、舒张期充盈缺乏C、心肌广泛坏死致心排量急剧下降D、3受体阻滞剂的应用E、神经反射机制1分385岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如下图,你

14、认为以下关于肺部正确的结论是A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血1分39以下何种情况不宜作房颤转复A、未经用药心室率低于60次/分B、二尖瓣病手术后发生房颤,持续23周末消失者C、甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失D、一次转复后维持36个月以上E、房颤持续时间未超过半年1分40急性肺水肿的首选药物是A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射四、多项选择题12小题洪24.0分2分1可造成双下肢水肿的原因是A、左心衰B、右心衰C、舒张性心力衰竭D、肾实质疾病E、心包积液2分2病理性Q波可见于以下哪些疾病A、心肌炎B、心肌病C、

15、高血压病D、心肌梗死E、心包炎2分3以下关于二尖瓣脱垂的描述,正确的选项是A、女性多于男性B、心尖区可闻及收缩期喀嚓音和收缩晚期杂音C、应预防细菌性心内膜炎D、收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室E、右房明显增大2分4急性心肌炎频发室性早搏,可选用A、利多卡因B、异丙基肾上腺素C、慢心律D、胺碘酮E、以上均正确2分5心肌梗死的常规二级预防包括以下哪几项A、3受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、调脂治疗E、改进生活方式2分6男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片检查如图所示,正确的描述和结论是A、正位示心影向两侧扩大,心尖左移B、肺纹理增多C、侧位示心前间隙变窄,心

16、后食管前三角间隙消失D、房间隔缺损E、室间隔缺损2分7患者,男性,8岁,发绡、气促,易感冒,彩超提示只见一个心室,CT检查如下图,请选择正确白选项A、考虑为单心室共同动脉干B、为一种较为复杂的先天性疾病C、以前诊断主要依靠心血管造影D、最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形E、可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形2分8以下哪几项符合限制型心肌病的临床表现A、常伴有血压升高B、心音减弱,可出现心律失常C、颈静脉怒张D、可有奇脉,易发生栓塞E、X线检查示心影不增大,心内膜钙化影2分965岁男性患者,近半年时常突发性头晕,行CT检查,三位重建图如下所示,选择正确的答案和描述A、颈内动脉

17、起始段有一长约3.0cm的狭窄段B、狭窄段可见低密度不强化血栓影C、狭窄段管壁见点状致密钙化影D、考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄E、考虑为颈外动脉粥样硬化2分10以下哪种情况不宜应用强效血管扩张剂A、二尖瓣狭窄B、高血压心脏病并急性左心衰C、左室流出道梗阻D、缺血性心脏病E、主动脉瓣狭窄2分11用超声波检查可以确定诊断的心脏病变有A、心包积液B、肥厚型梗阻性心肌病C、二尖瓣狭窄D、病毒性心肌炎E、二尖瓣关闭不全2分12心律失常的组合中以下哪些是错误的A-三度房室阻滞伴短阵室性心动过速一一同步直流电复律B-伴有严重血流动力学障碍的室速一一心内膜心室起搏C、频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像一

18、一静脉注射利多卡因D-窦性心动过缓伴室性早搏一一阿托品E-阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一一静脉注射维拉帕米五、判断题9小题洪9.0分1分1静脉药瘾者心内膜炎致病菌主要为草绿色链球菌1分2运动负荷试验以运动中出现典型的心绞痛,心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低A0.05mV持续2分钟为阳性1分3长期高血压引起全身中动脉病变1分4超声心动图发现赘生物,或新的瓣膜关闭不全为Duke诊断标准的次要诊断标准1分5急性心肌梗死患者忽然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管1分6风湿性心脏病患者心电图P-R时间延长,提示有风湿活动可能1分7急性渗出性心包炎时吸气时胸痛加重,体位改变可使胸痛减轻1分8二尖瓣狭窄并急性肺水肿不宜使用血管扩张剂1分9柯萨奇A组病毒是最常见的引起心肌炎的病毒六、填空题4小题洪7.0分1分1维拉帕米敏感性室速心电图表现为.2分2室间隔缺损必然导致心室水平的左向右分流,其血流动力学效应为：和.2分3均可导是长期使用利尿剂最容易出现的副作用,特别是致严重的后果.2分4高血压合并稳定型心绞痛的降压治疗,应选择和;发生过心肌梗死患者应选择和.七、