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文档简介

1、疼痛科治疗室工作制度一、进入治疗室的工作人员要衣帽整洁并戴口罩,非工作员禁止入内.二、治疗室的陈设要简单整洁,不得存放私人物品.三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管,标签要清楚,并有黑、红、蓝、黄、白区别,以免误四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置.无菌物品必须注明无菌日期,超过规定无菌时间者高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周,应重新消毒.五、无菌持物钳浸泡液,每周更换两次,做到一瓶一钳.六、严格执行无菌操作,用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存,每日同供给室对换.七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加锁保管,要认真交接班,做到不丧失、不损坏.八、器械

2、、物品要摆放整洁,要定量、定向、定位,及时请领,上报损耗,严格交接手续.九、经常保持室内清洁,每日定时空气消毒紫外线每日一次,每周进行乳酸熏蒸一次,每月作空气培养一次,并认真作好消毒登记工作.十、每位病员治疗前,施术者都应向其家属交待清楚病情,治疗术的优缺点及考前须知,认真填写施术同意书,患者同意家属签字前方可施术,并于术前作好登记工作.十一、室内无菌容器每周高压消毒一次,用过的注射药液、生理盐水必须注明翻开时间.十二、施术前认真实行三查七对制度,不得违犯.十三、如遇病员有治疗失当或严重反响时,施术者应认真观察处理,直至病员恢复至正常状态时才可让病员离院.十四、按医院要求定期进行必要物体外表细

3、菌培养,如:消毒液、空气、棉签、手套等,以保证无菌工作质量.十五、使用过的一次性卫生材料含注射器、针头帽、穿刺包等医用垃圾要入袋分类治理,以便妥善处理.疼痛科治疗室查对制度一、注射治疗前必须严格三查七对制度1.三查:治疗前查、治疗中查'治疗后查.2.七对:对床号,对姓名,对性别,对年龄,对诊断,对手术名称及部位.二、备药前要检查药品质量'数量、种类、生产日期,注意有无变质、沉淀'混浊'絮状物、安瓶有无裂痕破损'有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得使用.三、摆好药品必须经过认真核对无误前方可执行.四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过敏史.使用毒、麻

4、、限剧及贵重药品时,要经过反复核对才可使用,用后保存安瓶,以便查对.使用多种药物时要注意配伍禁忌.五、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清方可执行.六、利用器械作治疗时,要认真检查穿刺包、手术包、手套是否合适,包内无菌指示卡是否变色,消毒是否过期,器械消毒液含镜桶是否需要更换,空气是否消毒.七、急救物品每月检查一次,其内容包括:喉镜亮否、气管导管状态、吸引器、吸引管、氧气系统、麻醉机或呼吸器等功能是否良好,必要的急救药品是否能手到即来,输液的全套装置是否型号齐全.常规备用的少量液体每日检查一次,并注意定时更换.八、作任何注射治疗时,必须争得病人同意才能实施,否那么不能强行注射,作特殊部位如

5、蛛网膜下腔、卵圆孔、胸腹交感神经等穿刺注射时,不但病人同意,并且家属签字,方可进行!疼痛科诊疗范围一、头面部疼痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、外伤后头痛、与蛛网膜下隙穿刺有关的头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、巨细胞动脉炎、非典型性面痛'颠颌关节痛、枕神经痛、颈源性头痛、带状疱疹及疱疹后神经痛.二、颈部痛:颈椎病、后颈部肌筋膜综合征、颈椎间盘突出症、前斜角肌综合征'肋骨-锁骨综合征'颈肋综合征、外伤性颈部综合征.三'肩'上肢痛:肩关节周围炎'肩胛'肋骨综合征'肩峰下滑囊炎、肱骨外上髅炎,肱骨内上既炎'前臂手部肌筋膜症,腕管

6、综合征、棱骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、指端血管球瘤.四、胸背部痛:胸椎根性神经痛、胸椎间盘突出症、肋间神经痛、肋软骨炎'肋胸骨痛'剑状突起痛、带状疱疹后神经痛、心脏痛心绞痛、胸膜痛.五、腰及下肢痛:腰椎间盘突症、脊椎滑脱症'先天畸形性腰背、尾骨病、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰部韧带损伤、腰部手术后痛、腰神经痛'坐骨神经盆腔出口狭窄综合征'跖痛征'跟痛症.六、软组织痛:肌筋膜痛综合征、颈神经后支综合征.七、慢性关节痛:变形性骨突关节炎、变形性膝关节炎、骰下脂肪垫损害、痛风性关节炎、类风湿性关节炎.八、周围神经疾病痛症:楼管综合征、肘管综

7、合征'腕管综合征'腕尺管综合征'跖管综合征、浅表神经嵌压症、末梢神经炎、腿综合征、肢端感觉异常综合征.九、内分泌代谢疾患性痛证:糖尿病性疼痛、甲状腺机能减退性神经炎、骨质疏松症.十、周围血管疼痛:雷诺氏病、红斑性肢痛症、手足发组症,网状青斑、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、静脉炎后综合征.十一、非疼痛性疾病:面神经炎、面肌痉挛'膈肌痉挛、内耳眩晕病、不定降逆综合征、抑郁症.十二、其他:痛经'癌性疼痛'复杂性局部痛综合征、交感神经性疼痛、幻肢痛、残肢痛、瘙痒症、皮肤疤痕痛.一'手术及有创操作分级手术指各种开放性手术'腔镜手术及麻

8、醉方法(以下统称手术).依据其技术难度'复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术.二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术.三级手术:技术难度较大'手术过程较复杂'风险度较大的各种手术.四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术.二、手术医师级别依据其卫生技术资格'受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别.所有手术医师均应依法取得执业医师资格.1住院医师(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者.(2)

9、高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作以上者.2、主治医师(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者.(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者.3、副主任医师:1低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者.2高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者.三、各级医师手术权限-低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术.-高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的根底上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术.三低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展*手术.四高年资主治医师:可主持手术.五低年资副主任医师:可主持手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术.六高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指下或根据实际情况可主持新技术、新工程手术及科研工程手术0七主任医

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