生殖医学专科护理管理模式的建立与实施

1、生殖医学专科护理治理模式的建立与实施本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档有偿下载,另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意！生殖医学是近年来崛起的-门边沿学科.在近30年的开展中,辅助生育技术更是日新月异.在技术不断进步的同时,如何使生殖医学专科的护理治理模式标准化,以便于更好地满足助孕患者的需求,是对生殖医学专科护理治理者新的挑战.在我国,生殖医学专科护理治理还处于起步阶段,而专科的开展迫切需要建立一套完整的本专科的护理治理模式.我专科于2002年开始实施岗位责任、实时质控、耗材点数、对点宣教、专人病案治理、专人随访等治理制度,取得良好的

2、成效,现报道如下.1 .人员结构.本专科有副主任护师1名,主管护师2名,护师3名.其中本科2名,大专3名,中专1名.均从事妇产科护理工作5a以上.2 .岗位设置.根据专科兼有门诊、B超、检验和手术室的特点,结合护士的人力资源,设有咨询、注射、B超、手术室4个岗位.咨询台护士1名,负责患者的接诊和分流、咨询、就诊指导、预约登记等.注射.注射室护士2名,负责执行治疗期间的医嘱,如注射、抽血等,指导患者合理安排治疗程序.B超室护士1名,有序安排患者行B超,协助医生进行有关检查和超排卵监测.手术室护士1名,负责执行手术前后医嘱及护理,协助医生完成各种手术,对患者进行术后健康ingHouse.Allri

3、ghtsreserved,教育.护士长1名,担任机动班,且统筹安排全科的护理工作.具体举措1.专科护士素质的培养.注重护士专科理论的培训,通过定期专科业务学习、参加全科病历讨论、本专业研究生开题报告、有方案地选送护士参加辅助生育技术学习班等,使其掌握专科根本理论,了解专科开展动向,更好地配合新技术的开展.同时,组织护士及时对新开展的助孕技术的护理配合进行研讨,制订护理常规.每6个月进行1次护士新理论、新业务的考核,使护士的理论和技能跟上专科的开展.2.人员治理.通过4<1位把整#科的护理有机联系起来,制订各损位的工作责任及工作质量审核标准,根据标准每月对护士完成岗位责任情况进行质量控质,

4、对存在问题及时总结,提出改良举措后,再追踪举措的落实情况,从而保证和持续提升专科护理质量.3 .贵重设备、特殊耗材的治理.贵重设备编排序号,定点放置,制订设备操作规程及保养、使用和维修档案,由专人治理.-次性贵重耗材如取卵针、胚胎移植管、人工受精管等根据需要确定基数,用后补充,每日清点交班.护士长根据每月消耗,提前预订.对于日常少用的物品如吸氧管、导尿管等,也设有基数,用后补充,以备紧急之需.4 .健康教育.在接受辅助生育治疗前,不孕夫妇至少参加1次由专科护士主讲的辅助生育技术讲座,讲授辅助生育技术的种类、适应证、过程和考前须知,介绍本专科的环境和流程,解答患者提出的问题,使准备接受治疗的夫妇

5、有一个良好的心态,为患者营造一个良好的社会环境和心理环境1.在患者进入生殖专科治疗后宣教贯穿于整个治疗护理过程中,同时选择关键点患者容易迷惑或出错的时段重点宣教,分别是进入治疗方案时、开始超排卵时、HCG注射日、取卵日和胚胎移植日,发送有关宣传单,及时解除患者的疑虑,更好地配合治疗与护理.护士关键点宣教后签名,护士长可质控检查.5 .患者资料的治理.生殖专科的病历资料由本专科保存,以方便患者进行助孕治疗时随时查找旧病历以供医生参考.我专科2003年以前的病历资料按年度和姓氏排放在柜子里,查找费时.2003年后建立了专科档案库,制订了病案治理制度.为保管好病历,我们设计了质地较硬的病案袋,病历入

6、袋后按档案号摆放,根据姓名可从电脑查出患者的找旧病历,对借出和归还病历进行登记,整理填好病历袋后归档.护士长检查病历归档情况1次/周.6 .妊娠结局追踪的治理.妊娠结局追踪是生殖专科的特色任务,由专人定时随访患者,分别于：胚胎移植后2周、移植后7,12周和分娩结局时对患者进行随访.护士长质控1次/周,及时补漏.结果1 .在护理人员编制没有增加的情况下,年工作量逐年提升,每年体外受精一胚胎移植IVF周期数从1998年的781个上升到2004年的1180个人工受精周期数从185个上升到503个.2 .通过增强对患者辅助生育技术方面的宣教,患者对所采取的辅助生育技术的知晓率显著提升至90%患者的依从

7、性也相应提升.3 .查找1份旧病案的时间从2003年前平均需要10min缩短至目前的2min,明显提升了工作效率.4 .失访率从1999年的58%下降至目前的5%,达到了卫生部的要求.5 .建立了不成熟卵体外培养、胚胎植入前遗传学诊断等多项先进辅助生育技术的护理常规.年生殖医学专科顺利通过卫生部辅助生育技术准入评审.讨论1 .护士业务学习的重要性.迅速开展的生殖医学对专科护士要求很高,她们必须掌握专科根本理论和各种辅助生育技术治疗程序上的配合.专科护士应有妇产科护理经验,掌握本专科的根本理论,不断增强业务学习,以适应专科的开展.参加专科病历讨论、辅助生育技术研讨会等,是使护士的专科知识得到加强

8、和更新,把握专科开展动态的极好途径.我们正是在不断学习新知识的过程中,积极配合医生在全国率先开展了不成熟卵体外培养、胚胎植入前遗传学诊断等辅助生育技术.2 .贯穿始终的健康教育.心理因素与不孕症之间有一定的相关性3,心理护理能较好地缓解患者在不孕治疗过程中的各种负面情绪与心理问题4,因此,健康宣教重要性尤其突出,它必须贯穿于护士的日常护理中.患者希望了解不孕病因、检查目的、成功率、用药作用和考前须知：51,因而在进行IVF一ET的各步骤中都应对患者进行心理辅导叭选择关键点重点宣教,可预防因患者遗忘、出错而影响甚至终止治疗.我们通过一系列的健康提升,能积极配合治疗与护理,为获得更好的妊娠率提供了

9、保证.健康教育讲座可使患者了解有关辅助生育技术、诊疗环境、诊疗程序及考前须知,不仅可减轻患者的心理压力,而且能很好地配合医疗与护理工作,收到事半功倍的效果.3 .增强设备及物品治理.不孕症治疗中超排卵的药物非常昂贵,患者一旦进入治疗方案除自身因素外不能随意终止,以免造成经济上的浪费或导致投诉.常用设备的正常运作、手术物品如穿刺针、移植管、人工受精管等耗材的保证供给非常重要.设备应专人保管,一旦有故障马上通知维修.常用设备如B超机、负压吸引器、显微操作系统等应备有2套.由于耗材大局部是进口,护士长应根据本专科的实际情况有方案预先订购,预防因供给商缺货造成耗财供给不上.4 .及时随访.随访妊娠结果

10、和分娩结局是专科护理工作的-局部,应有专人负责.各种原因经常会导致失访,如患者更换了居住地址和号,或不想让他人知道而留下假地址、假等.降低失访率的关键是：1要让患者知道留下可联系和地址的重要性；2要准确留下患者的地址和；3随访要及时,预防因相隔时间太久造成联络困难.护士要及时检查和核实患者.护士长定期进行质量限制,及时补漏.通过采取有关举措,我专科失访率从1999年的58%下降至目前的5%.及时追踪妊娠结果和分娩结局,可预防因住址、变更等致失访的不利因素,降低失访率.5 .病案治理的重要性.根据卫生部?关于修订人类辅助生育技术与人类精子库相关标准、根本标准和伦理原那么的通知?文件精神,生殖中央必须对病历严格保存和治理.助孕手段和治疗过程及有关卵子、精子和胚胎资料、患者签署的知情同意书等原始资料都包含在病案中,既是患者的隐私,也是不可预计的可能发生的医疗纠纷的最直接有力的证据.而生殖专科病历的特点是患者治疗周期长,随访资料多；大量的患者经常回专科就诊,每次都要找出旧病案供医生参考,看完以后再归档,这就容易出现病案错位,致查找困难甚至遗失.故档案室应由专人负责,病历借出归还要登记,每天检查借出病历是否全部归还,完整病历及时装订归档是预防病历张页遗失的重要举措.护士长必须定期检查病历归档情况.6 .护士协作精神