工程验收申请表

1、工程名称工程地址地助单位施工单位设计单位监理工程验收申请表结构类型/层数建筑面积验收部位合同日期验收时间建设单位3项目内容完成工程设计和合同约定的情况技术档窠和施工管理资料有关单位对幕墙、网架I等特殊工程审查意见工程施工安全评价监督站责令整改 问题的执行情况也完成设计和合同约定的各顼内容，工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准, 特申请办理竣工验收手续。项目经理:监理单位意见:总监理工程师（注册方章）：年 月日年 月 日 四川省建设厅监制建设单位意见:项目负责人签名:此表由建设单位签定后送各验收单位及质监站。,建设工程（单位工程）竣工报告:I我公司承建的工程已完成设计图纸了合同约定的全部内

2、容，具备竣工条件，申清工程竣工验收。I工程质量自评情况地基与基础验收备案工体结构验收备案1I绝缘电阻测试记录避雷接地测试记录I排水立管通球试验记录-屋面和厨、卫间蓄水防渗试验记录-I卫生器具蓄水试验记录其它施工单位工程自评结论：项目经理（签字）： 公司技术负责人（签字）：年 月曰监理单位工程核定结论：总监理工程师：（注册方章）年 月 日此表由施工单位向建设单位提交此表一式三份：施工、监理、建设单位各存一份。四川省建设厅监制四川省建设厅监制2345体）分部匚程验收证录工程名称结构类型1观感质量检查评价助察单位施工单位设计单位监理单位建设单位项U组理项目技术 负责人序号价项:程铭称验收批数 施此单

3、传耳杳情况质量控制资料（含有k证取样咫检费而施工单位技术负责人项斗质量 检查员监理（建设）单位-6（公章）（公章）（公章）（公章）项目负责人:总监理工程师: （注册方章）:建设、监理、施后、（公章）项目负责人:项目负责人:项目负责人:、存档各一份3工、质监、助察、13基砒分部工程实物质量监督抽查中请表（一）工程名称1基础形式建设单位建筑面积施工单位监理单位地基验槽记录、地基与基础分部工程质量验收记录提供资料桩基础工程、地基与基础分部工程质量验收报告胫、砂，浆试配、水泥检验、胫试块、基桩检验报告等资施工单位自评情况:监理单位验收结论:建设单位意见:监理人员签字:项目负责人签字:项目质量监督组:总

4、监方章：交叉审查意见:项目负责人签字：质监站负责人审查意见:监督员签字：注：实物抽查必须在施工单耳自评的基础上，由监理单位组织验卜并形成验收结论后 方可进行监督抽查。基础分部工程实物质量抽查记录（二）抽 查 记 录参加人员记录确认签名建设单位监理 单位施工 单位处理意见抽查时间工程师 注：存在的阳题处理后，书面报质监站。此抽查记录由质监站存档主体分部工程实物质量监督抽查申请表（一）工程名称建设单位施工单位监理单位F主体分部工程质量验收记录提供资料主体结构分部工程质量验收报告硅、砂浆试配、水泥检验、硅、砂浆试块、钢材、起重机械设备检测报告等 资料施工单位臼评情况亍监理单位验收结论:建设单位意见:

5、监理人员签字:总监方章:项目质量监督组:交叉审查意见:质监站负责人审查意见:监督员签字注：实物抽查必须在施工单网自评的基础上，由监理单位组织验U 方可进行监督抽查。攵并形成验收结论后结构类型 建筑面积工程师抽 查 情 况参加记录确认签名主体分部工程实物质量抽查记录（二）实测部位现浇板厚度（）毫米实测部位实测部位* 实测部位, 实测部位. 实测部位其 它抽查时间建设单位施工单位楼层净高（）米预制过梁厚度（）毫米最小搁置长度（）毫米砌筑砂浆强度推定值（HMpa龄强度推定值（）Mpa钢筋直径、间距（）治保护层厚度（）亳米监理单位处理注：存在的问题处理后，书面报质监站。此抽查记录由质监站存档9工程名称建设单位施工单位监理单位提供资料单位工程实体质量监督抽查申请表（一）单位工程技术资料审查报告施T单位目检情况:,监理单位初聆结论:结构类型建筑面积.建设单位意见:19监理人员签字:技术负责人签字:项目质量监督组:总监方章：交叉审查意见:项目负责人签字：质监站负责人审查意见监督员签字注：单位工程实物抽查必须施工单位自检的基础上，由总监理匚程师组织相关人员 进行初验后方可进行监督抽查