WOMAC评分量表资料

1、WOMAC评分量表WOMAiC分量表一、WOMAiC分量表的由来TheWesternOntario（西大略湖）andMcMaster（麦克马斯特）Universities（WOMAC）Osteoarthritis（骨性关节炎）Index是由Bellamy及其同事们发展的专门针对髋关节炎与膝关节炎的评分系统，在1988年首先提出。BellamyN,BuchananWW,GoldsmithCH,CampbellJ,StittLW.ValidationstudyofWOMAC:ahealthstatusinstrumentformeasuringclinicallyimportantpatientr

2、elevantoutcomestoantirheumatic（治疗风湿病）drugtherapyinpatientswithosteoarthritisofthehiporknee.二、WOMAiC分量表的内容此评分是根据患者相关症状及体征来评估其关节炎的严重程度及其治疗疗效。分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能，其功能描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的某个部分。分数纪录时可以使用VAS（visualanalogscale）尺度。从内容上看，此评分量表从疼痛、僵硬、和关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能，总共有24个项目，包含了整个骨关节炎的基本

3、症状和体征。其中疼痛的部分有5个项目、僵硬的部分有2个项目、关节功能的部分有17个项目。Bellamy等人曾通过对膝关节置换术后患者的调查，对WOMAiC分量表对膝关节的评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。(1)VAS轻度疼痛平均值为2.57±1.04;中度疼痛平均值为5.18±1.41;重度疼痛平均值为8.41±1.35。VA5：该方法采用一条10cm的直线或尺，两端标明。和1Q的字样，让患者在直线或尺上标出自己疼痛或功能受限程度的相应位置(如图12).卜一hk_卜上一上k1阳S12目测棋损月度(VAS)WOMAC骨关节炎指数四表6WOMAC骨关节炎指代痒

4、痛僵硬进行日常活动的难度1在平坦的地面上行走2上楼拂或下候悌3晚匕在庆上打扰您睡眠的痛詹4坐着诚嫡着5盘直身体站在与的僵硬状况在早层网傕来计有多严重7伤的僵硬状况在以后的时间内坐、甘或休息之后有多产量8下楼将9上校梯10由坐着站起来11站着12向地面痣腰13在平坦的电面11行走14进出小轿乍、或J.下公共汽乍15出门购，16穿上您的妞袜或长妹17从床上起来18脱掉您的也袜或长袜19嫡在床t2触出浴缸21坐看的时候22在羽生间附下或起来时23做繁藏的家务活24做轻松的家务活注：采用VAS评价每一个问卷问施，总指数积分用24个组应项目的积分总数来表示，WOMAC指数越高表示OA越严重,根据总枳分，

5、按下列标准评估OA的轻重程度：轻度<80,中度80-120,重度>120（2）关节压痛：0=无压痛，重压或做最大被动活动时无疼痛：1=轻度压痛，以关节边缘或触及韧带时重压，病人称有压痛，被动活动不受限:2=中度压痛，重用病人称有压痛，且皱眉头表示不适，被动活动轻度受限：3=重度压痛，重压病人称有压痛，且退缩逃脱，被动活动严重受限。注：“0,1,2,3"代表积分，下同（3）关节肿胀0=无肿胀1=膝部皮肤纹理尚存在，浮膑试验可疑阳性2=膝部皮肤纹理消失，浮膑试验阳性3=膝部肿胀明显，浮膑试验明显可见<4>关外活动皮0一正造，仲苴可法O0,活动自加，应仲超:国可让1

6、50°1=较皮受限，J膝部屈伸范围大于120°,小于140°2=中度受限，膝部在伸范围大于100°,小于120。3=重度免限，豚部屈伸他用小于100°三、相关文献对WOMA©评价WOMAC分量表可有效的反应患者治疗前后的状况，如患者的满意程度。对于骨关节炎的评估有较高的可靠性。从文献资料亦可以看出,WOMAiC分量表用在研究OA的评估中使用频率相对较高，也有研究用于RA的评估。但是对于韧带及半月板等膝关节损伤，特别是急性损伤的评估，不及Lysholm及IKDC（theinternationalkneedoeumentationcomm

7、itteeknee国际膝关节评分委员会evaluationform）评分准确和有效。也相关的研究文献显示，WOMAC分量表的三种评估方向中，以关节功能的评估的可靠性最高为92%，疼痛评估的可靠性为74%，而僵硬评估的可靠性最低，仅为58%。理想的评估标准应该能同时适用于治疗前评估和治疗后的评估、容易使用、一般在十分钟内完成。除此之外，还要对疾病症状的评估具备有效性、可靠性和敏感性。WOMAC估量表是一个自填答式的评估工具，一份问卷约可以在510分钟内完成，研究显示此量表对于膝关节的评估具有客观的可靠性、有效性和敏感性，是一个已经广泛应用OA患者的评估量表。跛行无5疼痛无25Lysholm评分标

8、准轻及/或周期性3重劳动偶有轻痛20重及/或持续性0重劳动明显痛15支撑不rfn要5步行超过2km或走后明显痛10手杖或拐2步行/、足2km或走后明显痛5不能负重0持续0交锁无交领或别卡感15月中胀无10别卡感但无交锁10重力动后6偶后交锁6正常活动后2经常交锁2持续0体检时交锁0爬楼梯无困难10不稳定无打软腿25略感吃力6运动或重劳动时偶现20跟步2运动或重劳动时学现（或不能9口）15不能0日常活动偶见10下蹲无困难5日常活动常见5略感困难4步步皆现0不能超过9002不能0Lysholm评分：由Lysholm和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地

9、运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、月中胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状，Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性，易于被患者所接受。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和患者活动级别的联系，对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分，从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。IKDC评分：目前国际上公认IKDC对于韧带损伤尤其是前交叉韧带损伤、缺损的评估有着比较高的可靠性、有效性和敏感性。IKDC评分可运用于各种条件的膝关节，它并不是专门针对运动或膝关节不稳定的评分，而是全面评价了膝关节系统的主观症状和客观体征，但是