光照疗法技术操作规范

1、光照疗法技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估1确认医嘱：患儿床号、姓名等认真55312评估患儿家属的合作程度，向家属解释操作目的、方法，取得家属的配合解释到位，语言通俗易懂55313评估患儿的诊断、体重、日龄、黄疸的程度和范围，胆红素检查结果、生命体征、精神反应、出入量等资料评估准确55314评估患儿的准备情况：患儿入箱前需进行皮肤清洁，勿在皮肤上涂粉和油类，剪短指甲评估准确5531操作前1个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩、墨镜正确55312物品准备：光疗箱1台；遮光眼罩、尿布或一次性尿布数块、长条黑布数块等物品

2、按需备齐55313光疗箱的准备：清洁光疗箱，特别注意清除灯管及反射板的灰尘，检查线路及光管亮度是否正常操作正确、熟练5531操作中1核对患儿床号、姓名；将光疗箱水槽加水至水位线处，接通电源，启亮蓝光灯管，调节箱内温度3032(早产儿3236)；灯管与皮肤距离3350cm操作正确、熟练1010862入箱：将患儿全身裸露，佩带护眼罩，用长条黑布包尿布遮盖会阴部，特别是男婴生殖器。放入已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间及灯管开启时间患儿卧位安全、舒适1010863光疗：应使患儿皮肤均匀受光，若使用单面光疗箱2h更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换；俯卧照射时有专人巡视操作正确、熟练55314

3、在患儿光疗期间随时监测体温和箱温的变化，每24h测体温1次，使体温保持在36-37为宜，根据体温调节箱温；当体温上升超过38.5时，要暂停光疗操作正确、熟练1010865光疗过程中注意观察，如患儿出现烦躁、嗜唾、高热、皮疹、呕吐、拒乳、腹泻及脱水等症状时，及时与医师取得联系，妥善处理观察细致55316出箱护理：切断电源，摘掉眼罩，将患儿衣着整理舒适操作正确、熟练5531操作后1对物品进行分类处理：将光疗箱用含氯消毒液擦拭，然后用清水擦拭一遍，再用紫外线照射30min，表面置遮盖物备用,一次性尿布、遮光眼罩、胶布、黑布放入医疗垃圾筒内；水箱内的蒸馏水倒入水池(空桶)内用物处理方法正确55312清

4、洗双手；在医嘱单签执行时间与全名，在护理记录单上记录开始照射时间、出箱时间、灯管使用时间以及患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤完整性有无变化，黄疸进展程度等，并签全名操作熟练，记录完整正确5531理论提问5注释评分等级：级表示操作熟练、规范与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；级表示操作欠熟练、规范，有12处缺项，与患儿家属沟通欠自然；级表示操作不熟练、规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。(二)应掌握的知识点1光照疗法的目的应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度。2注意事项(1)严格交接班。(2)患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。(3)注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉或油剂，防止降低光疗效果。(4)患儿光疗时，如体温高于38.5度，应暂时停止光疗。(5)光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、注意监护。(6)灯