神经病学试题及答案】临床医学本科专业神经科试题 （一）

1、临床医学本科专业神经科试题 一 一 选择题 每题1分，共50分1神经系统的组成以下哪项正确？A。包括大脑半球和小脑两个局部B。包括中枢神经系统和周围神经系统两个局部C。包括锥体系统和锥体外系统D。包括运动系统和感觉系统两局部E。包括大脑、小脑和脑干三个局部2哪项不是上运动神经元瘫痪的特点 A 腱反射增强 B 病理反射 C 肌张力增高 D 肌萎缩明显 E 以整个肢体瘫痪为主3 下述哪项体征高度提示多发性硬化： A.头痛、头晕、复视 C.四肢无力、感觉障碍4鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是 A有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失 B疼痛的性质 C是否为反复发作 D疼痛的区域 E疼痛

2、时伴随的病症5脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是： A形状不规那么的条块状感觉障碍 B受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失 C受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保存  6一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在： A。中脑背盖部 B。桥脑背盖部 C。桥脑基底部 D。延髓背外侧部 E。延髓基底部7脑血栓形成患者出现尿失禁是病变 损害了 A 额叶 B 胼胝体前4/5 C 扣带回 D 旁中央小叶 E 颞叶基底面8哪项辅助检查对鉴别格林一巴利综合征 和脊髓灰质炎有价值 A 血常规 B CT扫描 C 脑

3、脊液检查 D 磁共振成像 E 肌肉活检9内囊受损的感觉障碍特点是： A。对侧单肢感觉减退或缺失 B。对侧偏身包括面部感觉减退或消失 C。对侧偏身包括面部感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D。对侧偏身包括面部感觉减退或消失，伴感觉过度 E。交叉性感觉减退或缺失 10假性球麻痹的病变部位在 A 疑核 B 舌咽迷走神经 C双侧丘脑皮质束 D 双侧皮质脑干束 E 内囊11震颤麻痹源于什么部位变性 A纹状体 B 黑质细胞 C红核 D 小脑 E 脑干12重症肌无力的主要病理生理机制是 A 乙酰胆碱释放量增多 B 乙酰胆碱释放量减少 C 乙酚胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱抗体数目减少1

4、3.病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外 侧转动。其病变部位可能在 A 左侧中脑 B 右展神经 C 右侧中脑 D 右侧脑桥 E 左侧脑桥 A 视神经 B 动眼神经 C 面神经 D 外展神经 E 三叉神经15颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的病症 是： A. 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 B. 对侧偏身感觉障碍 C 失语 D 同侧眼失明 E 对侧偏瘫16短暂脑缺血发作的临床表现是： A，血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B. 眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D. 昏迷、清醒、再昏迷 E. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复17以下哪条血管闭塞最易导致偏瘫：

5、A. 小脑下后动脉 B. 大脑中动脉 C. 脊髓前动脉 D. 小脑下前幼脉 E. 大脑前动脉18患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可 能有下述哪条血管闭塞： A. 大脑前动脉 B. 大脑中动脉 C. 大脑后动脉 D. 内听动脉 E. 脊髓前动脉19大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫 有什么特点： A. 不伴有颅神经瘫痪 B. 偏瘫以下肢为重 C. 为均等性轻偏瘫 D. 偏瘫以下肢较轻 E. 上下肢均为0级瘫20.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征？ A. 大脑前动脉 D. 椎动脉或小脑下后动脉 E. 后交通动脉21对急性脑堵塞患者，以下哪种情况不适于 溶栓治疗？22心源性脑栓塞时，栓塞多发生

6、在： 23. 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼脸下垂时， 其动脉瘤的部位可能在: A 大脑中动脉 B 前交通动脉 C 后交通动脉 D 基底动脉 E 眼动脉 24哪一种脑炎最常见： A. 巨细胞病毒性脑炎25. 抢救癫痫持续状态的患者，首选：26. 患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于： A。右侧桥脑 B。右侧中脑 C。右侧桥脑及中脑 D。右侧延髓、桥脑及中脑 E。右侧内羹病变开展形成天幕疝27以下哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值： A。瘫痪程度分级及范围大小 B。有无肌肉萎缩 C。肌张力增高或减低 D。

7、腱反射亢进或消失 E。有无病理反射28踝反射中枢在： A。腰髓34 B。腰髓45 C。腰髓5骶髓1 D。骶髓12 E。骶髓2429患者右利手，意识清醒，能理解医生讲话内容，但不能向医生说出自己的意图，病变位于： A。左侧额中回后部 B。右侧额中回后部 C。左侧额下回后部 D。右侧额下回后部 E。左侧颞下回后部30患者，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢深感觉障碍，右下肢肌力4级，右巴彬斯基征，右膝、踝反射亢进，病变在： A。脊髓右半胸10节段 B。脊髓左关胸10节段 C。脊髓右半胸12节段 D。脊髓左半胸12节段 E。脊髓右半腰1节

8、段31浅感觉检查不应包括： A。痛觉 B。冷觉 C。热觉 D。振动觉 E。触觉32神经系统疾病的定位诊断主要靠： A。病史 B。辅助检查 C。一般检查 D。阳性体征 E。临床观察33原发性三叉神经痛的病因是： A。额窦炎 B。头颈部恶性肿瘤 C。岩尖炎 D。颞颌关节综合征 E。以上均不是34三叉神经痛的特点是： A。电击样难忍的持续性疼痛 B。疼痛伴有角膜反射消失 C。触及面部某点可以使疼痛被诱发 D。发作前有先兆，发作呈闪电式 E。常见于第一支分配区35以下哪项不符合原发性三叉神经痛？ A。“有触发点或“扳击点 B。睡眠时发作疼痛可以减少 C。疼痛发作时可伴有面肌抽搐 D。常伴有角膜反射消失

9、 E。一般止痛药不易奏效36关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的？ A。瘫痪重于感觉障碍 B。可伴有脑神经麻痹 C。瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不涉及躯干肌 D。大、小便障碍少见 E。多有脑脊液蛋白一细胞别离现象37坐骨神经痛时哪个反射最易受影响？ A。膝反射 B。踝反射 C。膝反射及踝反射 D。提睾反射 E。提睾反射及踝反射38青年男患，发热38C，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢元力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑： A。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B。急性硬脊膜外脓肿 C。急性横贯性脊髓炎

10、D。脊髓出血39以下哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现： A。神经根性疼痛常是首发病症 B。脊髓损害常自一侧开始 C。感觉障碍呈上行性进展 D。大、小便障碍出现较早 E。椎管梗阻程度较重40某胸椎结核病人，表现有截瘫，尿便障碍，双侧胸10水平以下深、·浅感觉障碍。其病变位于哪个椎体？ A。第5胸椎 B。第7胸椎 C。第8胸椎 D。第9胸椎 E。第12胸椎4160岁男患，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是： A。局限性癫痫 B。脑栓塞 C癔病发作 D。颈内动脉系统TIA E。椎基底动脉系统TIA42脑血栓形成最常发生于以

11、下哪条动脉： A。大脑前动脉 B。颈内动脉 C。大脑中动脉 D。大脑后动脉 E。椎基底动脉43脑堵塞临床表现中，不应有的病症或体症是： A。意识不清 B。肢体瘫痪 C。头痛 D。抽搐 E。脑膜刺激症4464岁男患，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 1512kPa左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两 天，无明显好转，初诊最大可能是： A。脑出血基底节区 B。短暂脑缺血发作 C。脑栓塞 D。椎基底动脉系统血栓形成 E。颈内动脉系统血栓形成45脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的？ A。起病多急聚 B。年龄多较轻 C。多有脑膜刺激征 D。常

12、见局限性抽搐、偏瘫、失语 E。多有风心病46关于多发性硬化以下哪项是错误的？ A。脑脊液急性期细胞数轻度增多 B。脑脊液中IgG量增高 C。听觉、视觉及体感诱发电位异常 D。磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑 E。CT上可见脑室周围和白质高密度小灶47以下哪项不符合小舞蹈病的体征 A，拇指外展征Warner征 B。旋前肌征 C。盈亏征 D。钟摆样膝反射 E。小写症48抢救癫痫持续状态的患者，首选： A。水合氯醛灌肠 B。苯妥英钠静脉注射 C。安定静脉注射 D。氯丙嗪肌肉注射 E。苯巴比妥钠肌肉注射49血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是：A. 血管性痴呆有屡次脑血管事件

13、病史。B血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀。C阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主。D阿尔茨海默病有Pick小体。E以上都不是。50重症肌无力常与哪种病合并存在？ A。小细胞肺癌 B。甲状腺功能亢进 C。多发性肌炎 D。胸腺肥大或胸腺瘤 E。系统性红斑狼疮  二 简答题 每题3分，共30分1脊髓后角损害的表现？2脊髓半切综合征痛、温觉障碍的表现？3丘脑病变感觉障碍的表现？4神经休克期？5什么是癫痫持续状态？6何谓偏头痛等位发作？7何谓重症肌无力危象？8什么是上升性脊髓炎？9脑出血急性期治疗原那么是什么？10颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的和特征性神经病症有哪些？三 论述题 每题5分，共20分1肌

14、力分几级？各级的表现？2急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点？3脑出血的诊断根据是哪些？4癫痫持续状态如何抢救？试题分析 一 选择题1 第1章 绪论。 2 第2章 神经系统疾病的常见病症。 3 第10章 中枢神经系统脱髓鞘疾病。 4 第6章 周围神经疾病。 5 第2章 神经系统疾病的常见病症。 6 第2章 神经系统疾病的常见病症。 7 第8章 脑血管疾病。 8 第6章 周围神经疾病。 9 第2章神经系统疾病的常见病症。 10 第2章 神经系统疾病的常见病症。 11第11章 运动障碍疾病。 12第17章 神经肌肉接头疾病。 13、14第2章 神经系统疾病的常见病症。 15-23 第8章

15、脑血管疾病 24 第9章 中枢神经系统感染。 25 第12章 癫痫。 26、27、28第2章 神经系统疾病的常见病症。 29、30、31 第3章 神经病学的临床方法。32 第5章 神经系统疾病的诊断原那么。 3337 第6章 周围神经病。 3840第7章 脊髓病。 4145 第8章 脑血管病。 46 第10章 中枢神经系统脱髓鞘病。 47 第11章 运动障碍疾病。 48 第12章 癫痫。 49 第14章 痴呆。 50 神经肌接头疾病。二 简答题13 第2章 神经系统疾病的常见病症。 4 第7章 脊髓疾病 5 第12章 癫痫 6第13章 头痛 7 第17章 神经肌肉接头疾病 8 第7章 脊髓疾病

16、 9第8章 脑血管疾病 10第8章 脑血管疾病 三 论述题1第3章 神经病学的临床方法。 2第6章 周围神经病 3第8章 脑血管病 4第12章 癫痫  答案及采分点 一 选择题1B 2D 3D 4A 5B 6D 7D 8C 9B 10D 11B 12D 13. B 14.D 15A 16C 17B 18B 19D 20. D 21E 22B 23.C 24C 25. C二 简答题1脊髓后角损害的表现？ 脊髓后角损害产生节段性别离性感觉障碍1，即痛、温觉障碍1，触觉和深感觉仍保存1。2脊髓半切综合征痛、温觉障碍的表现？ 病灶平面以下1对侧1痛、温觉丧失1。3丘脑病变感觉障碍的表现？丘脑

17、病变引起对侧偏身感觉减退或消失，1触觉、深感觉障碍较痛温觉显著，1可伴有偏身自发性疼痛和感觉过度。14神经休克期？急性严重的上运动神经元瘫痪早期1，可不表现为上运动神经元瘫痪1的特点，而表现为缓和性瘫痪1，腱反射减弱或消失，病理反射不能引出，该期称为体克期。5什么是癫痫持续状态？GTCS假设在短期内频繁发生1，以致发作间歇期间1意识持续昏迷1者称为癫痫持续状态。6何谓偏头痛等位发作？ 有些偏头痛患者1可能周期地发生某些病症1而全无头痛或和头痛交替出现1。7何谓重症肌无力危象？重症肌无力病人急性发生呼吸肌无力1，以致不能维持换气功能1出现呼吸困难1时称为重症肌无力危象。8什么是上升性脊髓炎？是急

18、性脊髓炎的重症，0.5起病急骤，感觉及运动障碍平面常于1一2天甚至数小时内升至高颈髓0.5，甚至延髓支配的肌群0.5，出现吞咽困难0.5，构音不清0.5，四肢及呼吸肌麻痹0.5，常可引起死亡。9脑出血急性期治疗原那么是什么？保持安静，防止继续出血；积极抗脑水肿，降低颅内压；调整血压，改善循环；加强护理， 防治并发症；维持生命体症。少答一条扣0.5，至多扣3分10颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的和特征性神经病症有哪些？ 最常见的病症是对侧上肢或下肢无力1，特有的病症为一侧视力丧失1及失语1。三论述题1肌力分几级？各级的表现？ 肌力分05级，共6级。 O级：完全瘫痪。 1级，肌肉可收缩，但不能产生动作。 2级:肢体能在床面上移动，但不能抬起。 3级：肢体能抬离床面，不能抗阻力。 4级：能抗阻力动作，但较正常差。 5级：正常肌力。每少