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文档简介

1、附表1电力建设施工企业职工伤亡事故月(年)报表年月表号:电建安A表填报单位(章)平均人数制表:国家电网公司伤亡事故件数(件)伤亡人数(人)直接经济损失(元)受伤害人损失工作日总数(元)死亡率(%0)重伤率(%0)累计死亡率(%0)累计重伤率(%0)总计重大伤亡事故死亡事故重伤事故轻伤事故总计死亡重伤轻伤其中:分包单位人员其中:非本企业人员死亡重伤死亡重伤轻伤112341567891011121314151617181920事故原因分析事故、类别分析、事故件数伤亡合计(人)技术和设计上有缺陷设备、设施工具、附件有缺陷安全设施缺少或缺陷生产场地环境不良个人防护用品缺少或有缺陷没有安全操作规程或不健

2、全违反操作规程或劳动纪律劳动组织不合理对现场工作缺乏检查或指挥错误教育培训不够、缺乏安全操作知识其他死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤事故类别序号12345678910111213141516171819202122232425总计1物体打击2提升、车辆伤害3机械伤害4起重伤害5触电6淹溺7灼烫8火灾9高处坠落10坍塌11放炮12火药爆炸13其它爆炸14中毒和窒息15其他伤害16单位负责人签章:处(科)负责人签章制表人签章:报出日期:年月日注:本表(A4)为施工企业的主管上级汇总上报各企业事故情况使用电力建设工程职工伤亡事故月(年)

3、报表年月表号:电建安B表填报单位(章)制表:国家电网公司单位负责人签章:处(科)负责人签章制表人签章:报出日期:伤亡人数(人)施工企业名称总计死亡重伤轻伤其中:分包单位人员其中:非本企业人员直接经济损失(元)受伤害人损失工作日总数(工日)死亡率(%0)重伤率(%0)累计死亡率(%0)累计重伤率(%0)死亡重伤死亡重伤轻伤123456789101112131415月日注:本表(A4)为施工企业的主管上级汇总上报各企业事故情况使用。附表3电力建设工程职工伤亡事故月(年)报表年月填报单位(章):工程名称及规模累计工程死亡人,重伤人表号:电建安C表工程施工平均总人数工程死亡率%累计工程死亡率%制表:国

4、家电网公司每件伤亡事故情况事故发生时间事故发生地点事故严重级别(重大伤亡、死亡、重伤)总计伤亡人数事故类别主要原因分析直接经济损失(元)死亡重伤施工单位名称123456789单位负责人签章:处(科)负责人签章月日注:本表(A4)为工程项1法人单位使用。制表人签章:报出日期:年电力建设工程职工伤亡事故月(年)报表年月表号:电建安D表填报单位(章)制、伤亡事情况工程名称及其规模伤亡事故件数(件)伤亡人数(人)接济失元直经损工程死亡率(%0)累计工程死亡率(%0)总计重大伤亡事故死亡事故重伤事故总计死亡重伤其中;电力施工企业人员其中:电务施工企业分包位其中:施工非电力企业死亡重伤死亡重伤死亡重伤12

5、345678910111213141516表:国家电网公司单位负责人签章:处(科)负责人签章制表人签章:报出日期:月日注:本表(A4)为工程项目法人单位主管上级汇总上报各工程事故情况使用电力建设施工企业大型起重机械事故(年)报表处(科)负责人签章单位负责人签章:月日注:1、大型起重机根据大型起重机安全管理规定系指302、此表(A4)为电力公司上报国家电网公司使用。3、无事故上报空白表。制表人签章:t及以上的各类起重机;报出日期:机械名称型号最大起重量(t)事故中机械所处状态事故等级分类伤亡人数事故现场名称空驶运行安装拆卸转运修理股重大特大轻伤重伤死亡1234567891011121314151

6、6171234事故简况填报单位(章):表号:电建安E表制表:国家电网公司电力建设施工企业机械事故月(年)报表单位负责人签章:月日处(科)负责人签章制表人签章:报出日期:填报单位(章):表号:电建安F表制表:国家电网公司机械名称型号事故中机械所处状态事故等级分类伤亡人数事故发生时问、地点空驶运行安装拆卸转运修理股重大特大轻伤重伤死亡123456789101112131415161234事故简况:注:1、本表(A4)为施工企业上报隶届电力公司使用。2、当月(年)无事故应上报空白表。电力建设施工企业车辆交通事故月(年)报表单位负责人签章:日科室负责人签章制表人签章:报出日期:年月填报单位(章):表号

7、:电建安G表制表:国家电网公司事故件数(件)伤亡人数(人)直接经济损失(元)所负责任(全部、主要、同等、次要总计特大事故重大事故事故轻微事故总计死亡重伤轻伤总计车辆损失人员伤亡赔偿特大事故重大事故事故轻微事故12345678910111213141516事故简况:注:1、本表(A4)为企业上报隶届电力公司使用2、不论有无事故本表都应在次月按时报出。电力建设工程项目(工企业)火灾事故报表表号:电建安H表填报单位(盖章):制表:国家电网公司起火时间:年月日时分起火地点:责任单位名称:责任人姓名、职务:起火原因分析:是否投保是口否口承保公司总计损失:万元人员伤亡:死亡重伤轻伤房屋构筑物序号构筑物名称烧损面积(M2)建造面积(元)已使用时间(年)重置或修复费(元)折旧年限(年)烧损率(%)公安消防机构核定损失(元)备注12345公安消防机构核定损失小计万元设备等其它财产序号名称数量购进时价格(元)已使用时间(年)折旧年限(元)烧损率(年)重置价值(元)公安消防机构核定损失(元)备注12345公安消防机构核定损失小计万元文物建筑序号名称烧损面积(M2)重置或修复费(元)XB值XbT值烧损率(%)公安消防机构核定损失(元)备注12公

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