数据与信息标准英国

1、NHS数据与信息标准（英国）一、数据标准组及其任务英国国民健康服务信息署(National Health Service Information Authority, NHSIA) NHSIA）癌症信息服务病例组合临床编码临床术语服务数据标准任务：通过开发与改进数据信息标准，支持并促进整个NHS内以病人为中心的医疗服务的改善，为一致准确的数据收集与交换构建国内广泛认可的数据标准框架。产品： NHS数据字典(Data Dictionary)；NHS执行数据集手册(Commissioning Data Sets, CDS)。（大约40个项目组）二、关于NHS数据标准（NHS Data Standa

2、rd）1什么是数据标准人们之间以及“智能”计算机之间的信息交换是一个复杂的过程，需要许多机制：l 交换媒介（a medium of exchange）：通讯网络（communications network）；l 对等的或兼容的通讯团体（equivalent or compatible communicating parties）；l 一种通用的语言（a common language）：包括两个必要元素单词的组合规则（语法或句法）整个通讯过程中有一致认可的单词含义（语言的语义）两个计算机系统必须认可数据项的定义（包括他们的编码），以便进行信息交换，这种定义有赖于由计算机系统支持的整个事务环境

3、被共享的观点。这一领域正是数据标准所关心的。NHS数据标准所关心的就是通用的数据定义集，它是确保贯穿NHS的信息进行有效交换所必需的。制定数据标准的工作始于80年代初期，而且是一个持续的过程，这一过程也反映了NHS组织结构的不断发展和医疗模式的不断变化。2数据建模(data modeling)英国政府推荐使用的方法是：结构化系统分析和设计方法(structured systems analysis and design method, SSADM)，这种技术已被用于NHS数据需求分析和说明中。3NHS数据标准l NHS数据字典（NHS Data Dictionary）：包含的内容有：(1) 关

4、于医院和社区卫生服务(Hospital and Community Health Services, HCHS)与家庭卫生保健(Family Health Services, FHS)中国内广泛认可的数据项的数据模型(data model)（实体类型或关联图）(entity type/relationship diagrams)；(2) 用普通语言对模型中实体类型和属性的描述；(3) 国内认可的分类中存在的数据项的物理格式(physical format: length, type, agreed codes etc)；(4) 所有CMDS的模型视图（model views）；(5) 与数据手

5、册的相互参照；(6) 支持中心上报报表(Central Returns)的伴随出版物。l 数据手册（The Data Manual）用于国内认可的数据集的收集和中心上报报表的制作，也是指定CMDS的表达方法。数据手册共有6个模块，前5个是反映业务领域的模块，第6个是技术模块。数据手册中的五个模块被分成许多节，这些节概含了卫生服务的特定领域。这些节与数据字典中模型视图存在某种程度的对应，但不是精确匹配。数据手册的组织方式是为反映信息需求和便于业务机构的人员进行数据收集。每一节包含以下信息：(1) 有关卫生服务的数据项目列表，并用普通语言对每个数据项进行描述，以指导人们收集数据；这些数据项与数据字

6、典中的属性是精确匹配的。(2) 关于如何完成中心上报报表的注释，如果上报报表是手工制作，则提供一份样表。技术模块分为两册，包含以下内容：第一册：（1） NHS内所有的编码和分类列表，用于编码中心上报报表中的数据项和前5个模块中所列的CMDS；（2）参照国际编码与分类纲要，用于诊断与操作编码；（3）每个CMDS的记录陈列方式（数据项的长度与格式）；（4）用磁碟上报汇总报表的记录格式；第二册：中心需要的医院情景统计(Hospital Episode Statistics, HES)详细说明。l 执行最小数据集（Commissioning/Contract Minimum Data Sets, CM

7、DS）CMDS指最小的信息，属国家标准，虽然该数据集中的数据项都是直接或间接来源于数据字典中，但目前只在数据手册中定义。NHS执行官希望CMDSs能够在NHS网络范围内通过EDI（Electronic Data Interchange）进行交换。数据交换标准组负责将CMDS转换成EDIFACT格式。l 编码标准(coding standard)l NHS内部标准和国际标准三、CDS(Commissioning Data Sets, CDS )手册，（版本：1.6， 2003-04）共分两册：A册（NHS CDS手册），B册（NHS EDI 手册）；A册主要介绍CDSs、相关数据流程与事务规则、

8、分类CDS模型，定义个体CDSs的数据内容，使所有NHS用户及其卫生服务应用系统的供给者对其有整体的了解。B册定义CDSs的技术属性、分类CDS模型与细化的NHS CDS短信息规范之间的关联以及短信息应用指南。本册将为所有NHS CDS的短信息应用提供参考信息。CDS的结构一般CDS模型CDS（所有类型）事务标题组病人组医疗活动组(HCA)事务标识日期/时间组织标识（供方）组织标识（接受方）角色病人标识日期病人特征VGPVGP病人姓名见HCA组地址组地址组织标识VGP一般HCA模型医疗活动（HCAs）所有类型医疗活动标题医疗服务协议细则组病人组（HCA）临床活动组临床信息组地址组临床信息集临床活