心包填塞急诊症状鉴别常规_第1页
心包填塞急诊症状鉴别常规_第2页
心包填塞急诊症状鉴别常规_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、心包填塞急诊症状鉴别常规【症状和体征】1呼吸困难。2疲乏、无力。3胸痛。4心包摩擦音。5低血压。6颈静脉怒张。7心音低、远【主要病理生理改变】心包积液、心包腔内压力增高、导致心脏先盈障碍，心输出量减少。【病因】（一）心脏病变1病毒或细菌性心内膜炎。2急性心肌梗塞后。3风湿热。4其他心脏病变。（二）非心脏病变1自身免疫性疾病。2结核。3尿毒症。4恶性肿瘤。5创伤。6放射损伤。7其他。【体格检查】1脉速、奇脉。2收缩压降低、脉压差缩小。3颈静脉怒张。4心界增大。5心率增快。6心音低钝、遥远。7心包摩擦音。8肝大。9紫绀。【院前处理】1吸氧。2建立静脉通路。3心电监护。4维持血压。5病情危重者紧急心

2、包穿剌放液。6迅速送医院救治。【急诊检查】监测心电监护、血沉、电解质、血气分析及中心静脉压1. 心电图低电压，ST段抬高，弓背向下，QRS振幅交替变化。2. 胸片心影增大。3. 超声心动图心包积液心包穿剌抽液。【诊断】症状体征。1. 特异性心电图变化。2. 超声心动图检查。3. 胸片心影增大。【鉴别诊断】1休克。2心梗。3腹主动脉瘤破裂。4消化道出血。5充血性心力衰竭。6血气胸。7肺栓塞。【急诊治疗】1心包穿刺抽液适用于有明显压迫症状者和诊断性穿刺2止痛、镇静。3针对病因给予特异性治疗。4维持血压。5急诊开胸、心包切开。6对症及支持治疗。【留观指征】经急诊处理症状明显缓解，需要进一步观察治疗者。【住院指征】1新发生的心包积液。2病因不明确需要继续检查。3急诊科处理效果不佳。4需要外科手术者。【出

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论