临床执业医师药理学14

1、模拟临床执业医师药理学14A1型题每一道考试题下面有AB、GAE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：药物副作用发生在A. 一股都很严重B. 大剂量情况下C. 产生原因与药物作用的选择性高D. 治疗剂量可以避免参考答案：D副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，是因药物作用的选择性低引起的反应，多数较轻微并可以预料。选项个数5第2题：一级消除动力学的特点为A. 药物的半衰期不是恒定值B. 为一种少数药物的消除方式C. 单位时间内实际消除的药量随时间递减D. 为一种恒速消除动力学其消除速度与初始血药浓度高低无关参考答案：E一级消除动力学乂称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物

2、白分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5个半衰期（t1/2）后，可基本消除十净。每隔一个t1/2给药一次，则体内药量可逐渐累积，经5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。选项个数5第3题：有机磷酸脂类急性中蠹表现为A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C. 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D. 神经节兴奋、心血管作用复杂脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大参考答案：D急性中蠹时眼和呼吸道症状可首先出现，表现为瞳孔明显缩

3、小、眼球疼痈、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊、眼眉疼痈。随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼吸困难。胃肠道症状等。严重中蠹时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便失禁、心率减慢和血压下降。选项个数5第4题：肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A. 过敏性休克B. 房室传导阻滞C. 与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D. 支气管哮喘局部止血参考答案：D用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。选项个数5第5题：局麻药的主要作用机理A. 阻断Ca²⁺ffi道B. 阻断Mg²⁺®

4、道C. 阻断Cl^-通道D. 阻断Na⁺®道阻断K⁺通道参考答案：D局麻药通过与Na⁺通道内侧受体结合，阻断电压门控性Na⁺通道，抑制Na<sup>+</sup利流，从而阻断神经冲动的产生和传导，产生局麻作用。选项个数5第6题：对各型癫痫都有一定疗效的药物是A. 乙琥胺B. 苯妥英钠C. 卡马西平D. 丙戊酸钠苯巴比妥参考答案：D丙戊酸钠为广

5、谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。选项个数5第7题：用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颔麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是A. 肌肉强直B. 随意运动减少C. 动作缓慢D. 面部表情呆板静止性震颔参考答案：D服用后先改善肌肉强直和运动迟缓，后改善肌肉震颔。但对痴呆症状效果不明显。随着用药时间的延长，疗效逐渐下降，3-5年后疗效已不显著。选项个数5第8题：抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是A. 结节-漏斗系统通路B. 黑质-纹状体通路C. 中脑-边缘系统通路D. 小脑-大脑皮质通路小脑-颗叶系统通路参考答案：C氯丙嗪抗精神病作用机制与阻断中脑.边缘系统及中脑.皮层系统的多巴胺D<

6、;sub>2</sub>样受体有关。选项个数5第9题：某一急性药物中蠹患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中蠹症状的药物是A. 苯巴比妥B. 吗啡C. 地西泮D. 氯丙嗪苯妥英钠参考答案：B吗啡中蠹主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小。抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药钠洛酮。选项个数5第10题：下列届于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A. 硝苯地平B. 维拉帕米C. 普尼拉明D. 派克昔林氟桂利嗪参考答案：BIc类即为苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、喋帕米等。选项个数5第11题：具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痈作用的药物是A

7、. 可乐定B. 普蔡洛尔C. 利多卡因D. 硝酸甘油氢氯喋嗪参考答案：B6受体阻断药普蔡洛尔具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痈作用。选项个数5第12题：洋地黄中蠹最常见的心电图表现是A. 心房颔动B. 室性期前收缩C. 房性期前收缩D. ST-T缺血性改变房室传导阻滞参考答案：B洋地黄中蠹最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。选项个数5第13题：变异性心绞痈首选A. 尼莫地平B. 硝苯地平C. 氨氯地平D. 地尔硫革尼群地平参考答案：B硝苯地平是治疗变异型心绞痈的首选药。选项个数5第14题：血管紧张素n受体抑制剂是A. 尼群地平B. 硝苯地平C. 氨氯地平D. 尼莫地平氯沙坦参

8、考答案：E血管紧张素n(An)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对AU受体有高度选择性，亲和力强，作用持久。AU受体拮抗药不抑制ACE因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。All受体被阻滞后醛固酮产生减少，导致血压降低，水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缴沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。选项个数5第15题：治疗脑水肿的首选药是A. 甘露醇B. 螺内酯C. 味塞米D. 氯喋嗪氢氯喋嗪参考答案：A甘露醇静脉注射后，甘露醇不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压使组织问液向血浆转移，而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗

9、脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。选项个数5第16题：叶酸可以治疗A. 地中海贫血B. 缺铁性贫血C. 巨幼红细胞贫血D. 溶血性贫血出血参考答案：C叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。选项个数5第17题：根据作用机制分析，奥美拉哇是A. 胃黏膜保护药B. 胃壁细胞H琢抑制药C. 胃泌素受体阻断药D. H₂S体阻断药M胆碱受体阻断药参考答案：B奥美拉哇为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与H+-K⁺-ATP酶上的筑基结合而抑制H+M功能，降低基础胃酸与最

10、大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。选项个数5第18题：下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A. 对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B. 能提高机体的防御功能C. 促进创口愈合D. 抑制病原体生长直接杀灭病原体参考答案：A具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性（如缺血性组织损伤）炎症。选项个数5第19题：磺酰脉类药物可用于治疗A. 糖尿病合并高热B. 胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C. 糖尿病并发酮症酸中蠹D. 胰岛素依赖型糖尿病重症糖尿病参考答案：B磺酰脉类药物的临床应用（1）胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效

11、者。（2）氯磺丙脉可用于治疗尿崩症。知识模块：胰岛素及口服降血糖药选项个数5第20题：第三代头抱菌素的特点是A. 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B. 对革兰阴性菌有较强的作用C. 对6内酰胺酶的稳定性较第一、二代头抱菌素低D. 对肾脏蠹性较第一、二代头抱菌素大对组织穿透力弱参考答案：B第三代头抱菌素对G<sup>+</sup涡的抗菌活性不及第一、二代,对G^-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对6-内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广，有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无蠹。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的

12、治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。选项个数5第21题：链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是A. 细胞壁上肽聚糖B. 细胞壁上脂多糖C. 细胞质中核蛋白体D. 细胞膜上中介体细胞染色体DNA参考答案：C链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。选项个数5第22题：喳诺酮类药物的抗菌作用机制是A. 抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成B. 抑制DN浏旋酶，阻碍DN心成C. 竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻D. 抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成参考答案：B喳诺酮类的抗菌机制是抑制细菌DN酬旋酶和拓扑异构酶IV,阻碍DNAM

13、制而导致细菌死亡。选项个数5第23题：预防性抗疟疾药是A. 乙胺嚅噬B. 乙胺丁醇C. 异烟朋1D. 氯喳伯氨喳参考答案：A乙胺嚅噬对恶性疟和问日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。亦能阻止疟原虫在蚊体内的抱子增殖，起控制传播的作用。选项个数5第24题：下述哪一个药物能缓解氯丙嗪导致的急性肌张力障碍A. 苯海索B. 漠隐亭C. 卡比多巴D. 金刚烷胺左旋多巴参考答案：A第25题：漠隐孕能治疗帕金森病是由于A. 中枢抗胆碱作用B. 激活DA受体C. 提高脑内DA浓度D. 激活GABAS体使得DA减少参考答案：B第26题：喷他佐辛很少导致成瘾是因为A. 拮抗受体B. 拮抗K受

14、体C. 拈抗a受体D. 拮抗（T受体激动K受体第27题：与吗啡相比，哌替噬的特点是A. 成瘾性比吗啡小B. 镇痈作用强C. 等效镇痈剂量抑制呼吸作用弱D. 作用持续时间较吗啡长大剂量也不导致平滑肌收缩参考答案：A第28题：对山芨若碱描述不恰当的是A. 平滑肌解痉作用与阿托品相似B. 其人工合成品称654-2C. 解除血管痉挛、改善微循环D. 具有较强的中枢抗胆碱作用宵光眼者禁用参考答案：D第29题：治疗有机磷酸酯类中蠹，阿托品不能缓解的症状是A. 消化道症状B. 中枢症状C. 骨骼肌震颔D. 呼吸困难出汗参考答案：C第30题：某农民在应用对硫磷杀虫时未注意防护，发生了中度中蠹症状，恶心、呕吐、

15、腹痈、腹泻、血压升高、骨骼肌震颔，宜立即肌内注射A. 阿托品10mgB. 阿托品1mgC. 碘解磷定1.2gD. 阿托品3mg解磷定0.75g阿托品3mg碘解磷定1g参考答案：D第31题：654-2抗感染性休克主要是因为A. 扩张血管、改善微循环B. 抑制迷走神经、加快心跳C. 兴奋中枢D. 松弛支气管平滑肌收缩血管、升高血压参考答案：A第32题：氟哌噬醇的作用类似于A. 吗啡B. 哌替噬C. 氯丙嗪D. 氯喋平利血平参考答案：C第33题：氟烷不具备下述哪一项特点A. 诱导及苏醒均快B. 对呼吸道刺激性小C. 能抑制子宫平滑肌D. 镇痈作用较差横纹肌松弛好参考答案：E第34题：对中枢没有明显抑

16、制作用的抗过敏药是A. 异丙嗪B. 苯海拉明C. 布桂利嗪D. 氯苯那敏阿司咪哇参考答案：E第35题：B受体阻断剂不具下述哪一作用A. 导致支气管收缩B. 使得耗氧量降低，改善心肌的工作效率C. 抑制糖原的分解D. 导致肠没有力而致便秘抑制肾素分泌参考答案：D第36题：可以应用于伤寒、副伤寒治疗的是A. 苯哇西林B. 宵霉素GC. 阿莫西林D. 毯节西林头抱氨节参考答案：C第37题：下述哪一个药物不届于抗精神分裂症药A. 氯丙嗪B. 奋乃静C. 五氟利多D. 氟奋乃静氟尿嚅噬参考答案：E第38题：下述对于苯海索的描述不恰当的是A. 阻断中枢胆碱受体，减弱ACM乍用B. 阻断黑质纹状体通路中AC

17、h的释放C. 对心脏的较阿托品弱D. 抗震颔疗效好，改善僵直疗效差能致尿潴留，前列腺肥大者慎用参考答案：B第39题：有关内阿片肽的描述哪一项是不恰当的A. 可以能是神经激素B. 可以能是神经递质或神经调质C. 可以能是载体蛋白质D. 是从垂体中分离出的肽类物质是从脑内分离出的肽类物质参考答案：C第40题：应用局麻药做局部麻醉时，首先消失的感觉是A. 压觉B. 触觉C. 痈觉D. 温度觉以上都不对参考答案：CB1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、GPE五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第41题：目前常用局麻药中

18、作用维持时间最长的药物是A. 利多卡因B. 普鲁卡因C. 丁卡因D. 布比卡因以上都不是参考答案：D第42题：可以取代苯巴比妥催眠的药物是A. 水合氯醛B. 地西泮C. 司可巴比妥D. 氯硝西泮丁螺环酮参考答案：B根据材料，回答问题A. 氯化铉B. 苯甲酸C. 漠己新D. 氨茶碱乙酰半胱氨酸第43题：届于恶心性祛痰药的是A详细解答：第44题：届于刺激性祛痰药的是详细解答:根据材料，回答问题A. 泼尼松B. 氟轻松C. 促皮质素D. 去氧皮质酮醛圃酮第45题：全身性红斑狼疮宜用A详细解答：第46题：慢性肾上腺皮质功能减退症宜用D详细解答：根据材料，回答问题A. 欣快作用B. 缩瞳作用C. 镇痈作用D. 镇咳作用胃肠活动改变第47题：吗啡作用于脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体，引起