外科医师围手术期培训考试题和答案

1、1 能引起急性胰腺炎的药物是A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙 E 青霉素2 一患者需要大声唤醒,醒后可简单答复以下问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.W 妄 E 意识模糊3 以下诊断胃恶性溃疡最有价值的是A.粪便隐血持续阳性 B.胃液分析缺酸 C.X 线检查见龛影直径大于 2.5cmD.胃镜见溃疡形状不规那么,底凹凸不平 E 胃脱落细胞检查有核变异细胞4 肩关节脱位特有的临床体征是A.功能障碍 B.月中胀压痛 C.肩部瘀斑 D.反常活动 E 搭肩试验Dugas 征阳性5 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A.头痛

2、头晕 B.双上肢麻木C.眼痛,面部出汗失常 D.四肢麻、无力,病理反射+E.肢体发凉,无或少汗6 肾病综合征患儿忽然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是A.并发泌尿系感染 B.肾功能衰竭C.肾炎性肾病 D.并发肾静脉血栓 E 病理类型转变7 应激反响时血中明显增多的激素是A.雄激素 B.皮质醇 C.胰岛素 D.醛固酮 E 抗利尿激素一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为 11.4/9.8kPa86/74mmHg.8 该病例最可能的诊断为A、主动瓣狭窄 B、肥厚梗阻性心肌病 C、二尖瓣脱垂 D、左房粘液瘤 E、大动脉炎9 上例心脏听诊最主要的发现为A、心尖区晚期收缩期杂音 B、心尖区及随体位改变的胸

3、骨左缘舒张期杂音 C、胸骨左缘下端收缩期杂音D、胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 E、胸骨左缘第 3、4 肋间舒张期吹风样杂音10 上例年龄为 69 岁,反复有气促,不能平卧,左室射血分数为 0.22.最正确治疗为为A、洋地黄长期口服 B、转换酶抑制剂C、主动脉瓣换瓣术 D、间断静脉滴注硝普钠 E、球囊导管主动脉瓣成形术一急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg.11 患者血压降低的原因最可能是A、心脏破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量缺乏 E、低血压状态12 以下处置不得当或者有风险的是A、多巴胺维持血压 B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射

4、吗啡 5mg 镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能13 动脉导管未闭听诊杂音性质A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型 D、递增型 E、较轻,不伴震颤14 一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第 2 天发生心房颤抖.查体：心室率184 次/分,血压 11.2/8.0kPa84/60mmHg,气急发纲.宜以以下何项治疗为首选A、静脉注射西地兰 B、静脉注射美多心安C、静脉注射乙胺碘吠酮 D、静脉注射多巴酚丁胺 E、同步电击除颤15 心绞痛发作时可有A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏16 以下哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A

5、、心室率 160 次/分 B、心电图 QRS 波宽大畸形C、过去发现过室早 D、心脏增大 E、心电图有心室夺获及室性融合波17 血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为A、减低心肌耗氧 B、减慢心率C、改善心肌供血 D、降低心脏的前、后负荷 E、增强心肌收缩力18 关于室性早搏心电图表现以下哪项是错误的A、有提前出现的宽大畸形的 QRS 波 B、T 波方向与 QRS 主波方向相反 C、代偿间歇完全 D、QRS 波群前出现倒 P 波 E、QRS 波群前无 P 波19 以下哪种情况急需用西地兰治疗A、病毒性心肌炎,心衰并一度 AVBB、高血压病 3 级,心率 116 次/分,窦性心律C、急性广泛前壁心

6、肌梗死 D、心衰并阵发性室上性心动过速 E、预激综合征并房颤20 男,40 岁,发现血压升高,并已排除了继发性高血压.以下哪项可判断为 1 级高血压A、收缩压 21.3kPa160mmHgB、舒张压 13.3kPa100mmHgC、病程 5 年 D、未发现心脑肾损害 E、服降压药效果好21 主动脉瓣关闭不全的心脏 X 线表现A、心影正常 B、心影烧瓶样 C、心影呈梨形心 D、心影呈普大形 E、心影呈靴形心22 以下哪一项不是二尖瓣狭窄时的病症A、耳聋 B、咯血 C、声嘶 D、咳嗽 E、呼吸困难23 女,21 岁,反复关节红月中疼痛 5 年,活动后心悸气促 1 天入院.查：梨形心界,心率88 次

7、/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P 亢进；Hb88g/L;胸片结果如下图.可诊断为A、左房粘液瘤 B、贫血 C、风心病、二尖瓣狭窄 D、冠心病 E、Austin-Flint 杂音24 慢性缩窄性心包炎,一经确诊便应给予A、抗结核治疗 B、使用抗生素 C、少量输血 D、充分准备后尽早手术 E、使用强心利尿药25 总体而言,非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%26 二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、瓣叶钙化 B、瓣叶硬化 C、乳头肌功能不全 D、前瓣叶柔顺、活动好 E、二尖瓣脱垂27 以下何项情况不宜应用洋地黄A、扩张

8、型心肌病心力衰竭 B、预激综合征合并旁路折返性心动过速C、急性心肌梗死合并肺水月中 D、二尖瓣狭窄并快速房颤 E、风心病心力衰竭并室性早搏28 急性心肌梗死发病后 12 周时,检查哪种血清酶对诊断有帮助A、谷内转氨酶 B、谷草转氨酶 C、肌酸肌酶同工酶 CK-MBD、乳酸脱氢酶 E、肌酸肌酶29 患右心功能不全的病人,出现比拟早的病症是A、颈静脉怒张 B、下肢水月中 C、上腹部胀满 D、呼吸困难 E、咯血30 患者,50 岁,近日出现头痛,烦躁,心悸,多汗,呕吐,面色苍白,视物模糊,血压260/126mmHg.其诊断最可能为A、高血压脑病 B、恶性高血压 C、高血压危像 D、高血压病 2 级

9、E、高血压病 3 级31 男,40 岁,近 8 周反复发作剧烈头痛、 心悸,未予治疗.近来 3 次不同时间测血压分别为 28.6/16.8kPa220/126mmHg、23.9/16kPa180/120mmHg和18.6/12.6kPa140/95mmHg.对其诊断与处理最重要的考虑应为A、继续在不同时间内测定血压,以确定是否为高血压病 B、寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压 C、作头部 CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况D、暂不作处理,3 个月后复查血压 E、试用琉甲丙脯酸治疗,观察其用药反响 32 女,56岁,突感胸部疼痛 3小时,面色苍白,大汗淋漓,昏迷,左侧

10、偏瘫,测血压 190/100mmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征.最可能的诊断是A、脑出血 B、主动脉夹层 C、短暂脑缺血发作 D、主动脉窦瘤破裂 E、急性心肌梗死33 长期反复咳脓痰,间有痰中带血应首先考虑A、空洞型肺结核 B、支气管肺癌 C、支气管扩张 D、肺脓肿 E、肺炎34 慢性肺心病急性加重期以下哪一项治疗不适宜A、持续低流量吸氧 B、保持呼吸道通畅 C、限制呼吸道感染 D、早期足量应用利尿剂E、解痉祛痰35 女性,14 岁,游泳后出现发热,伴咽痛,畏光,流泪.体检：咽及结膜明显充血,最可能的诊断A、咽结膜热 B、普通感冒 C、肺炎 D、肺结核 E、支气管

11、炎36 男性,27 岁,哮喘重度发作查体： 患者端坐呼吸,大汗淋漓话语不连贯,下列哪一项体征预示病严重A、肺内广泛高响度哮鸣音 B、肋间隙增宽C、肺叩诊过清音 D、两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音 E、心脏绝对浊音界缩小 37 对以下肺炎选用抗菌药物,哪一项为哪一项正确的A、肺炎支原体肺炎红霉素 B、军团菌肺炎四环素 C、念珠菌肺炎磺胺类D、铜绿假单胞菌肺炎一一青霉素 E、金黄色葡萄球菌肺炎一一多粘菌素 38 关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化,以下不正确的是是A、肺活量减低或正常 B、残气量增加 C、肺总量正常或增加 D、FEV/FVC 减低 E、RV/TLC 减少39 以下哪项不是

12、流感的特点A、常明显的流行性发病 B、起病急 C、一般不发热 D、全身病症较重 E、鼻咽部病症较轻40 男性,25 岁,抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白.患者出现此种情况首先考虑A、复张后肺水月中 B、低血糖反响 C、胸膜反响 D、低血容量性休克 E、并发气胸41 以下哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液A、月中瘤 B、外伤 C、结核 D、肾病综合征 E、肺栓塞42 气胸对呼吸循环功能的影响因素与哪一项无关A、根底肺疾病 B、气胸发生的速度 C、肺功能状态 D、既往发作气胸的次数E、胸腹腔内积气量及压力43 关于胸腔积液病因的描述,哪一项为哪一项正确的A、肾病综合征的胸腔积液是渗

13、出液B、老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致C、恶性月中瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液D、胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加,以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液E、肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液44 女性,58 岁.患有慢性阻塞性肺疾病 15 年,加重 1 周入院.入院时神志清楚,动脉血气分析示 PaCO50mmHg,PaO45mmHg.吸入 40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示 PaCO90mmHg,PaO75mmHg.患者出现意识障碍的原因是A、感染加重 B、气道阻力增加 C、呼吸中枢受到抑制 D、脑血管意外 E、感染中毒性脑

14、病45 以下物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A、白三烯 B、前列腺素 C、心钠素 D、血小板活化因子 E、嗜酸性粒细胞趋化因子46 对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期,痰量多时以下处理哪项是不正确的A、限制感染 B、氧疗 C、镇咳 D、祛痰 E、解痉平喘47 男,18 岁,1 周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,为黄白相间痰,经抗感染治疗 3 天后体温有所下降,但仍感心悸.查体： 心率 140 次/分,可闻及早搏 710 次/分,右肺可闻湿性啰音.考虑可能并发A、胸腔积液 B、脓胸 C、心肌炎 D、感染性休克 E、心包炎48 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.

15、先天性脑底动脉瘤 D.脑血管畸形 E.血液病.49 一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸 5 以下感觉障碍,其病变位于：A.第 2 胸推 B.第 3 胸才 tC.第 4 脚推 D.第 5 胸椎 E.第 6 胸椎50 .脑血栓形成最常见的病因是：A.高血压病 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症51 .脑出血的内科疗法中,最重要是：A.降低血压 B.限制出血 C.限制脑水月中,预防脑疝D.增强护理,注意水与电解质平衡 E.气管切开,吸氧52 .根性坐骨神经病,最常见的病因是：A.椎管内月中瘤 B.风湿或受寒 C.腰椎间盘突出 D.腰既关节炎 E.黄韧带肥厚.53

16、.脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍.54.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在A.右内囊 B.右中脑 C.右桥脑 D.右延髓 E.左延髓55 .深反射亢近见于：A.后根受损 B.前角受损 C.肌肉病变 D.恼或脊髓损害 E.后束受损56 .左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤D.伸

17、舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟57 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A 有无心脏病史 B 患者体质状况C 咳嗽后摩擦音是否消失 D 屏气时摩擦音是否消失E 有无发热58 正常心尖搏动范围直径为A0.5-1.0cmB0.5-1.5cmC1.5-2.0cmD2.0-2.5cmE2.5-3.0cm59 .胸骨左缘第 2 肋间有连续性震颤,提示A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄60 .女性,50 岁,心悸,心电图示房颤,胸片及 PDE 检查未见心脏结构异常,查体可见ASi减弱 BSi强弱不等 C 心前区震颤D 收缩早期喷射音 E 抬举样心尖冲动61

18、.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在A 肺活量减少 B 最大通气量增加C 第 1 秒钟用力呼吸量减少 D 弥散量下降E 功能残气量减少62 .患者,男性,41 岁,PDE 示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界A 向两侧扩大 B 向左侧位移 C 绝对浊音界增大D 相对浊音界明显增大 E 胸骨右缘第 3 肋间向外扩大63 .以下哪项是引起便血的小肠疾病A 急性细菌性痢疾 B 阿米巴性痢疾C 溃疡性结肠炎 D 肠伤寒 E 吸血虫病64 .以下心脏杂音呈递增型的是A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣关闭不全65 .患者,女性,查体肝脏弥漫性月中大,

19、该患者可能的疾病是A 肝脓肿 B 肝脏月中瘤 C 脂肪肝D 肝囊月中 E 肝包虫病C 肺动脉瓣狭窄D 动脉导管关闭66 .以下哪种疾病可出现周围性发组A 慢性阻塞性肺气月中 B 肺水肿 C 大量胸腔积液C 右心衰竭 EFallot 四联症67 .患者男性,43 岁,反复心悸病史 2 年,1 周来屡次出现昏厥或抽搐,每次持续 2min 左右,该患者的诊断最可能是A 病态窦房结综合征 B 感染性心内膜炎C 风湿热 D 心包炎 E 心肌炎68 .异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,以下哪一种最为常见A 先天性肺囊月中 B 空洞型肺结核 B 肺大疱D 支气管扩张 E 肺棘球蝴病69 .呕吐物少但有粪臭者可

20、见于A 急性中毒 B 幽门梗阻 C 急性肠炎D 肝炎 E 肠梗阻70 .粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑A 霍乱 B 急性肠炎 C 急性细菌性痢疾D 慢性腹泻 E 肠易激综合征71 .男性 38 岁,排尿痛,血尿,排尿困难,该患者可能是A 肾结石 B 尿道结石 C 多囊肾 D 肾炎 E 肾盂肾炎72 男性,64 岁,近 1 年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是A 肾盂肾炎 B 前列腺增生 C 膀胱炎73 .以下哪项可引起神经性呼吸困难A 糖尿病酮症酸中毒 B 脑出血 C 有机磷农药中毒D 重症肌无力 E 重症贫血74 .男性患者 25 岁,10d 前左臀痔月中,前天开始发热伴寒

21、战,咳嗽,咳浓痰,3d 来痰中带血,胸痛,血象：白细胞 25*109/l中性粒细胞 0.91,X 线胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面.应考虑为A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 肺炎链球苗肺炎C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 多发性肺囊月中并感染E 肺结核75 .慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于A 百日咳 B 胸膜炎 C 肺炎 D 肺脓肿 E 肺结核76 .以下哪项可引起混合性呼吸困难A 气管异物 B 白喉 C 大面积肺梗死D 支气管哮喘 E 慢性阻塞性肺气月中77 .患者,男性27岁,2年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近半个月出现步态不稳,共济失

22、调.为明确诊断,应首先检查的工程是 A 肌电图 B 脑血流图 C 诱发电位D 核磁共振成像 E 脑电图78 .关于第三心音,下述错误的选项是A 出现于心室舒张早期 B 在心尖部听诊最清楚C 正常青少年可听到 D 一般在坐位增强D 肾结核E 肾结石E 持续时间短79 .以下哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关A 瘀点 B 蜘蛛痣 C 紫瘢 D 瘀斑 E 血月中79.引起心脏搏动增强的疾病部包括A 甲状腺功能亢进 B 甲状腺功能减低C 贫血 D 发热 E 低血糖80 临床路径治理实施意义A、标准医疗效劳 B、提升医疗质量、保证医疗平安C、限制医疗本钱、减少资源浪费 D、获得最正确效劳 E、

23、以上都是81 临床路径病种选择遵循的原那么A、常见病、多发病 B、治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少C、结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐病种.D、A+B+CE、A+B82 临床路径实施效果评估内容包括A、平均住院日数、平均住院费用 B、治愈好转率C、变异率、变异原因分析 D、顾客满意度 E、以上都是83、脑卒中现场处理流程包括A、处理气道、呼吸和循环问题 B、心脏观察及吸氧 C、建立静脉通道D、评估有无低血糖 E、以上均包括84、脑卒中患者的脑病变与血管病变检查哪项特异性最高A、脑 CT 平扫 B、标准 MRIC、DSAD、M

24、RAE、CTA85、急性缺血性脑卒中的特异性处理包括A、溶栓 B、抗血小板 C、抗凝与降纤 D、扩容 E、以上对包括86 以下哪项不是脑卒中患者入院后的一般处理A、吸氧与呼吸支持 B、心脏监测与心脏病变处理C、体温及血压限制 D、血糖限制 E、溶栓治疗87 以下哪项属于不稳定性骨折A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折1/5D.螺旋形骨折88 导致骨筋膜室综合症的主要原因是A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高89 肘关节脱位和肱骨牌上骨折的临床鉴别要点A.局部月中胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变90 关于槎骨下端骨折以下哪项是错误的A.骨折发生在距槎骨下端关节面 3CM 以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向槎、背侧移位 D.Barton 骨折易误诊为腕关节脱位91 关于手的功能位A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸 20 度30 度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位,远端指间关节半屈位92 胫骨中下