外科主治医师基础知识5试题

1、外科主治医师基础知识-5（总分：100.00,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50,分数：100.00）1 .下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.成软骨细胞瘤VD.骨髓瘤E.尤文瘤解析：2 .损伤性休克早期会出现（分数：2.00）A.碱中毒VB.酸中毒C.血压下降D.皮肤湿冷E.合并感染解析：3 .急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用（分数：2.00）A.阿托品B.B-受体阻滞剂VC.异丙肾上腺素D.氢化可的松E.琥珀胆碱解析：4 .预防腹部切口裂开的措施中，下列不正确的是（分数：2.00）A.提高营养状况B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口C.

2、必要时加用全层腹壁减张缝合D.患者咳嗽时最好是半卧位VE.适当腹部加压包扎解析：5 .全麻期间下列哪项不致引起FRC勺减少（分数：2.00）A.侧卧位B.神经肌肉阻滞C.支气管塌陷D.辅助呼吸VE.高浓度吸氧解析：6 .补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（分数：2.00）A.全血血寸BB.C.等渗盐水，平衡盐溶液VD.右旋糖酢E.10%葡萄糖溶液解析：7 .下列关于营养物质代谢错误的是（分数：2.00）A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%-100%勺营养物质B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C.碳水化合物为最重要的营养物质VD.尿毒症时，热氮比为30040

3、0:1最为合适E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制解析：8 .失血性休克的治疗主要是（分数：2.00）A.密切监测血压B.保暖C.留置导尿管D.补充血容量，积极处理原发病VE.快速输全血解析：9 .输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（分数：2.00）A.输血后感染B.输血导致凝集反应C.过敏反应D.血液中存在致热原VE.血型不合解析：10 .失血性休克救治中不重要的是（分数：2.00）A.密切监测血压B.留置导尿管监测尿量C.监测血生化VD.观察皮肤色泽E.观察皮肤温度解析：11 .关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（分数：2.00）A.T淋巴细胞减少B.T抑制细胞数量相

4、对升高C.T辅助细胞数量减少D.B细胞功能增强VE.TH/TS比例倒置解析：12 .临床上评价患者营养不良，正确的是（分数：2.00）A.较标准体重低10%U上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB.较标准体重低15%U上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gV35g以上，血浆蛋白测定清蛋白低于5烟标准体重低C.D.较标准体重低15%U上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE.较标准体重低15%U上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g解析：13.一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（分数：2.00）A.48小时以后B.612小时C.1224小时D.2448小时VE.4872小时解析：14

5、 .创伤时机体代谢的变化是（分数：2.00）A.糖利用率增加B.易发生低血糖C.尿氮排出增加VD.糖异生过程降低E.脂肪分解抑制解析：15 .在法洛四联症X线平片中，一般不会出现（分数：2.00）A.右心扩大B.两肺血不对称C.两肺血减少D.两肺血增多，肺动脉段突出VE.靴形心影解析：16 .男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5喊酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（分数：2.00）A.阻断a受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C.

6、增强心肌收缩力，增加心排出量D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞V解析：17 .下列疾病需要限期手术的是（分数：2.00）A.胃癌，B.胃穿孔C.外伤性脾破裂D.胫腓骨骨折E.甲状腺腺瘤解析：18 .一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查血清钠130mmol/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为（分数：2.00）细胞内液移向细胞外间隙A.B.组织间液减少超过血浆容量的减少VC.细胞内液减少D.细胞内、外液等量减少E.血浆容量减少超过组织间液的减少解析：19 .失血性休克救治中，不属于一般监测的是（分数：2.00）A.精神状态

7、B.皮肤温度、色泽C.血生化VD.血压、脉率E.尿量解析：20.HLA抗原系统检测方法分为（分数：2.00）A.血清学方法和细胞学方法VB.血清学方法和组织学方法C.血清学方法和生物学方法D.细胞学方法和病理学方法E.组织学方法和生物学方法解析：21.战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是（分数：2.00）A.背B. .夹C. .拖D. .抬E. .拉V解析：22 .低钾血症的病因中，以下哪项不正确（分数：2.00）A.结肠吻合术后长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾功能衰竭VD.肠痿E.静脉营养液中盐补充不足解析：23 .等渗液体急剧丧失会导致（分数：2.00）A.以细胞内液减少为

8、主B.仅限于细胞外液减少C.细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少VD.细胞内、外液按比例减少E.以上均不正确解析：下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是24.（分数：2.00）A.CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高均可升高AFP肝癌及恶性畸胎瘤者B.C.肝癌、骨肉瘤时血清AKP可升高D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低VE.前列腺癌时酸性磷酸酶升高解析：25.有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.先给含钠液体B.可给高渗氯化钠溶液C.可给平衡盐溶液D.可给等渗氯化钠溶液E.必须先补足容量V解析：26.有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是（分数：2.00）A.疼痛为

9、初发症状VB.常因坏死出血和形成溃疡C.局部不一定扪及肿块D.可出现淋巴道和血行转移E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现解析：27 .创伤后留置尿管的目的不包括（分数：2.00）A.尿道损伤后做支架B.诊断尿道或膀胱损伤C.观察每小时尿量，作为补液的依据D.观察复苏效果E.将膀胱内的血凝块引出7解析：28 .关于ASAH级患者的术前评估，正确的是（分数：2.00）A.患者的心、肺、肝、肾功能正常B.并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动V患者脏器功能代偿健全C.患者病情危重D.E.患者接受麻醉或手术异常危险解析：29.反映左心室前负荷变化的指标是（分数：2.00）A.心输出量B.中心静脉压

10、C.平均动脉肺血管阻力D.E.肺毛细血管楔压V解析：30.有关芬太尼的描述，不恰当的是2.00）（分数：不抑制心肌收缩力，使心率减慢A.B.作用持续时间约30分钟倍12575镇痛强度为吗啡的C.D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低V解析：31 .不能引起全身化脓性感染的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌VD.大肠杆菌E.类杆菌解析：32 .有关机械通气治疗错误的是（分数：2.00）A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDSS要的支持治疗措施B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为1015cmH2

11、C>yC.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPD.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E.潮气量在46ml/kg以下可避免肺泡过度扩张解析：33 .手术后的分解代谢期一般持续（分数：2.00）A.23天B.34天C.37天，D.510天E.1015天解析：34 .甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是（分数：2.00）A.AFP舁500ng/ml持续3周，或AFP>200ng/ml,持续8周，B.AFPV500ng/ml持续4周；或AFPC200ng/ml,持续8周C.AFP舁500ng/ml持续6周，或AFP>200ng/ml,持续9周D.A

12、FPV500ng/ml持续2周，或AFPC200ng/ml,持续6周E.AFP舁500ng/ml持续7周，或AFP>200ng/ml,持续10周解析：35 .口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是（分数：2.00）A.菌血症B.化脓性感染C.吞咽困难D.心衰E.窒息、呼吸困难V解析：36 .休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是（分数：2.00）A.均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物B.积极纠正酸中毒C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗D.E.应使收缩压维持在120mmHg上，脉压在3040mmHg；围内V解析

13、：37 .所谓有效循环血量是（分数：2.00）A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量VE.循环系统内血量加贮存脾脏的血量解析：38 .下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（分数：2.00）A.气胸B.血胸C.纵隔血肿D.皮下血肿E.肝酶谱升高V解析：39 .下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（分数：2.00）A.高钾血症VB.低磷血症C.皮疹、皮皱D.神经炎E.鳞状脱屑解析：40 .下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则（分数：2.00）A.联合用药越多越好VB.给药程序和疗程应符合细胞动力学C.药物的毒性尽可能不重复

14、D.原则上选用单独应用也有效的药物E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DN给成不同时相的药物解析：41 .等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（分数：2.00）A.5%葡萄糖盐水B.平衡盐溶液VC.10%葡萄糖D.5%葡萄糖E.5%碳酸氢钠解析：42 .施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中的氧浓度是（分数：2.00）A.8%B.5%C.12%D.16%VE.20%解析：43 .有助于确诊肺栓塞的检查方法是（分数：2.00）A.血气分析B.D-二聚体检测VC.心电图D.X线胸片E.放射性核素肺灌注扫描解析：44 .男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系

15、膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（分数：2.00）A.感染性休克B.中毒性休克VC.失血性休克D.术后再次粘连梗阻E.肠坏死解析：45 .肿瘤性包块在检查时，对其性状的描述，下列较全面、正确的是（分数：2.00）A.肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛VB.肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛C.肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛D.肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛E.肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛解析：46 .休克代偿期的临床表现（分数：2.00）A.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B.血压稍低，脉快，脉压缩小C.血压稍低，脉快，脉压正常D.血压稍升高，脉快，脉压缩小VE.血压降低，脉搏减慢解析：47 .下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现（分数：2.00）A.局部实质肿块B.肿块后方胰管局限性扩张C.增强后强化十分明显VD.胰周血管受侵包裹E.可侵犯邻近组织和结构解析：48 .淋巴管瘤的临床特点中，错误的是（分数：2.00）A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.主要由