历年临床执业医师重点题2926

1、历年临床执业医师重点题单选题1、小儿上呼吸道感染的主要病原是A 抗“ O”>500UB 血沉加快CCRP阳性D扁桃体炎E 白细胞数增高单选题2、高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A 动脉瓣关闭不全B 大动脉管壁硬化C心功能不全D甲状腺功能亢进E 肾功能不全单选题3、某高血压患者，测其血压为 220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗A 卡托普利B 普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E 哌唑嗪单选题4、下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是AHBVBHpCCMVDEBVEHIV单选题5、患儿，女， 6 个月。咳嗽伴喘憋 2 天，查体： T38， P1

2、20 次/ 分， R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、 小湿啰音，肝肋下 2.0cm。最可能的诊断是A 支气管异物B 肺结核C急性支气管炎D支气管哮喘E 哮喘性支气管炎单选题6、腺垂体分泌的激素是A 甲状腺B 睾丸C胰腺D肾上腺E 卵巢单选题7、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A 慢性肺源性心脏病B 自发性气胸C右心功能不全D支气管扩张E 慢性呼吸衰碣单选题8、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为A 胃酸明显减少B 胃酸明显增高C胃酸轻度升高D胃酸轻度减少E 胃酸正常或减少单选题9、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A 低血压，心音消失，无电活动B 血压测不到，

3、心音消失，无电活动C低血压，心音正常，有电活动D血压测不到，心音消失，有电活动E 低血压，心音正常，无电活动单选题10、男， 3 岁。腹泻 4 天，加重 2 天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠 135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A 轻度低渗性B 轻度等渗性C中度高渗性D中度等渗性E 重度低渗性单选题11、患者，男，46 岁。阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率 190/ 分，逆行 P 波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A 直流电复律B 静脉注射普罗帕酮C静脉注射利多卡因D静脉注射普

4、鲁卡因酰胺E 静脉注射胺碘酮单选题12、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A110次/ 分B90次/ 分C70次/ 分D50次/ 分E30次/ 分单选题13、男，9 个月，呕吐、腹泻伴体温升高 （38 度）1 天，腹泻 12 次/ 天，水样便，1 天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降 6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是A 继续补液B 使用抗生素C观察 2日D使用糖皮质激素E 甘露醇注射单选题14、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题1

5、5、法洛四联症患者的青紫程度主要取决于A 肺动脉狭窄的程度B 室间隔缺损的大小C室间隔缺损的部位D主动脉骑跨的程度E 右心室肥厚的程度单选题16、女，55 岁。拔牙后间断发热2 个月。既往有室间隔缺损病史。 实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是AJaneway损害B 瘀点C脾大DRoth 斑EOsler 结节单选题17、女孩，6岁。水肿伴尿少 2 天，病前 10 天有“上感”病史，查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血 Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检 RBC2030/HP，WBC35/HP，Pro（+），该患儿最可能的诊断是A 急性肾炎

6、B 慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病，高血压脑病D急性肾炎，高血压脑病E 急性肾炎，颅内出血单选题18、1 岁以内小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应多表示A 对结核有免疫力B 假阳性反应C4周内初次感染结核D体内有新的感染病灶E 曾经有结核感染单选题19、男， 16 岁。发热、干咳 3 天，最高体温 37. 8。 N 0.75 ，胸部 X 线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物A 痰细菌培养B 痰真菌培养C冷凝集试验D血清抗体测定E 痰抗酸杆菌涂片单选题20、男，25 岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体： T38.0 ，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、

7、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后 6 小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体 110 次/ 分，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是A 消化道穿孔B 肠系膜血栓栓塞C肠坏死D腹腔内出血E 急性肠梗阻-1- 答案： A抗“ O“<500U说明链球菌感染。2- 答案： B脉压增大就是收缩压升高，舒张压降低、脉压差增大的情况，常见于：动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、 动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。3- 答案： D氢氯噻嗪

8、具有降压作用。4- 答案： B幽门螺杆菌抗原的存在与胃黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤（胃MALT淋巴瘤）发病有密切关系，抗幽门螺杆菌治疗可改善其病情，幽门螺杆菌为胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体。5- 答案： C患儿发热、咳嗽 1 周，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部 X 线显示肺纹理增粗，符合急性支气管炎临床表现。故本题选C。6- 答案： C腺垂体细胞分泌的激素主要有生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素和黑色细胞刺激素。7- 答案： D慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括支气管扩张。8- 答案： E慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎， 前者

9、以胃窦部为主， 多由幽门螺杆菌感染引起， 胃酸分泌正常或减少， 后者主要位于胃体部， 由自身免疫引起，胃酸分泌减少或丧失。9- 答案： D心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。10- 答案： D血钠维持在正常范围内，提示等渗性脱水。眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。11- 答案： A宽 QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。 患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。12- 答案： C足月儿生后第 1 小时内呼吸率可达60-80 次/ 分，1 小时后呼吸率降至40-50 次/分，以后维持在40 次 / 分左右。13- 答

10、案： B该患儿临床表现和实验室检查符合病毒性肠炎表现。 体重下降 6%，为中度脱水。液体疗法是儿科治疗的重要组成部分。第一个 24 小时补液（ 2：3：1 液）为：轻度脱水，90120ml/Kg；中度脱水，20 150ml/Kg；中度脱水，150180ml/Kg。通常将总量的 1/2 在 812h 输入，另外 1/2 在其后的 1216h 输入。水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者， 尤其是对重症患儿、 新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。14- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面颊 - 上肢 - 全身。15- 答案： A洛四联症的四种畸形中肺动脉的狭窄最重要，肺动脉越狭窄， 血液从右心室进入肺循环的阻力越大，右心室压力越高，右向左分流越严重。16- 答案： A本题考查的是感染性心内膜炎。Janeway损害，为手掌和足底处直径14mm无痛性出血红斑，主要见于急性患者。17- 答案： D根据该患儿水肿、少尿、血尿（尿红细胞100 个 /HP）、高血压，考虑为急性肾炎；血压明显升高伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。18- 答案：