2019年临床执业医师同步测试

1、2019年最新临床执业医师同步测试二单选题1、促进小肠吸收钙的主要原因是A维生素AB维生素BC维生素CD维生素DE维生素E单选题2、男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg双下肢血压140/80mmHgBMI20,腰围80cmi正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A收缩期喷射性杂音B收缩期叹气样杂音C舒张期喷射性杂音D舒张期隆隆样杂音E舒张期叹气样杂音单选题3、患者，女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病

2、史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是A静脉滴注多巴胺B口服凝血酶C静脉滴注垂体后叶素D静脉推注呋塞米E静脉推注毛花苷丙单选题4、人体的主要散热部位是A脊髓B延髓C丘脑下部D小脑E大脑皮质单选题5、确认肺结核是否为传染源的依据是A检出结核病BHIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性Cm型变态反应D检出结核分枝杆菌感染E人体对外来物质的非特异性反应单选题6、患者，女，48岁，近两个月来出现低热咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、月中结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E腺鳞癌单选

3、题7、门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是A血常规B血细菌培养C腹部B超D腹部平片E抗生素早期联合应用单选题8、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QR皴低电脏。该患者最关键的治疗措施是A心脏压塞B化脓性心包炎C月中瘤性心包炎D急性心包炎E主动脉夹层单选题9、心脏骤停早期诊断最佳指标是A心室颤动B室性心动过速C电机械分离D三度房室传导阻滞E心室停顿单选题10、女孩，6岁，诊

4、断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了A输注白蛋白B甲泼尼龙冲击C静脉滴注低分子右旋糖酊D口服环磷酰胺E口服泼尼松单选题11、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题12、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A水杨酸制剂B洋地黄类药物C地塞米松制剂D镇静剂E抗生素单选题13、 健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A定期复查胸部X线片B支气管镜C痰细胞学D胸部CTE经皮穿刺活检单选题14、 9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，

5、质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，体温37。为明确抽搐原因。应首选查A初期B活动期（激期）C恢复期D后遗症期E以上都不是单选题15、原发性肝癌的肝外血行转移最多见于A腹部CTB穿刺活检C选择性肝动脉造影D腹部B超E腹部MRI单选题16、男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入A粪块B炎性

6、狭窄C肠系膜血栓D肿瘤E粘连带单选题17、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6，R32次/分，BP90/60mmH，gP110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L,血氧分压50mmHg首先考虑的诊断是：A急性胆囊炎感染中毒性休克B肠系膜动脉栓塞C急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症D急性心肌梗死E肺炎单选题18、环境污染对健康影响的特点不包括A二手烟B光化学烟雾C镉D二氧化碳E汞单选题19、皮肤黏膜出现发绀时，血中还原血红蛋白至少达到A渗透脆性增加B细胞体积增大C悬浮稳定性下降D血红蛋白减少E变形能力减退单选题20、发现

7、心包积液最简便准确的方法是A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E创伤心包炎影响小肠吸收钙的主要因素有维生素D和机体对钙的需要情况。至今未发现与维生素A、B、C和E有关。2- 答案：A记忆题，考查主动脉狭窄的体征：收缩期喷射性杂音。3- 答案：D根据心尖部舒张期杂音诊断为二尖瓣狭窄没问题，这种咳血是很少量的一般无需处理，主要处理的是喘憋及双肺满布哮鸣音，故选D4- 答案：C体温调节中枢位于视前区-下丘脑前部。5- 答案：D用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。6- 答案：A中心型肺癌中鳞癌最常见，周围型肺癌中腺癌最常见。7

8、- 答案：E肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性腹膜炎。多为来自肠道的革兰阴性菌，应经验性抗感染治疗。8- 答案：E心包穿刺术，解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。指征:诊断性穿刺可判定积液性质和病原体，心包穿刺术也是重要诊断方法；有心脏压塞时，抽液减轻症状；化脓性心包炎时，穿刺给药。禁忌症：主动脉夹层、凝血障碍。9- 答案：A室颤是最严重的心律失常，最易出现心脏骤停而死亡。根据患儿表现诊断为肾病综合征，首选药物为糖皮质激素。药物的选择以生物半衰期12-36小时的中效制剂为宜；开始治疗时应足量，分次服用，尽快诱导尿蛋白阴转。11- 答案：D假丝酵母菌感染主要症

9、状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红月中的黏膜、浅表溃疡及渗血。12- 答案：C风湿性心肌炎轻者无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭，心脏搏动减弱，心电图示P-R间期延长，伴有T波低平和ST段异常。实验室检查：链球菌感染证据—&mdash血清抗链球菌溶血素。滴度上升，同时抗透明质酸酶，抗链球菌激酶阳性率提高。早期应使用糖皮质激素，如地塞米松。13-答案：DX线示孤立性小结节，应首先行CT扫描，无创，且可以显示是否有毛刺征及分叶征，以及纵隔内是否有淋巴结增大，若有以上征象，则考虑为恶性肿瘤，进一步检查。14-答案：B

10、4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期X线片特点。15-答案：B慢性乙型病毒性肝炎病史10年，表面有直径5cm结节可以做穿刺活检。血清甲胎蛋白（AFB测定对诊断原发性肝癌有相对的专一性。可排除其他选项。本题考查的是梗阻。患者,68岁，阵发性腹痛1年，一直感乏力和低热，提示可能为肿瘤。17-答案：C血淀粉酶大于500U/L,高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg二氧化碳分压高于50mmH殄断为II型呼衰，血氧分压低于60mmHgI型呼吸衰竭。18-答案：B二次污染物是指排入环境中的一次污染物在物理、化学因素或生物的作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应所形成的物理、化学性状与一次污染物不