如何开展健康管理-曦客云健康服务平台框架及功能说明

1、曦客云健康服务平台框架及功能说明按照国际健康管理流程和国家居民健康档案标准设计了整个曦客健康管理服务平台框架。框架主要流程为：健康数据采集一一建立健康档案一一健康数据分析一一健康档案发布一一健康风险评估一一健康干预（具体可查看附件1）健康数据采集：为健康管理的第一步，系统支持多种数据采集方式包括与医院或体检中心做数据接口直接获取客户的相关健康信息，也可以通过健康管理师手工录入健康数据，客户也可以通过手机客户端上传等。建立健康档案：系统根据采集的健康数据为客户建立一个健康档案，其中包括客户的基本健康状况、就诊用药记录、体检记录等。能让健康管理师清晰便捷的了解到客户各方面的健康情况以便做后续的健康

2、管理。健康数据分析：系统根据客户的健康数据，形成各种指标的趋势分析。也可以将客户进行分类统一管理。并加入了各种统计工具以便健康管理师更好的了解当前客户健康情况。健康档案发布：这是一个健康管理师与客户的互动平台，客户可以在家中登录系统查看自己的健康档案信息和健康管理师给自己设计的健康干预方案，健康档案与知识库相关联帮助客户读懂自己的健康档案。客户可以在线填写各种问卷（如心里问卷、生活问卷），减轻健康管理师回访工作量。在客户碰到一些疑问时还可以直接在线咨询健康管理师健康评估：根据客户当前的生活环境和生活方式以及相关检测指标，来评估未来患某些疾病的风险（当前可评估的疾病包括糖尿病、高血压、肺癌等13

3、种疾病）。除了疾病风险评估系统还支持心里评估、中医体质辨识等。健康评估为一个开放式的问卷系统，可以随时往里面添加其他评估模型。健康干预：健康干预为健康管理的最后一步也是最关键的一步，健康管理师根据用户的健康状况为其设置有针对性的健康干预方案。干预方案包括营养、运动、心理等。每一个客户在设置完干预方案后系统将自动为其生成干预计划（就像给客户安排的一个健康日程表），系统将每天提醒健康管理师应该给不同的客户进行干预，可以将干预内容自动发短信提醒客户。最后将整一个干预历史也保存到用户的健康档案中。整个系统功能包括四大块，第一块为健康管理师操作端，第二块为系统管理端，第三块为客户操作的门户端，最后一块为

4、用户手机客户端。这三块紧密的结合在一起形成互动互通。健康管理师端：健康管理师通过系统能快速的找到需要服务的客户，查看他的当前的健康情况和服务情况。系统支持短信、邮件、留言回复、视频对话等多种干预服务方式，尽量降低健康服务成本。并引入干预知识库，使整个健康干预标准化、简单化。系统管理端：主要是为健康管理师分配权限和任务，让每个健康管理师只能查看和服务自己的客户。统计健康管理师工作量情况,客户满意情况、干预效果情况等。为管理者提供便捷的管理和统计工具。客户门户端：门户端除了提供健康资讯、健康服务介绍外，还为每一个客户建立单独账号和密码，能让其登陆后查看自己的健康档案，自己的服务情况。用户通过门户还

5、可以填写问卷，上传自己最新的诊疗记录、监测指标，给健康管理师留言，与健康管理师视频互动。将门户作为客户用健康管理师互动的一个窗口。手机客户端：手机客户端是未来的流行趋势，当前已经后很多客户的注意力从电脑转移到手机上。当然手机的确有其优势，客户能通过手机上传就诊记录、用药情况、检查单、住院单等，帮助健康管理师完善自己的健康档案。并且手机客户端还能与“血压仪、血糖仪、体脂仪”等检测仪器对接，实时获取检测记录，有助于慢性病的跟踪预附件1:检查检验记录疾病干预方案体检记录用户干预计划心理评估中医体质辨识健康数据采集健康风险评估建立健康档案健康档案发布健康数据分析住院小结F预提醒手机拍照上传仪器接口上传客户手工录入医疗机构接口上传医生手工录