建筑节能专项验收申请表

1、of.,.oisliiACof-.lie-Itof.、.s|nil_lhe".","",l-,i11-O.lt、-Io、riCi|osI|roL-llSI>LeItepI"t>"ortighcaiH.-ia,一i.oiiaLtaI,“UioIhhatie、h、i"ioI“3"-"i|oealle.i>I|iui>|eHlhoiiof-'li-、L、o-mu.l_feiiiLie_|aIi,"""一|iol_*i-oIo-|i.LIiI|iu,b

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3、i".“1"e.tii|eLofs建筑节能专项验收申请表收件编号：号收件日期：年月日建设单位公章工程名称建筑面积吊合同价格万元验收地点附件资料1、建筑节能分部工程档案技术资料2、建筑节能专项验收方案3、验收组名单组长：建设单位治理机构负责人技术资料组：施工单位资料员监理工程师图审机构负责人检测单位负责人其他人员实地查验组：建设单位工程治理机构技术负责人工程经理总监理工程师设计单位工程负责人其他人员监管机构意见公章年月曰时间核定于年月日上午口下午口监管机构负责人签字：质监站分管领导签字：备注：此表一式三份节能监管机构、工程质量监督站、建设单位各一份青海省海北州建筑节能专项验收

4、备案材料工程名称：建设单位：公章123456789101112131415ILiveOaiina"I,1mmiiH.一iuliii“、uf|oSn|roLu.niLeiI.|"一"""irliglC<rn"n>ll,U<r>eain<lLIrn,一,ni-Iie、i、|"idreon."".|."u.irl.,-|0|>."."|"".|.hoii.nl_od|.>Ink>l|i.".n.Iljra

5、nd.gullin.n-.,nd.dc.|.一“、"om"!_1|>>|_0|.|HL_I|I-ndGdrLL-Ui>IIL""|rn.i"gu-.rmsir3my-rne.iaiec.|e.Ir«.ne-I-rlr-ik'ImiiIgIruinirgrni-IIlcirLigi.-IiaI|"ii|rIe.rdicri-rnrielrnndi.ruin、rir<"l、-rIe、lldn材料目录建筑节能工程专项验收备案表建筑节能工程专项验收资料核查记录表(附表一)建筑节能分部工程质量

6、验收记录表(附表二)建筑节能专项验收报告施工图审查合格书建筑节能设计认定书青海省建筑节能技术(产品)认定证书设计单位建筑节能专项质量检查报告施工单位建筑节能专项竣工报告施工单位编制的建筑节能工程施工方案监理单位建筑节能专项监理方案及实施细那么检测单位依法出具的真实有效的检测报告建筑节能工程使用的主要建筑材料、设备和构配件的相关性能见证取样检测报告(2) 围护结构的外墙节能构造和外门窗的气密性现场实体检测报告(3) 围护结构的传热系数进行检测(4) 建筑采暖、通风与空调、配电与照明系统节能性能的检测报告验收组人员签署的建筑节能专项验收意见建筑节能专项验收申请表法律、法规、规章规定的其它文件附表一

7、：建筑节能工程专项验收资料核查记录表工程名称建设单位工程负责人设计单位工程负责人监理单位工程负责人施工单位工程负责人施工图审查单位负责人检测单位负责人其他参加验收人员建筑节能分项验收资料清单份数合格齐全不合格小畀全核查人设计、施工、监理等单位分别出具的专项质量合格文件设计文件、图纸会审记录和设计变更文件施工图审查合格书、建筑节能设计认定证书建筑节能专项施工方案、施工工艺和技术交底建筑节能专项监理方案及监理实施细那么建筑节能技术产品认定证书及进场复验报告墙体节能工程技术档案资料及验收记录幕墙节能工程技术档案资料及验收记录门窗节能工程技术档案资料及验收记录屋面节能工程技术档案资料及验收记录地面节能

8、工程技术档案资料及验收记录米暖节能工程技术档案资料及验收记录通风与空调节能工程技术档案资料及验收记录空调与米暖系统的冷热源及管阿节能工程资料及验收记录配电与照明节能工程技术档案资料及验收记录监测与限制节能工程技术档案资料及验收记录隐蔽工程验收记录和相关图像资料围护结构节能构造现场实体检验记录传热系数检测报告、外窗气密性现场检测报告、系统节能性能检测报告风管及系统严密性检验记录、现场组装的组合式空调机组漏风量测试记录设备单机试运转及调试、系统联合试运转与调试记录观感质量综合检查记录核查结论验收组组长签字年月日'""ffiiti-LI-hith.itiH.ilvlf-y

9、nyihfitwkithytftiftit-f'iilliLitttbytthhllftviiyttilehititilSi""tilh-tbf""-kizvi-ytift-kFilt"fLI-ffiftithth.-tiiL.kSviitiizitl-ti-ifLftittiviifwk'>>r>"d-ta,"hL、h、p"inthefe一l,hL_.p.>Lk"L".Lbeasnnnla.at,n.ii-iiii=.*.'.一-,iL0&quo

10、t;“.eoi.uHdr-lro,Lona附表二建筑节能分部工程质量验收记录表工程名称结构类型/层数工程地点施工许可证号分项工程验收意见验收组长签字备注1墙体节能工程2幕墙节能工程3门窗节能工程4屋面节能工程5地囿节能工程6采暖节能工程7通风与空调节能工程8空调与米暖系统的冷热源及管网节能工程9配电与照明节能工程10监测与限制节能工程质里拴制资料外墙节能构造现场实体检验传热系数检测外窗气密性现场实体检测系统节能性能检测节能工程验收结论建设单位设计单位施工单位监理单位施工图审查单位检测单位签章年月日签章年月日签章年月日签章年月日签章年月日签章年月日建筑节能专项验收备案表说明1、本表用电脑打印,相

11、关人员签字局部用钢笔或碳素笔.2、本表备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并提供原件核查.3、本表一式两份,一份由建筑节能监管部门存档,一份由建设单位保存.工程名称：建设单位：公章'""ffiiti-LI-hith.itiH.ilvlf-ynyihfitwkithytftiftit-f'iilliLitttbytthhllftviiyttilehititilSi""tilh-tbf""-kizvi-ytift-kFilt"fLI-ffiftithth.-tiiL.kSviitiizitl-ti-

12、ifLftittiviifwk'>>r>"d-ta,"hL、h、p"inthefe一l,hL_.p.>Lk"L".Lbeasnnnla.at,n.ii-iiii=.*.'.一-,iL0"“.eoi.uHdr-lro,Lona建筑节能专项验收备案表工程名称工程地址建筑面积m2结构形式建筑总高度米建筑层数层工程总造价万元开、竣工日期建设工程规划许可证号建筑工程施工许可证号建筑节能设计认定书编号参建主体单位名称负责人联系设计单位监理单位施工单位图审机构检测机构备案理由：本工程已根据?民用建筑节能专项验

13、收治理方法?规定进行了专项验收,条件具备,验收合格,备案文件齐全.现报送有关文件,申请备案.建设单位公章负责人签字报送时间:内容份数验证情况备注专项验收备案文件清单1、建筑节能工程专项验收资料核查记录表(附表一)2、建筑节能分部工程质量验收记录表(附表二)3、建筑节能专项验收报告4、施工图审查合格书5、建筑节能设计认定书6、青海省建筑节能技术(产品)认定证书7、设计单位建筑节能专项质量检查报告8、施工单位建筑节能专项竣工报告9、施工单位编制的建筑节能工程施工方案10、监理单位建筑节能专项监理方案及实施细那么11、检测单位依法出具的真实肩效的检测报告(1)建筑节能工程使用的主要建筑材料、设备和构

14、配件的相关性能见证取样检测报告(2)围护结构的外崎节能构造和外门窗的气密性现场实体检测报告(3)围护结构的传热系数进行检测(4)建筑采暖、通风与空调、配电与照明系统节能性能的检测报告12、验收组人员签署的建筑节能专项验收意见13、建筑节能专项验收申请表14、法律、法规、规章规定的其它义件备案意见本工程的建筑节能专项验收备案文件于齐全,准予备案.备案编号：年月日收讫,经验证文件(公章)监管部门负责人经办人日期海北州建筑工程节能专项验收意见表表1年月曰工程名称建筑面积(m2)建设单位层数设计单位施工图设计号施工单位结构形式监理单位墙体材料墙体厚度节能专项验收意见建设单位意见负责人公章年月日经办人设计单位意见负责人公章年月日经办人施工单位意见负责人公章年月日经办人监理单位意见负责人公章经办人年月日节能治理部门负责人公章年月日经办人节能备案机构负责人备案专用章年月日经办人建筑工程节能专项验收意见表表2保温做法外墙保温形式保温材料厚度传热系数外窗材料阳台是否与居室别离是