护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实

1、护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2012年1月27日会议内容1月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题:1、护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项;护理记录单病情有变花时记录不及时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范。2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。I4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期。5,供应室质量：各种登记记录不仝u6分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，

2、陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性。,2、个别护士工作不认真，责任心不强。预期目标：各项护理质量均符合规范。改进措施及处理意见：1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，

3、使工作规范化。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2012年1月27日会议内容1月份日常检查及月质控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题:1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规

4、范。4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期。5、供应室质量：各种登记记录不全。6、分级护埋质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。9、护士长手册：个别护士长完成不及时。10、急救护埋质量：个别护士急救应急讹力差。原因分析:1、护士长管理不到位，检查、监督

5、，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极f生。2、个别护士，作不认真，责任心不强。预期目标：各项护理质量均符合规范。改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，.科室改进措施落实良好。护理部王云婷年理部护理质量检查结

6、果分析与持续改进措施落实2013年9月29日会议内容9月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。2、急诊室质量：个别护士急救药品剂量掌握不准确，物品摆放不整齐。3、急救护理质量.个别护工急救技术相关知识掌握不全。4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期。5、供应室质量：各种监测记录填写不及时。6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；基础护理服务项目不到位。7、中医特色护理质量：个别护士中医护理常规掌握不全面，中医操作技能欠熟练。8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。9、

7、护士长手册；个别护士长完成不及时.原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督、惩罚力度不够2、个别护士工作不认真，责任心不强。预期目标：各项护理质量均符合规范。改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价:质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落

8、实良好。护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2013年6月30日会议内容6月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，未及时开窗通风。2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全，急救设备使用不熟练，3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。4、消毒隔离质量：无菌物品打开后未写清开启时间，患者出院后终末消毒不彻底。5、供应室质量：各种监测记录登记不全。6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。7、中医特色护理质量：个别患者中医

9、药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。8、手术室脐量；消声液更换不及时，物品摆放不整齐.9、护士长手册：个别护士长完成不及时。原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士t的积极性。2、个别护士工作不认真，责任心不强。预期目标：各项护理脐量均符合规范,改进措施及处理意见：11111s1aBi11sHi1aHi1HB1aHi1a11aBi11aBi1sBi811111ali11aBi8111a1aBi1sBi81sBi9aBi1aBi11HBi881111Hli1HB1aBi11sB1aBi8aBi11Hli11HB9aBi9111HBi11aBi1aH

10、i1HB1sBi111Hli111aBs11aBi91sBi1aBi1ass1HBi1ali1sBi881Hli1sli1aB8HBi1sBs9HBilBi11aB1Hli1HBi1ali1aH1HBs19aBi11111ali111sBi1ali1111aBi811sli11HBi1a1aBi11ali11H91ali111111aBi8aBs180881881HBi8898111HBi1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责

11、任落实到人。4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价：质控检查结果巳反愦相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2013年1月29日会议内容1月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放

12、体温计的方盘过期。5、供应室质量：各种登记记录不全。6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。7、中医特色护理质量：护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不及时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范。个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。9、护士长手册：个别护士长完成不及时。

13、原因分析:1、护士长管理不到位.检查、监督.指导缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极f生。专业整理资料分享2、个别护士，作不认真，责任心不强。预期目标：各项护理质量均符合规范。改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查

14、，.科室改进措施落实良好。护理部王云婷年理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2013年5月28日会议内容5月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、病房管理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐。2、急诊室质量：急救药品使用后未及时补充。,3、危重病人护理:病室空气不流通;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），浸泡止血带的消毒液浓度不足。5、护士长手册：个别护士长完成不到位。6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；病房内空气不好，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。7、中医特色护理质量：个别护士中医

15、护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。8、手术室质量：消毒液更换不及时，手术台下有血渍。Iz原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性。2、个别护士工作不认真，责任心不强。预期目标；各项护理质量均符合规范。>改进措施及处理意见：1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。4、护理部不定期进行检

16、查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价：质捽检杳结果已反馈相关科室,限期整改,通过护十长汇报及下科室检杳,科室改进措施落实良好。护理部工云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2013年4月28日会议内容4月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、消毒隔离质量：护士操作不规范，护士在病房走廊内整理床单位，终末消毒不彻底。,2、急诊室质量：个别护上急救药品相关知识掌握不全,急救设备使用不熟练。.3、危重病人护理病室空气不流通：病人头失不整洁；留置管道标识欠视范。4、病房管理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整

17、齐。5、护士长手册：个别护士长完成不到位。6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；病房内空气不好，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。7、中医特色护理质量：护理记录单首页施护要点过于简单，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。8、手术室质量：，物品摆放不规范，消毒液更换记录填写不及时。9、供应室护理质量：各种检测记录填写不及时。原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性。2、个别护士工作不认真，责任心不强。预期目标；各项护理质量均符合规范。f改进措施及

18、处理意见：1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价：质捽检杳结果已反馈相关科室,限期整改,通过护十长汇报及下科室检杳,科室改进措施落实良好。护理部工云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实_2013年3月28日会议内容3月份日常检杳及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、消毒隔离质

19、量：浸泡止血带的消毒液过期，打开的无菌包未注明开包日期，'物表擦拭不及时，终末消毒/、彻底。2、急诊室质量：物品摆放不整齐，个别护士急救药品相关知识掌握不全，急.救药品使用后未及时补充,个别护士急救应急能力差。3、危重病人护理：病室空气不流通；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。4、病房管理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐，空气不流通。5、护士长手册：个别护士长未及时完成指派工。6、分级护理质量：陪探视人员多，护士未根据护理级别观察病情，责任护士健康宣教不到位；病房内空气不好，重症护理记录单填写过于简单。提问护士“八掌握”回答不全。7、中医特色护理质量：中医护理文件书写缺少中医术

20、语，中医药康复与健康/指导不到位，个别护士中医护理常规掌握不全面，护士学习笔记记录不全。8、手术室质量：物品摆放不规范，消毒液更换记录填写不及时，消毒液更换记录不全。9、供应室护理质量：各种检测记录填写不及时。原因分析：1、个别护士工作态度不认真，缺乏责任心2、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极f生。I产期目标：各项护理质量均符合规范。改进措施及处理意见：1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，

21、责任落实到人。4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现,可题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价：质控检杳结果已反馈相关科室，限期整改，诵过护士长汇报及下科室检杳，科室改进措施落实良好。MBBB-B护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2012年10月28日会议内容10月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、中医特色护理质量：护理记录单首页施护要点过于简单，中医护理文件书写缺少中医术语，个别护士中医药康复与健康指导不到位，个别护士培训笔t日记录而全U2、急诊室质量：个别护士急救药品相关知识掌握不全，急救设备使用不熟

22、练,个别护士急救应急能力差，紫外线灯消毒记录不全。3、分级护理质量：护士八知道掌握不熟练，责任护士健康宣教不到位；病房内杂物多、空气不好，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。4、病房管理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐。5、护士长于册：个别护士长完成不到位。6、供应室护理质量：各种检测记录填写不及时。7、消毒隔离质量：护士操作不规范,护士在病房走廊内整理床单位,终末消毒不彻底。8、手术室质量：物品摆放不规范，消毒液更换记录填写不及时。9、急救护理质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。原因分析：1、个别护士，作小认真，责仕心小强。，2、护士长管理不到位，检查、监督缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极JL预期目标：各项护理质量均符合规范。改进措施及处理意见：1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现卜可题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实201