肺炎习题附答案详解

1、精品A 1 型题1. 肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选A红霉素B头孢菌素类C青霉素D链霉素E庆大霉素2. 肺炎球菌肺炎停用抗生素的指标是A. 体温降至正常后3 日B. 体温降至正常后1 周C. 体温降至正常后2 周D. 体温降至正常后3 周EX 线示炎症阴影完全消失3. 肺炎球菌肺炎对症护理错误的是A气急、发绀者给予鼻导管吸氧B胸痛剧烈者取患侧卧位 C高热者可使用退热药 D腹胀鼓肠局部热敷或肛管排气E烦躁不安者，可注射吗啡镇静4. 休克型肺炎病人宜采取的体位是A头低足高位B 半 卧 位 C 平 卧 位 D侧卧位E去枕平卧位或头略高、足高的特殊体位5休克型肺炎抗休克治疗首要措施是A补充血容量 B应用

2、强心剂 C应用糖皮质激素D应用血管活性药物E纠正酸碱平衡失调6. 典型肺炎球菌肺炎的痰为A大量脓痰 B红棕色胶胨样痰感谢下载载C粉红色泡沫样痰D铁锈色痰 E黄色脓性痰7. 肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A平卧位B半卧位C 坐 位 D患侧卧位E健侧卧位8. 休克型肺炎最突出的表现是A血压降低B高热C意识障碍D 少 尿 E四肢厥冷9. 肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是A寒颤B高热C胸痛D气急E咳红棕色胶胨样痰10. 医院获得性肺炎最常见病原菌是A. 肺炎链球菌B. 流感嗜血杆菌C. 革兰阴性杆菌D. 支原体E. 厌氧菌A 2 型题11 病人，男性， 58 岁。肺炎入院 4 日。体温 39.5 ，

3、思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为A. 意识模糊B精神错乱C 谵 妄 D浅昏迷E深昏迷12 病人，女性， 40 岁。因发热、胸痛、咳痰2 日入院。体检：体温40 ，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0 ×10 9/L 。入院诊断：发热待查：肺炎？该病人的护理诊断是A. 发热待查B. 肺 炎 C体温过高 D肺部啰音 E白细胞计数增高13 病人男， 29 岁。受凉后出现畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40 ，血压 100/78mmHg，心率 l00 次/min 。胸部 X 线检查示左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15 ×10 9/L 。最

4、可能的诊断是A. 肺炎球菌肺炎 B 肺 结 核 C支气管哮喘 D肺炎伴中毒性休克E急性原发性肺脓肿14 病人男， 19 岁。受凉后 2 日突然寒颤发热，体温39 ，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。 外周血白细胞 l2.0 ×10 9/L，中性粒细胞 0.84 。在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A. 利福平B青霉素C红霉素D万古霉素E庆大霉素15 患者，男性， 25 岁。大叶性肺炎做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对A. 通知医生，选用其他药物 B在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记C告知病人及家属D严格交班 E以后用

5、青霉素前一定要做皮试16 病人，男性， 40 岁，因寒颤高热，咳嗽，胸痛，来院就诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+) ，该病人血象A. 嗜酸粒细胞增加B. 淋巴细胞增加C. 中性粒细胞增加D. 大单核细胞增加E. 嗜碱性细胞增加17. 一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO 2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取A. 呼气终末正压给氧B. 持续吸纯氧 C快速输液 D给血管活性药物E. 气管切开18. 某肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑A. 抗生素剂量不足B细菌产生耐药性C并发症存在 D机体抵抗力低下E. 休克先兆

6、19. 患者，男性，65岁。因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺 炎，次日体温骤降伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10 77.3kPa，下列哪项护理措施不妥A. 去枕平卧位B. 热水袋保暖C. 迅速建立静脉通道D. 快速滴入低分子右旋糖酐E. 高流量吸氧20. 病人，男性， 25 岁。因受凉后突然畏寒，高热伴右胸部疼痛1 天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡阴影， 诊断为" 右下肺炎 " 入院治疗，给予抗生素治疗， 疗程一般为A. 3 天B. 退热后就停药C. 4 天D. 14 天E. 1 天21 病人，男性， 26 岁，淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛

7、。体检面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T： 39.8 ， RR： 28次/ 分，血压：90/60mmHg。为防止病情恶化护士应特别观察的是A体温变化 B心率改变 C血压改变 D肺部体征的改变E呼吸系统症状变化22. 患者，男性， 18 岁。突然畏寒、发热伴胸痛1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。以肺炎球菌肺炎入院。住院期间，患者体温高达40.5 ，脉搏细弱，血压 90/70mmHg，护士应特别警惕发生A 晕 厥 B 昏 迷 C心律失常D 休 克 E惊厥A 3 型题（23 26 题基于下面病例）患者，男性， 40岁。一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕。面色苍白，意识模糊，血压 9.3/6.7kPa ，脉

8、搏 140 次/min ，血白细胞数 21 ×10 9/L ，腹部体检（）， 胸片右上肺大片密度均匀阴影。23 目前病人的医疗诊断为A中毒性肺炎 B支气管扩张合并感染C支原体肺炎 D结核性胸膜炎 E肺脓肿24 护士在观察病人时应特别注意A. 起病缓急B白细胞总数C体温高低 D呼吸困难程度 E末梢循环衰竭情况25 其首要的护理诊断是A清理呼吸道无效B气体交换受损 C组织灌注量改变D体温过高 E急性意识障碍26 抢救最主要的措施为A. 扩充血容量 B 吸 氧 C物理降温 D指导病人有效咳嗽E应用升压药（27 31 题基于下面病例）病人，男性， 36 岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2

9、天，右上腹痛伴气急恶心 1 天。27. 除考虑急腹症外重点鉴别疾病是A. 肺炎链球菌肺炎B. 自发性气胸C. 膈神经麻痹D. 肺梗死E. 肺结核28 为明确诊断应进行的检查是A. 血常规B. 血细胞涂片C. 血气分析D. 痰涂片或培养E. 肺功能测定29. 首选治疗药物是A. 头孢他啶B. 青霉素C. 解热镇痛药D. 胃肠道解痉剂E. 庆大霉素30 如果病人病情进一步发展 ,体检:体温 37 ,脉搏 110 次/ 分,呼吸 28 次/ 分, 血压 80/50mmHg, 患者面色苍白 ,口唇发绀 ,右下肺叩诊音稍浊 ,听到少量湿啰音 , 应首先考虑的诊断是A. 肺炎球菌肺炎B. 休克肺炎C. 右

10、侧胸膜炎D. 右侧气胸E. 肺脓肿31. 为防止病情恶化 ,应特别注意观察A. 血压变化B. 体温变化C. 肺部体征变化D. 血白细胞变化E. 呼吸系统症状变化【参考答案】1 C2.A3.E4.E5.A6.D7.D8.A9.E10 C11 C12 C13 A14 B15 E16 C17 C18 C19 B20 D21 C22 E23 A24 E25 C26 A27 A28 D29.B30.B31.AA1 型题1. 细菌性肺炎最常见的病原菌是A. 葡萄球菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.支原体2. 社区获得性肺炎的主要病原菌是A. 葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎球菌

11、E.支原体3. 不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是A. 充血期B.红色肝变期C.溃疡期D.灰色肝变期E.消散期4. 肺炎患者咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是A. 肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体5. 肺炎链球菌患者的典型症状不包括A. 寒战、高热B.咳嗽C.咯铁锈色痰D.胸痛E.腹胀6. 休克型肺炎首选的治疗是A. 补充血容量B. 血管活性物质的应用 C.糖皮质激素的应用D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱E.防治并发症7. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A. 皮肤状态B.体温、热型C.脉搏、血压D.呼吸频率及深度E.痰液的性状8. 肺炎患者出现高热时，给

12、予的饮食不包括A. 高蛋白质B.高热量C.高脂肪D.高维生素E.易消化的流质饮食A2 型题9. 患者，男性， 19 岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体：神志清楚，体温40 ， 血压 105/75mmHg。胸部 X 线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15 ×10 9/L 。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎D.肺炎伴中毒性休克B.肺结核E.右侧胸膜炎C.支气管哮喘10. 患者，男性， 18 岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体检：神志清楚，体温39.8 ，血压 100/80mmHg,心率 100 次/ 分钟。胸部 X 线检查示右下肺叶大片

13、模糊阴影。首选的治疗药物是A. 青霉素B.红霉素C.林可霉素D.头孢霉素E.庆大霉素11. 患者，男性， 25 岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。 入院后诊断为肺炎球菌性肺炎， 给予抗生素治疗，疗程一般为A. 体温降至正常后3 天B. 体温降至正常后1 周C. 体温降至正常后2 周D.X 线显示炎症阴影完全消失E.症状、体征完全消失12. 患者，男性， 18 岁。突然畏寒、发热伴胸痛1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。以肺炎球菌性肺炎收入院。住院期间，患者体温高达40.5 ，脉搏细弱，血压 90/70mmHg,护士应特别警惕发生A. 晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥13. 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、 血容量已经补足的体征 不包括A. 口唇红润B.肢端温暖C.尿量30ml/hD.收缩压 90mmHgE.心率 120 次/ 分14. 患者，男， 50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中 错误的是A. 尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序C.输液量宜先少后多D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药物外渗15. 患者，男， 22 岁。患肺炎链球菌入院4 天，无家属探视。近2 天咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动，