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文档简介
1、 文字案例一文字案例一 钱某,就读于一所寄宿制高中,现在是高三学生。钱某是人们眼中的优等生,平时的成绩总能保持在年级组的前十名。但是大家不知道的是,钱某也有很大的压力,作为著名学者的儿子,父母从小就对他提出了非常高的要求。万一临场发挥不好怎么办?万一考试时遇到题目不会怎么办?万一被别的同学超过了怎么办? 这些都是钱某担心的内容。甚至于钱某有时会因为担心这些问题而难以入眠,考试的时候更是四肢发冷,心跳加快。这种情况已经持续了一年多,为此钱某也曾咨询过咨询师,咨询师告诉他,在考前对着镜子告诉自己“你一定行!”能提高自信心,缓解情绪。因此钱某现在又养成了在考试前对着镜子说话的习惯,说一遍不够,往往要
2、说上十几遍,尽管说完之后钱某的确能够觉得好些,但这大大占用了钱某的学习时间。 文字案例一文字案例一 钱某,就读于一所寄宿制高中,现在是高三学生。钱某是人们眼中的优等生,平时的成绩总能保持在年级组的前十名。但是大家不知道的是,钱某也有很大的压力,作为著名学者的儿子,父母从小就对他提出了非常高的要求。万一临场发挥不好怎么办?万一考试时遇到题目不会怎么办?万一被别的同学超过了怎么办? 这些都是钱某担心担心的内容。甚至于钱某有时会因为担心这些问题而难以入眠,考试的时候更是四肢发冷,心跳加快。这种情况已经持续了一年多,为此钱某也曾咨询过咨询师,咨询师告诉他,在考前对着镜子告诉自己“你一定行!”能提高自信
3、心,缓解情绪。因此钱某现在又养成了在考试前对着镜子说话的习惯,说一遍不够,往往要说上十几遍,尽管说完之后钱某的确能够觉得好些,但这大大占用了钱某的学习时间。 1、导致来访者当前心理问题的原因是、导致来访者当前心理问题的原因是什么什么? 答:()来访者处在高三,学习压力可能导致了来访者当前的问题; ()来访者平时成绩好,心理压力使得来访者导致了当前的问题; ()来访者是著名学者的儿子,父母从小要求严格,家庭环境(压力)导致了来访者当前的心理问题。 2、咨询师是如何帮助钱某应对他的心理、咨询师是如何帮助钱某应对他的心理问题的?你如何看待这种问题的?你如何看待这种方法方法。 答:咨询师让钱某对着镜子
4、告诉自己“你一定行”,通过这种方法提高自信心。这是自信心训练的方法。 我的看法: ()这种方法让钱某的感觉的确好了一些,因此是有效果的。 ()但是这种方法对形成钱某焦虑情绪的内在原因没有太大帮助。行为主义的治疗技术比较重视外在行为,而不注重改善内在认知。 3、除了案例中咨询师告诉钱某的方法,还可、除了案例中咨询师告诉钱某的方法,还可以使用什么行为主义疗法帮助钱某?以使用什么行为主义疗法帮助钱某? 还可以使用系统脱敏的方法帮助钱某。 首先,确定靶行为,即钱某每次考试前的担心、焦虑。 其次,在咨询师的指导下为钱某进行放松训练。训练到咨询师发出指令,来访者就可以立刻放松的程度。 再次,在咨询师的指导
5、下,根据钱某在不同情景下的焦虑程度由低到高建立焦虑等级量表。 最后,根据焦虑等级量表,从中等焦虑等级开始,帮助钱某进行逐级脱敏。 文字案例二:文字案例二: 孙某,男,心理系学生。在大一的时候,孙某迷上了弗洛伊德的心理学理论,尤其对其中“日常生活中的口误,不经意的行为能折射人们真实想法”的说法颇感兴趣。因此在读了几本经典精神分析的著作之后就开始了实践,在平时的生活中特意留心别人言语和行为中的“隐藏信息”。刚开始孙某颇为得意,但半年多过去了,孙某渐渐发现自己有些不能自拔了。有时不想去考虑别人言语中的“隐藏信息”,可脑中却不由自主地会去分析。孙某觉得有些害怕了,担心自己会不会患上了心理疾病。可无论孙
6、某怎么努力,都无法使得自己的想法中止,这使得孙某更加恐惧了。 文字案例二:文字案例二: 孙某,男,心理系学生。在大一的时候,孙某迷上了弗洛伊德的心理学理论,尤其对其中“日常生活中的口误,不经意的行为能折射人们真实想法”的说法颇感兴趣。因此在读了几本经典精神分析的著作之后就开始了实践,。刚开始孙某颇为得意,但半年多过去了,孙某渐渐发现自己有些不能自拔了。有时不想去考虑别人言语中的“隐藏信息”,可脑中却不由自主地会去分析。孙某觉得有些害怕了,担心自己会不会患上了心理疾病。可无论孙某怎么努力,都无法使得自己的想法中止,这使得孙某更加恐惧了。 、来访者的心理问题是什么?你的依据是什么?、来访者的心理问
7、题是什么?你的依据是什么? 答:来访者的心理问题是强迫症。 依据是:依据是: ()来访者存在强迫观念,案例中表现为孙某在平时的生活中特意留心别人言语和行为中的“隐藏信息”,后来渐渐发现自己有些不能自拔了,会不由自主地去分析别人言语中的“隐藏信息”。 ()来访者明知强迫症状不合理,却无法摆脱。案例中表现为孙某不管怎么努力,都无法使自己的想法中止。 ()来访者的问题持续半年多了,符合病程标准。 因此来访者的心理问题是强迫症。 、该类该类疾病产生的原因是什么?疾病产生的原因是什么? 产生该类疾病的原因包括:产生该类疾病的原因包括: ()社会心理因素:如学习过分紧张;学校家庭要求过严,学业失败,人际关
8、系不良等均可使学生产生过度焦虑,久而久之便可能出现强迫症。生活中出现强烈的精神刺激,受到严历批评、人格受辱、家庭争吵等,都有可能使学生紧张焦虑,反复思考,出现强迫症状。 ()个体内部因素:主要包括个体人格发展缺陷和以往的创伤性体验。如胆小怕事、优柔寡断、偏执刻板等,这类学生往往具有一些共同特点:墨守成规、求全责备、遇事过分细致、反复推敲。 、作为咨询师可以从哪些、作为咨询师可以从哪些角度角度来帮助来访者?来帮助来访者? ()可以从来访者情绪的角度来帮助孙某。在案例中,孙某有明显的恐惧、焦虑情绪,每当这种情绪出现时,就让他深呼吸、放松,想想蓝天白云等放松的场景,改善心情。同时可以考虑使用支持性心
9、理治疗的方式帮助来访者宣泄情绪,为他提供情感支持。 ()可以从行为的角度来帮助来访者。在案例中孙某经常不由自主地去分析别人的“隐藏信息”,利用交互抑制的原理及其疗法,帮助来访者改善反复分析别人“隐藏信息”的强迫思维。每当来访者想的时候就让他转移注意力,想想自己的学习和功课,通过这种方法,中止他的强迫思维。 文字案例三文字案例三 李某,女,在工厂打工。由于最近工厂生产任务比较紧张,因此厂里需要加班,李某觉得很高兴,干劲十足。可能是由于连日的工作繁忙,李某所在的工厂接连发生了两起生产事故。这让李某工作起来更加小心翼翼,每天到了工作岗位上后就有些害怕,担心噩运会降临到自己身上。果然,一天李某在晚上加
10、班时突然觉得一阵心悸,然后整个人就觉得喘不过气,好像快死了一样,一下子就趴到地上。事后李某回想,幸好当时离操作台比较远,否则自己很有可能会残废。因此,李某工作时的恐惧感觉更加严重了,总是担心什么时候会真的出事。一个多月过去了,尽管现在已经不用加班了,可李某的担心、害怕却一直在持续。 文字案例三文字案例三 李某,女,在工厂打工。由于最近工厂生产任务比较紧张,因此厂里需要加班,李某觉得很高兴,干劲十足。可能是由于连日的工作繁忙,李某所在的工厂接连发生了两起生产事故。这让李某工作起来更加小心翼翼,每天到了工作岗位上后就有些害怕,担心噩运会降临到自己身上。果然,一天李某在晚上加班时突然觉得一阵心悸,然
11、后整个人就觉得喘不过气,好像快死了一样,一下子就趴到地上。事后李某回想,幸好当时离操作台比较远,否则自己很有可能会残废。因此,李某工作时的恐惧感觉更加严重了,总是担心什么时候会真的出事。一个多月过去了,尽管现在已经不用加班了,可李某的担心、害怕却一直在持续。 、导致李某心理问题产生的原因是、导致李某心理问题产生的原因是什么什么? 答: 导致心理问题产生的原因是: 工厂接连发生两起生产事故,使得李某有焦虑的情绪,担心噩运会降临到自己头上。 、请说说处理该个案时的、请说说处理该个案时的切入点切入点。(不少于三个)。(不少于三个)。 ()可以从李某的情绪切入。使用支持性治疗的方法帮助来访者改善她的恐
12、惧、焦虑情绪。 ()可以从讨论工厂的事故切入。与李某讨论事故产生的原因,以及是否真的没有避免的方式。 ()可以从李某的认知切入。与李某讨论其担心出事的认知产生于何处。 文字案例四文字案例四 吴某,初二学生,在校住宿。最近几个月来,吴某让父母增添了不少烦恼,原因是因为吴某每次从学校回来的时候都流露出不愿意上学的情绪,平时回家都要出门和同学一起打球,聚会的,现在也都没有了,一回到家里就把自己管在房间里发呆。父母非常担心,好几次强行进入吴某的房间试图问个究竟,吴某要么不言不语,要么就蜷缩在床的一角。发展到最后,学校打电话给父母,要父母把吴某领回家。原因是因为吴某在教室里大喊大叫,说见到了外星人,并且
13、对在场的老师动手。被老师和同学合力制服后还高喊自己被迫害了,说自己发现了外星人毁灭地球的秘密,要学校小卖部的阿姨来救他。 、该类问题咨询师可以采取哪些措、该类问题咨询师可以采取哪些措施?施? ()咨询师可以通知来访者的家人或者监护人,向他们说明来访者的情况。 ()咨询时也可以采取转介的措施,转介到精卫中心或者医院的精神科治疗。 、咨询师对于这类个案,该如何诊断?、咨询师对于这类个案,该如何诊断? 咨询师对于这类个案无法给予一个确定的诊断,应当请来访者的监护人或者直系亲属送来访者到专业机构确诊。 案例一:冲出逆境案例一:冲出逆境 、咨询师使用了什么技巧,让当事人开始说话进行交流?、咨询师使用了什
14、么技巧,让当事人开始说话进行交流? 答:答:咨询师使当事人开口的技巧咨询师使当事人开口的技巧有有: ()咨询师通过告诉来访者咨询设置,激发来访者的咨询动机; ()咨询师面对来访者阻抗咨询的态度,依然愿意接纳来访者做咨询,体现了无条件关注的态度; ()咨询师面对来访者的阻抗不对立,无条件接纳来访者,体现了尊重的态度; ()咨询师始终关注来访者的言行,在来访者咳嗽的时候发现了对方的交流愿望,体现了集中技术; ()咨询师对来访者“从岩石下来”的话进行释义,让来访者透露了更多的信息; ()咨询师告诉来访者,只有次咨询,用了时间限定原则,促使来访者表达。 、分析当事人的心理状况。、分析当事人的心理状况。
15、 ()来访者阻抗咨询,在咨询一开始就和咨询师对立,迟到而且不愿意接受咨询; ()来访者的躯体表情从和咨询师面对面到靠墙,再到背对咨询师,最后通过咳嗽吸引咨询师注意力,体现了来访者对咨询师从不接受到接受的心理转变过程; ()来访者从小失去父亲,和母亲分开,归属与爱的需求得不到满足。渴望得到爱、被关注的感受非常强烈,爱的需要长期不能满足,心理上即产生对外部世界的憎恨、敌视、愤怒和攻击性。 案例二:初次会面案例二:初次会面 、录像中来访者在咨询起始及中后期、录像中来访者在咨询起始及中后期出现的行为表现在心理咨询中被称为什么现出现的行为表现在心理咨询中被称为什么现象?在心理治疗中,如何处理这一现象?象
16、?在心理治疗中,如何处理这一现象? 来访者的表现在心理咨询中被称为什么来访者的表现在心理咨询中被称为什么现象:现象: 答:阻抗现象。 处理阻抗处理阻抗的方法:的方法: (1)咨询师要解除自身的戒备心理,正确进行诊断; (2)正确分析是否有阻抗存在,如果有,是什么原因引起来访者产生阻抗的; (3)具有诚恳助人的态度,调动来访者的主动性,积极面对阻抗; (4)把阻抗的解除与移情的处理结合起来,是解除阻抗比较有效的方法; (5)从来访者感兴趣的话题谈起; (6)应使用理解和同情的语调,引导来访者将伴有心理冲突的经历引入自己的意识中,将压抑的情感宣泄出来,通过“情感矫正”以缓解心理冲突。 、录像中的心理咨询师采取了哪些会谈技巧、录像中的心理咨询师采取了哪些会谈技巧?并举例说明。并举例说明。 答:咨询师采取的会谈技巧和态度有:答:咨询师采取的会谈技巧和态度有: 面对阻抗不对立:使用开放式提问,“你认为自己是什么问题?” 无条件接纳:面对来访者的幻觉,不是指责,而是不动声色“说说看”,“世界之大,无奇不有”启发来访者倾诉以便进一步收集信息。 具体化:说说当时的情景?启发来访者使情绪和事件具体化。 对质:你连医生都不相信,来找我干吗? 反射:
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