-气体交换与呼吸课件

1、-气体交换与呼吸第一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第二页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸外呼吸外呼吸气体在血液中气体在血液中的运输的运输内呼吸内呼吸第三页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第四页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸呼吸系统呼吸系统呼吸道呼吸道肺肺鼻鼻咽咽喉喉气管气管支气管支气管气体出入的通道气体出入的通道气体交换的场所气体交换的场所第五页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸 第六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸吞咽时：软颚向后延伸吞咽时：软颚向后延伸鼻、咽之通道封闭鼻、咽之通道封闭(fngb)(fngb) 喉上升喉上升会厌软骨盖在喉上会厌软骨盖在喉上(暫停呼吸(hx)第

2、七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸结缔组织(jid-zzh)第八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸說話說話休息休息(xi xi)第九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第十页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸人呼吸系統及肺泡人呼吸系統及肺泡(fipo)放大图放大图第十一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸肺泡肺泡(fipo)数量数量多多肺泡肺泡(fipo)壁壁薄薄增大气体增大气体 交换交换(jiohun)面积面积便于气便于气体通过体通过第十二页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第十三页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第十四页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第十五页，共一百二十八页。-

3、气体交换与呼吸呼吸过程呼吸过程(guchng)(guchng)的三个环节：的三个环节：外呼吸外呼吸肺通气肺通气肺换气肺换气气体在血液中的运输气体在血液中的运输内呼吸内呼吸 （组织换气）（组织换气）第十六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸 肺通气：肺通气： 肺与外界环境之间的气体交换过程肺与外界环境之间的气体交换过程(guchng)实现肺通气的器官实现肺通气的器官：呼吸道、肺泡和胸廓呼吸道、肺泡和胸廓第十七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸终末细支气管终末细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡第十八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸气体气体P1气体气体P2吸气

4、吸气(x q)呼气呼气第十九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸原动力：原动力： 呼吸肌的收缩舒张所引起呼吸肌的收缩舒张所引起(ynq)(ynq)的呼吸运动的呼吸运动第二十页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸A. A. 呼吸呼吸(hx)(hx)运动运动 呼吸肌收缩舒张引起呼吸肌收缩舒张引起(ynq)的胸的胸廓扩大和缩小。廓扩大和缩小。吸气运动吸气运动呼气运动呼气运动第二十一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸a. a. 呼吸肌呼吸肌斜角斜角(xi jio)肌肌胸锁乳突胸锁乳突(r t)肌肌肋间外肌肋间外肌膈肌膈肌肋间内肌肋间内肌 腹部腹部(f b) 肌群肌群吸气肌吸气肌呼气肌呼气肌第二十二页，

5、共一百二十八页。-气体交换与呼吸主动主动呼气呼气(h q)(h q)运动运动被动被动b. b. 呼吸呼吸(hx)(hx)过程过程吸气运动吸气运动第二十三页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸吸气和呼气吸气和呼气都是都是主动主动的的第二十四页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸呼气呼气吸气吸气吸气吸气呼气呼气0 0-2-2压力压力( ( mmHg ) ) 2 2呼气(h q)：肺内压大气压吸气(x q)、呼气末：肺内压大气压吸气：肺内压大气压第二十五页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第二十六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸胸廓的弹性胸廓的弹性(tnxng)(tnxng)阻力和顺应性阻力和顺应性

6、无无向外向外吸气的动力吸气的动力向内向内吸气的阻力吸气的阻力第二十七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第二十八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸 平静平静(pngjng)(pngjng)吸气末，再尽力吸气末，再尽力吸气吸气所能吸入的气量所能吸入的气量 150015002000 ml2000 mlB. B. 补吸气补吸气(x q)(x q)量量( IRV )( IRV )第二十九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸C. C. 补呼气补呼气(h q)(h q)量量( ERV )( ERV )第三十页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸D. D. 残气量残气量(qling)(qling)（ RV

7、RV ） 最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量，气量，100010001500 ml1500 ml第三十一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸深吸气量（深吸气量（ICIC）潮气量潮气量+ +补吸气量。补吸气量。 * *衡量最大通气潜力衡量最大通气潜力(qinl)(qinl)的指标的指标(2) (2) 肺容量肺容量(rngling)(rngling)第三十二页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸B.B.功能残气量功能残气量(qling)(qling)（FRCFRC）残气量残气量+ +补呼气量补呼气量 2500ml2500ml第三十三页，共一百二十八页。-气体交换

8、与呼吸C.C.肺活量（肺活量（VCVC）：）： 尽力吸气尽力吸气(x q)(x q)后，从肺内所能呼出的最大气量后，从肺内所能呼出的最大气量 潮气量潮气量+ +补吸气量补吸气量+ +补呼气量补呼气量 男性：男性：3500ml 3500ml 女性：女性：2500ml2500ml * *评价评价(pngji)(pngji)肺静态通气功能肺静态通气功能较好的指标较好的指标第三十四页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸D. D. 肺总量（肺总量（TLCTLC）肺所能容纳的最大气量肺所能容纳的最大气量(qling)(qling)= =肺活量肺活量+ +残气量残气量(qling)(qling) 男性男性:

9、5000 ml : 5000 ml 女性女性: 3500 ml : 3500 ml 第三十五页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸 单位时间单位时间(shjin)内吸入或呼出肺的气体总量内吸入或呼出肺的气体总量第三十六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸最大通气量最大通气量 尽力尽力(jn l)(jn l)作深快呼吸时，每分钟吸入作深快呼吸时，每分钟吸入或呼出的最大气量或呼出的最大气量 ( 70( 70120L/min)120L/min)通气通气(tng q)(tng q)贮量百分比贮量百分比= = 93% 最大通气量最大通气量 - - 每分平静通气量每分平静通气量最大通气量最大通气量100%1

10、00%第三十七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸B. B. 肺泡通气量：肺泡通气量： 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ( (潮气量潮气量(qling)(qling)无效腔气量无效腔气量(qling)(qling) )呼吸频率呼吸频率解剖解剖(jipu)(jipu)无无效腔效腔（150 ml150 ml）生理无效腔生理无效腔肺泡肺泡(fipo)(fipo)无效无效腔（腔（0ml0ml）第三十八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸 潮气量潮气量(qling)(qling)为为500ml, 500ml, 无效腔气量无效腔气量(qling)(qling)为为150ml, 150

11、ml, 呼吸频率为呼吸频率为1212次次/min, /min, 则肺泡通气量则肺泡通气量(qling)(qling)为为: :( 500( 500150 )150 )1212350 350 12124200 ml4200 ml第三十九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸呼吸形式呼吸形式(xngsh)(xngsh) 呼吸频率呼吸频率 潮气量潮气量 肺通气量肺通气量 肺泡肺泡通气量通气量 (ml/min) （次（次/min/min） (ml) (ml/min) (ml) (ml/min) 平静呼吸平静呼吸 1616 500 500 8000 8000 5600 5600深慢呼吸深慢呼吸 8 8 1

12、000 1000 8000 8000 6800 6800浅快呼吸浅快呼吸 3232 250 250 8000 8000 3200 3200不同呼吸频率、潮气量对肺通气不同呼吸频率、潮气量对肺通气(tng q)(tng q)量和肺泡通气量和肺泡通气(tng q)(tng q)量的影响量的影响适当的深而慢的呼吸适当的深而慢的呼吸(hx)可提高肺通气功能可提高肺通气功能第四十页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第四十一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸1 1、气体扩散气体扩散的动力的动力(dngl)(dngl)： 气体的分压差气体的分压差 第四十二页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸2 2、肺换气

13、、肺换气(hun q)(hun q)（1 1）肺换气）肺换气(hun q)(hun q)过程过程第四十三页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸（2 2）影响肺换气）影响肺换气(hun q)(hun q)的因素的因素A. A. 呼吸膜的厚度呼吸膜的厚度(hud)(hud) ( ( 肺泡肺泡CapCap膜膜 ) ) 六层结构六层结构B. B. 呼吸呼吸(hx)(hx)膜的面积膜的面积第四十四页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第四十五页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸V/QV/Q比值比值0.840.84肺血管栓塞肺血管栓塞通气过度通气过度(gud)(gud)，血流不，血流不足足肺泡无效腔增大肺泡无

14、效腔增大第四十六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸3、组织、组织(zzh)换气换气第四十七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第四十八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸OO2 2 、COCO2 2物理溶解：量少物理溶解：量少化学结合：量多化学结合：量多气体气体溶解溶解化学化学(huxu)结合结合溶解溶解第四十九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第五十页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸(1) Hb (1) Hb 分子结构分子结构(fn z ji (fn z ji u)u)珠蛋白珠蛋白:一个一个血红素血红素:四个四个第五十一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸(2) Hb (2) Hb 与

15、与 OO2 2结合结合(jih)(jih)的特征的特征A. A. 快速快速(kui s)(kui s)、可逆，不需酶，受、可逆，不需酶，受 POPO2 2影响影响去氧去氧Hb5g/100mlHb5g/100ml，皮肤浅蓝色，皮肤浅蓝色发绀发绀中毒：樱桃中毒：樱桃(yng to)(yng to)红色红色Hb + OHb + O2 2 HbOHbO2 2POPO2 2( ( 肺肺 ) )POPO2 2( ( 组织组织 ) )(去氧去氧Hb)Hb)( ( 氧合氧合Hb )Hb )第五十二页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸B.B. 是氧合（是氧合（ Fe2+ )，不是，不是(b shi)氧化氧化C.

16、 1C. 1分子分子(fnz)(fnz) Hb Hb 结合结合4 4分子分子(fnz)(fnz) O O2 2 1g Hb 1g Hb 1.34 1.341.39 ml O1.39 ml O2 2第五十三页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸A. A. 定义定义(dngy)(dngy)B.B.特点特点：呈呈S S形形第五十四页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸 HbHb与与O O2 2的亲和力的亲和力第五十五页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸 pH pH Pco Pco2 2 温度温度(wnd)(wnd)2,3-2,3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸 HbHb与与O O2 2的亲和力的亲和力 （ P

17、 P5050）氧离曲线氧离曲线(qxin)(qxin)右移右移 反之反之(fnzh)，氧离曲线左移氧离曲线左移其它：其它： CO， Fe2+第五十六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸波尔效应：波尔效应：当血中当血中pHpH或或PCOPCO2 2时，时， HbHb对对O O2 2的亲和力的亲和力；当血中当血中pHpH或或PCOPCO2 2时，时， HbHb对对OO2 2的亲和力的亲和力；酸度对酸度对HbHb与与OO2 2亲和力的这种影响亲和力的这种影响(yngxing)(yngxing)称为波尔效称为波尔效应应第五十七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸3 3、二氧化碳、二氧化碳(r yng

18、hu tn)(r yng hu tn)的运输的运输物理溶解物理溶解(rngji)(rngji): 5% : 5% 化学结合化学结合: 95%: 95%(1) (1) 运输运输(ynsh)(ynsh)形式形式碳酸氢盐碳酸氢盐(88%) (88%) 氨基甲酰血红蛋白氨基甲酰血红蛋白(7%)(7%)第五十八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸在组织在组织(zzh)碳酸酐酶碳酸酐酶NaNa+ + +K K+ + +第五十九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸在肺在肺碳酸酐酶碳酸酐酶第六十页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸(2) CO(2) CO2 2 解离解离(ji l)(ji l)曲线曲线血中血中

19、COCO2 2 含量含量(hnling)(hnling)与与PcoPco2 2关系的曲线关系的曲线 何尔登效应何尔登效应(xioyng)(xioyng) HbHb与与O O2 2结合可促使结合可促使COCO2 2 释放释放第六十一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第六十二页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸1 1、呼吸、呼吸(hx)(hx)中枢中枢（一）呼吸（一）呼吸(hx)(hx)的中枢调控的中枢调控 中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)系统内产生和调系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群节呼吸运动的神经细胞群吸气神经元吸气神经元呼气神经元呼气神经元吸气吸气呼气神经元呼气神经元呼气呼

20、气吸气神经元吸气神经元第六十三页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第六十四页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸（1 1）脊髓）脊髓(j su)(j su)：初级中：初级中枢枢（2 2）低位脑干）低位脑干背侧呼吸组背侧呼吸组 ( DRG )腹侧呼吸组腹侧呼吸组 ( VRG )A.A.延髓延髓: : 呼吸呼吸基本中枢基本中枢B.B.脑桥脑桥: : 呼吸调整呼吸调整(tiozhng)(tiozhng)中枢中枢 (PBKF(PBKF核群核群) )抑制抑制(yzh)吸气，使吸吸气，使吸气向呼气转换。气向呼气转换。第六十五页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第六十六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸2

21、2、呼吸、呼吸(hx)(hx)节律的形成节律的形成（1 1）起步）起步(qb)(qb)细胞学说细胞学说延髓内具有起步延髓内具有起步(qb)(qb)样节律兴奋的神经元样节律兴奋的神经元（2 2）神经元网络学说）神经元网络学说延髓神经元之间的相互联系和相互作用延髓神经元之间的相互联系和相互作用第六十七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第六十八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第六十九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第七十页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸（二）呼吸（二）呼吸(hx)(hx)的反射性调节的反射性调节1 1、肺牵张反射、肺牵张反射(fnsh)(fnsh)（黑（黑- -伯反射伯

22、反射(fnsh)(fnsh)） 由肺扩张或肺萎陷引起的吸气由肺扩张或肺萎陷引起的吸气(x q)抑制或兴奋的反射抑制或兴奋的反射肺扩张反射肺扩张反射 肺萎陷反射肺萎陷反射 第七十一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸（1 1）肺扩张反射）肺扩张反射(fnsh)(fnsh) 肺扩张时抑制吸气的反射肺扩张时抑制吸气的反射肺扩张肺扩张 肺牵张感受器传入冲动肺牵张感受器传入冲动 迷走迷走N N 延髓延髓(yn su)(yn su) (+) (+)吸气切断机制吸气切断机制 切断吸气，转为呼气切断吸气，转为呼气第七十二页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸（2 2）肺萎陷反射）肺萎陷反射 肺萎陷时引起肺萎陷时

23、引起(ynq)(ynq)吸气的反射吸气的反射肺萎陷肺萎陷 肺牵张感受器传入冲动肺牵张感受器传入冲动 迷走迷走N N 延髓延髓 (+) (+)吸气吸气(x q)(x q)神经元神经元 产生吸气产生吸气第七十三页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸（3 3）生理）生理(shngl)(shngl)意义意义 调节呼吸频率，阻止吸气调节呼吸频率，阻止吸气(x q)过深过长，过深过长，促使吸气促使吸气(x q)转为呼气（不参与人类平静呼转为呼气（不参与人类平静呼吸的调节）吸的调节）切断双侧迷走神经，呼吸切断双侧迷走神经，呼吸(hx)有何变化？有何变化？呼吸变得深而慢呼吸变得深而慢第七十四页，共一百二十八页。

24、-气体交换与呼吸2 2、化学感受性反射、化学感受性反射(fnsh)(fnsh) （1 1）化学）化学(huxu)(huxu)感受感受器器A. A. 外周化学外周化学(huxu)(huxu)感受器感受器颈动脉体颈动脉体主动脉体主动脉体POPO2 2HH PCOPCO2 2 （+ +）窦窦 N N迷走迷走 N N延髓延髓呼吸加深加快呼吸加深加快第七十五页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸B. B. 中枢中枢(zhngsh)(zhngsh)化学感受化学感受器器延髓延髓(yn su)(yn su)腹外侧浅表区腹外侧浅表区脑脊液和局部脑脊液和局部(jb)(jb)组织间液中的组织间液中的HH+ +有效刺激

25、有效刺激 ：第七十六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第七十七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸动脉血中动脉血中PCOPCO2 2 + + 外周化学外周化学(huxu)(huxu)感感受器受器+ + 中枢中枢(zhngsh)(zhngsh)化学感化学感受器受器+ + 呼吸呼吸(hx)(hx)中枢中枢 呼吸呼吸加深加快加深加快20%20%80%80% （2 2）COCO2 2 对呼吸的调节对呼吸的调节第七十八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸动脉血中动脉血中HH+ + + + 外周化学外周化学(huxu)(huxu)感受器感受器+ + 呼吸呼吸(hx)(hx)中枢中枢 呼吸呼吸(hx)(h

26、x)加深加快加深加快 （3 3）H H+ + 对呼吸的调节对呼吸的调节第七十九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸动脉血中动脉血中POPO2 2 + + 外周化学外周化学(huxu)(huxu)感受器感受器+ + 呼吸呼吸(hx)(hx)中枢中枢 呼吸呼吸(hx)(hx)加深加快加深加快 （4 4） O O2 2 对呼吸的调节对呼吸的调节（）（）第八十页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第八十一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第八十二页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第八十三页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第八十四页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第八十五页，共一百二十八页。-气体

27、交换与呼吸第八十六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第八十七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第八十八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第八十九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第九十页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第九十一页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸高原高原(goyun)反应反应 第九十二页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸高原高原(goyun)反应反应 的症的症状状第九十三页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第九十四页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第九十五页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第九十六页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第九十七页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第九十八页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第九十九页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第一百页，共一百二十八页。-气体交换与呼吸第一百零一页，共一百二十八页。-气体交换与呼