心血管内科学考试试题

1、心血管内科学考试试题一、单选题1. 以下哪种情况是洋地黄适用证A. 预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E. 急性心肌梗死2. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A. 肌酸磷酸激酶（ CPK） B.CPK-MM 亚型： MM3/MM1比值C.CPK-MBD. - 羟丁酸脱氢酶（ -HBDH） E. 血清肌红蛋白3. 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A. 心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E. 胸部 X 线摄片4. 梗阻性肥厚型心肌病， 胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A. 含硝酸甘油

2、减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E. 用心得安增强5. 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A. 心房颤动B. 期前收缩 C. 心脏扩大D.新出现病理杂音E. 原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变6. 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A. 冠状动脉开口处B. 肾动脉开口处C.主动脉弓1D.降主动脉E.腹主动脉7. 亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B. 中度贫血有杵状指C.抗生素治疗 2 周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发8. 男性， 16 岁，查体发现心尖部舒

3、张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72 次/ 分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A. 抗生素预防感染性心内膜炎B. 二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E. 避免重体力活动，定期随诊9. 某患者服用地高辛 0.25mg/d ，共 2 周。出现下列何种情况应予停药A. 血钾降低 B. 房颤心率由 120 次/ 分降为 80 次/ 分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率 40 次/ 分，心尖区闻大炮音E. 血肌酐升高10. 体循环淤血的最可靠体征为A. 静脉压升高B. 肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲

4、张11. 心绞痛发作的典型部位为A. 心前区 B. 胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下12. 女性， 26 岁，感冒后第 5 天出现心悸、气促、心率120 次/ 分，2心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是A. 心电图B. 胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E. 超声心动图13. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A. 低血糖 B. 室性快速性心律失常C. 肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏14. 纯收缩期高血压的诊断标准是A. 收缩压 18.7kPa B. 收缩压 21.3kPa C. 收缩压21.3kPa 或舒张压 12kPaD.收

5、缩压 21.3kPa 而舒张压 12kPaE. 收缩压 4kPa15. 男， 28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/VI 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E. 心源性休克16. 男， 28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖 /VI 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常 D.心脏

6、性猝死 E. 心源性休克17. 男， 28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖3/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常 D.心脏性猝死E. 心源性休克18. 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A. 超声心动图B. 心电图C.胸部 X 线检查D. 心导管E. 心血管造影19. 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A. 冠脉痉挛 B. 左室排血量减少C. 冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低20 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A. 室性期前收缩、二联律B. 心室率快的心房颤动C.非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E. 室性心动过速二、问答题：1 、简述急性心衰的治疗2 、简述二尖瓣狭窄的并发症45尽管人智慧有