慢性阻塞性肺疾病(COPD)的营养调治

1、一、前言在全球，慢性支气管炎和肺气肿为代表的“慢性阻塞肺疾病”（以下简称COPD ）已成为中老年人健康的 “第四号杀手” 。2000 年 COPD 在全世界就造成了274 万人死亡。 死亡率与爱滋病同排位在第四位，在广州市40 岁以上人群发病率已达到约6%。早期防治是治疗的有力措施。晚期COPD 目前尚没有特效的治疗方法。大部分最后死于呼吸衰竭。COPD 最成见的人群为老年人。二、 COPD 病人的主要原因1、 上呼吸道及肺部的反复长期病毒和细菌感染，慢性炎症。2、 吸烟，及长期暴露在粉尘污染环境中。3、 过敏因素（如过敏性哮喘等）。4、 植物神经功能失调： COPD 病人存在植物神经功能失调

2、。副交感神经功能亢进。交感神经功能低下。导致外界刺激后呼吸道阻力增高。影响支气管黏液及黏液纤毛，清除功能及毛细血管的通透性。三、 COPD 的治疗（一）抗感染，解除呼吸道感染、痉挛、止咳、平喘、化痰。（二）戒烟，避免长期接触粉尘污染环境。（三）适当坚持体育锻炼，增强体质，增加心肺功能和增加肺活量，使心肌和呼吸肌发达，有利COPD 的改善。（四）避免致敏因素及环境。（五）增加营养摄入及营养调理（包括中医食疗），提高机体免疫功能。四、 COPD 疾病的营养调治（一）对营养不良和消瘦的老年COPD 病人，要调配好一日三餐，适当加餐1-2次，少吃多餐，吃营养丰富的平衡饮食，保证有足够的能量，蛋白质及其

3、他营养素的摄入。（二）换季节期间，如冬、春寒冷季节，结合中医食疗进行调养，以改善全身营养状况及免疫功能，增强体质，（扶正固体） 滋补阴阳两虚及润肺补肾。 （中医食疗见后）（三）平日增加对呼吸道肺部有益的食品摄入：1、 猪血：富含蛋白质及铁，可以提高肺功能，增强免疫力。传统医学认为猪血有除尘作用。 暨南大学营养学研究室张亚菲教授的科研也证实了猪血对肺功能的保护作用。2、 常吃海鱼及适当吃深海鱼油及海豹油。吸烟者经常吃鱼或鱼制品，会降低肺部慢性疾病危险。 美国明尼苏达大学研究人员对4032 名吸烟者和4948 曾经吸烟者的肺部发病情况统计表明，吃鱼越多越能降低肺气肿和支气管炎的发病率，而且吃鱼与预

4、防慢性阻塞性肺气肿关系密切。研究者认为鱼油脂肪酸，（深海鱼油及海豹油属于n-3 型脂肪酸）可阻止机体炎症反应。3、 常吃富含vitA 的食物：（1）中老年人，因胃肠功能的减弱，吸收及摄入的减少，维生素A 可以出现缺乏。维生素A 对上皮细胞的生长与分化作用十分重要。气管的上皮有基底、纤维毛、杯状和刷状缘细胞四层。VitA 缺乏时，基底层增生变厚，带纤毛的杯状细胞及刷状缘细胞消失，气管表面充满无细胞核的角化细胞，正常功能消失，对 COPD 病人十分不利。富含 vitA 的食品有：动物的肝脏、 （如鸡肝、猪肝、鱼肝等等）蛋类、奶类、胡萝卜、南瓜、木瓜、番茄、红薯、芒果及深绿色蔬菜。蔬菜水果中主要含的

5、是 vitA 的前体 -胡萝卜素，吃多了不会中毒。但握好，过量会中毒。（2）鱼肝油往往做为药物来预防vitA 的不足。成年人每日需要的维生素A （视黄醇当量）为800gvitA制剂长期吃，剂量要掌岁月如轮，也许还没有做好准备，就碾碎了绚烂多姿的梦想；流年似水，也许只是一个转身，就冲淡了深情相依的誓言。生活不相信眼泪，只有坚强，才能把自己从痛苦的深渊中拔出来。要始终坚信，山重水复之后，总会呈现一派柳暗花明。女人，要学会宽容。“金无足赤，人无完人”,谁都不可能十全十美，每个人都是被上帝咬过一口的苹果。所以，不能只盯着这个丑陋的缺口，要嗅到苹果的清香。包容他人缺点，宽容他人错误，给他解释和改正的机会。自然，宽容不是没有底线的纵容，如果他把宽容视为懦弱，肆意践踏，就可以紧闭门扉，将之拒绝在宽容的门外。女人，要懂得爱自己。工作重要，但不要为了争名夺利，身心俱疲；家人重要，但不要为了家人，失去自我。懂得做一只精瓷小碗，让人珍惜惹人疼；不要做一只粗瓷大碗，所有的粗活重活都抢着干。不懂得爱自己的女人往往最可怜，倾其所有，最后却一无所有。张爱玲说：越