慢性患者的心理反映及护理计谋

1、慢性患者的心理反映及护理计谋【摘要】 目的：减轻慢性患者的负面心理反映， 增进其恢复健康。方式：采纳问卷调查的方式对患者进行心理反映及相关因素的调查。结果：心理反映阳性率为 %；与患者关系紧密的相关因素有 8 项，最后通过度析，提出相应的护理计谋。结论：迁延不愈的慢性患者往往会产生不同程度的心理反映，制定相应的护理计谋有利于减少患者的心理反映。【关键词】慢性病；心理反映；护理计谋Psychic Reaction and Nursing Countermeasure of ChronicPatientsAbstract:ObjectiveTo releasethe negativeemotion

2、s andpromotehealth.Methods Applyinga questionairetoconductinvestigates around the psychic reactions and their relatedfactors.Results The positiveefficiencyis %and there are eightfactors being very close with the ,through analyzing,bring upmethods to nursingmanagementand psychicnursingaccordingly.Con

3、clusion People, who are suffering from chronic diseases,oftenhavepsychicreactionson differentdigrecsintheprocesses of hospitalizing.Keywords:Chronicdisease;Psychicreaction;Nursingcountermeasure随着社会的进步，现代医学已从单纯的生物医学模式向“生物心理社会”医学模式转化，在人类生产生活中起着不可轻忽的作用 2。为了慢性患者入院后能取得更全面的护理效劳，对院内慢性患者进行心理反映及相关因素的研究，并提出相应

4、的护理计谋，介绍如下：1 研究对象2006 年 10 月 2 日至 2007 年 1 月 2 日在郑州市中心医院住院且处于稳按期的慢性患者中， 随机抽取 64 例，其中入院时刻 2 周者 30例， >2 周者 34 例；要求能够独立阅读调查表。2 方式心理反映调查用医院焦虑抑郁 （HAD）情绪自评量表 3，调查员由受过培训的护士担任，说明调查目的后，在调查员监督下，由调查对象独立完成测试。调查项目的设置集中慢性患者入院后一样需求及有关问题，普遍征求护理人员意见，归纳出 8 条相关因素：疼痛、急躁紧张、探视需要、隔离感、烦闷焦虑、失望、对环境陌生、睡眠质量差。依照调查对象对每项相关

5、因素的反映程度，均设置3 个品级梯度，即1 级代表感觉良好或无需求，2 级代表感受或需求处于1 级和 2 级之间，3 级代表感觉显现问题或有需求。3 结果慢性患者心理反映依照慢性患者自评， 将各自分值相加，即得焦虑和抑郁总分，分值 8 为阳性标准3焦虑或抑郁中任一项分值超过标准即为阳性反映，本组阳性反映者 23 例，占调查的 %，经统计学分析， P< ，有统计学意义。与心理反映相关的因素与不同品级所占的比例结果说明：慢性患者入院期间， 疼痛、急躁紧张、烦闷焦虑，在心理反映中占专门大比例，经统计学分析，P<,有统计学意义，见表 1。表 1 64 例患者心理反映相关因素

6、结果例( 略)心理反映类型与入院时刻有关急躁紧张感在入院2 周的患者中占 %，烦闷焦虑感在入院>2 周的患者中占 %，经统计学分析， P<,均有统计学意义。4 讨论慢性患者因为需要经受长期的疾病折磨， 经历漫长的病程因此往往产生极为复杂的心理活动 4，必需针对不同患者的心理反映，用心理护理和生活护理相结合的方式， 尽力使患者身心踊跃效应相增进。结果显示：急躁紧张者达 %，且以入院 2 周的患者为主，这与患者对患病事实的心理同意进程有关。 慢性患者一开始多数有侥幸心理， 即不肯承认自己真的得了疾病， 迟迟不肯进入患者角色； 一旦是确诊断，又易产生急躁情绪， 巴不得当即

7、服上灵丹妙药， 于旦夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病额外灵敏、额外关切，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍， 期望弄清疾病的前因后果， 企图主动地把握病情 4。依照心理学和社会学揭露的道理，当人们产生了某种欲望或需求时心理上就会显现不安与紧张的情绪，欲望和需求排除时，心理紧张就排除 5。因此，心理护理的中心任务是增强患者的平安感，应该亲切且满心说明，帮其了解疾病治愈需要时刻进程，急于求成是不可能的，更是危险的，且要鼓舞其树立信心，配合医生医治。还要尽可能幸免消极暗示，尤其是来自家眷、病友方面的消极暗示，使患者能够身心放松，感到平安。结果显示烦闷焦虑者达 %，且以入院 &

8、amp;gt;2 周的患者为主。这是由于目前许多慢性疾病尚未令人中意的特效医治方式，因此迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病进程。 随着病情转变，有时快乐、有时悲伤、有时中意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也常常显现。有些患者由于长期的疾病折磨，人格特点也往往发生转变， 多有动作迟缓、 情感脆弱、谨小慎微、被动依托、灵敏多疑、自我中心等表现。他们过度关注机体感受，过度计较病情转变，一旦受到消极暗示，就迅速显现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感 4。因此，医护人员有责任帮忙患者变换心境，使其不断振奋精神，顽强与疾病抗争到底。如患者的饮食， 不仅要考虑到患者的

9、营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量和就餐的环境条件等，在良好的心理护理配合下，患者不仅能遵医嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，慢性患者多数空闲时刻多， 能够依照他们的不同情形，组织必要的活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等，活跃病房生活。实践证明，这些护理方法都能起到转移患者注意力、减少焦虑与担忧的作用。疼痛是最严峻的负面心理反映， 应引发护理人员的重视。 慢性患者多显现疼痛、发烧、呕吐、呼吸困难、心悸等病症，易引发不良情绪；而且住院慢性患者除天天口服药物外，还常常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的患者来讲也常常引发焦虑。因此，护士第一要有熟练的技术，才能取得患者的信任。

10、另外，护士还应该常常向患者讲解紧张、焦虑、忧郁等都可加重疼痛的程度，而疼痛的加重又反过来阻碍情绪，形成不良循环 6，并要介绍且帮其把握简单有效地减轻疼痛的方式，如参加喜爱的活动、听音乐、按摩、深呼吸等。结果说明，睡眠问题是引发住院患者心理反映的紧密相关因素。因此，病房的布局应合理，床位不多于3 张/ 间，走廊设地灯等。病情反复加重和病程长的患者， 往往会产生失望、 隔离感、无助感等更负面的心态，因此，更要多安慰与鼓舞，更要态度和善、语言亲切、动作轻柔，增强基础护理。对慢性患者的心理护理， 必需牢牢围绕慢性疾病病程长、 生效慢、易反复等特点，在深切分析患者心理反映类型的基础上，帮其调剂情绪、变换心境，心理护理和生活护理并重，使其以最好的心理和生理状态配合医生医治。【参考文献】1理查德·格里格，菲利普·津巴多 . 心理学与生活M.北京：南海出版公司， 2005：36.2铃木美惠子 . 现代护理学 M . 上海：上海医科大学出版社， 1990：4344. 3蔡剑前，侯宗德，陈素坤