人民医院检验科实验室消毒技术规范

1、人民医院检验科实验室消毒技术规范1. 适用范围：本规范适用于实验室器材、检验单、废弃标本及相关人员 的消毒。检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。 清 洁 区 包 括 办 公 室 、会 议 室 、休 息 室 、储 藏 室 、培 养 基 室 和 试 剂 室 ；半 污 染 区 指 卫 生 通 道 、更 衣 室 、缓 冲 间 ；污 染 区 包 括 标 本收集、存放、处理室、检测室。2. 消毒原则：清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处 理 。清 洁 区 和 污 染 区 的 消 毒 要 求 、方 法 和 重 点 有 所 不 同 ，若 清 洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。清洁区

2、若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；污染区在 每 天开始工作前及结束工作后，台面、地面应用含有效氯250mg/L的含氯消毒液各擦拭1次，空气选用循环风动态消毒法消 毒 处理，废弃标本应分类进行消毒 处 理 后 排 放 。半 污 染 区 环 境 消 毒 同 污 染 区 ，工 作 衣 、帽 每 周 换 洗 2 次 ， 拖 鞋 每 天 用 含 有 效 溴 或 有 效 氯 250mg/L 的 二 溴 海 因 或 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 或 擦 拭 1 次 。所 以 清 洁 消 毒 器 材（ 抹 布 、拖 把、容器）不得 与污 染区 或 半 污 染区 共用。工作人员每次下班

3、前应用肥皂流 水洗手1min-2min。 结核病专业检验室工作人员，每次连续佩戴口 罩不 得 超 过4h ，工作衣若有明显致病菌 污染或从事烈性菌标本检验后，应随时更换，及时进行消毒灭 菌。3. 检验单的消毒：污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验 单 面 不 高 于 3.0cm 缓 慢 移 动，照 射 3s-5s ，必 须 两 面 照 射 ；也 可用经卫生部批准的专用甲醛消毒器薰蒸消毒。 四. 空气的消毒：对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、 离 心 等 ）， 特 别 是 可 通 过 呼 吸 道 传 播 又 含 有 高 度 传 染 性 微 生 物 （ 炭 疽 杆 菌

4、、分 枝 杆 菌 、球 孢 子 菌 、组 织 胞 浆 菌 、军 团 菌 、流 行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜（负压）内进行， 使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外，柜内形成负压。 要求严格无菌的操作如倾倒培养基、菌种转种和细胞转瓶等， 应 在 100 级 洁 净 间 或 100 级 生 物 安 全 柜 内 进 行 ， 使 空 气 经 初 效 、 中 效 及 高 效 滤 器 进 入 室（ 柜 ）内 ，形 成 正 压 ，极 大 限 度 地 减 少 污染。但应注意及时更换滤器，定时检测滤效。五. 器材消毒：除 已 知 无 传 染 性 器 材 外 ，凡 直 接 接 触 或 间 接 接 触 过

5、 临 床 检 验标本的器材均视为具有传染性，应进行消毒处理。1. 金 属 器 材小的金属器材如接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有 较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰灼烧，以免发生爆裂或溅泼而污染环境； 较 大 的 金 属 器 材 或 锐 利 的 刀 剪 受 污 染 后 不 宜 烧 灼 灭 菌 ，可 用 2%碱 性 / 中 性 戊 二 醛 溶 液 浸 泡 2h 后 ，洁 净 水 冲 洗 、沥 干 ，再 用 干热或压力蒸汽灭菌。2. 玻 璃 器 材采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一 消 毒 。污 染 的 吸 管 、试 管、滴 管 、离 心 管、玻 片

6、、玻 棒、玻 瓶 、 平 皿 等 ， 应 立即浸入含有效氯1000mg/L含 氯 消毒 剂 中 浸 泡 4h，再清洗干净、烘干。也可浸入洗涤剂或肥皂液中煮沸 15min-30min，反复洗刷，沥干 ， 37- 60 烘干 ； 接种培养过的琼脂平板应压力蒸汽灭菌30min ，趁热将琼脂倒弃，再刷洗； 用于生化检验或免疫学检验者，洗刷后浸泡 于重络酸钾-浓硫酸清洁液内24h， 彻底冲洗，最后用蒸馏水冲 洗3遍，沥干，烘干； 用于微生物检验者，吸管一端应塞 少 量 棉花 ，管或瓶应有塞，再用牛皮纸包好，可用于热160 2h灭菌，待 冷至40以下才能开烤箱的门，以免玻璃炸裂；若箱内易燃物品冒烟或发生

7、焦味，应立即切断电源并关闭气孔，切勿开启箱门以免导致燃 烧 ； 也 可 用压 力 蒸汽 121，102.9kPa(1.05kg/cm2) 灭菌15min-30min,吸 管 应直放 ， 空 吸 管 和 空 瓶 口 应 朝 下 ， 且不 能密闭，带螺旋帽的管瓶，灭菌时应将螺旋帽放松。3. 塑 料 制 品一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及时进行毁形、 消毒，薄膜手套用后放污物袋内集中进行无害化处理； 耐热的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龙及聚四氟乙烯制的器 材 ，可 用 肥 皂 或 洗 涤 剂 溶 液 煮 沸 15min-30min ，洗 净 后，用 压 力 蒸 汽 121 ， 102.9kPa

8、 灭 菌 20min-30min ； 不耐热的聚乙烯、 聚 苯 乙烯 ， 可 用 0.5% 过 氧 乙 酸 或 1000mg/L有 效 氯 的 溶 液 浸 泡 30min-60min ，再 洗 净，晾 干 ；也 可 用 环 氧 乙烷灭菌器灭菌，800mg/L于37c -68C和相对湿度40%-80%,作用6h ;若为薄膜或板也可用高强度紫外线消毒器照射1s-3s。 一般血清学反应使用过的塑料板可直接浸入1%盐酸溶液内2h 以上或过 夜；对肝炎检验的反应板可用0.5%过氧乙酸或1%过氧戊二酸 溶 液 或2000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡2h-4h 后 ， 洗 净 再 用 。4. 橡 胶 制

9、 品橡 胶 制 品 如 手 套 、 吸 液 管 （ 球 ） 受 污 染 后 可 用 肥 皂 或 0.5% 洗 涤 剂 溶 液 煮 沸 15min-30min ，煮 时 吸 液 管（ 球）应 全 部 浸 入 水 内 ，清 洗 后 晾 干 ；必 要 时 再 用 压 力 蒸 汽 ， 115 灭 菌 40min 。 5. 纺 织 品无纺布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋内集中进行无害化 处 理 ；棉 质 工 作 服 、帽 子 、口 罩 、鞋 套 等 放 专 用 污 物 袋 内 ，送 洗 衣 房 清 洗 ，每 周 2 次 ，有 明 显 污 染 时 ，可 随 时 用 有 效 氯 或 有 效 溴 500mg

10、/L 的 消 毒 液 ， 作 用 30min-60min ， 或 压 力 蒸 汽 121 20min.6. 贵 重 仪 器 显 微 镜 、分 光 光 度 计 、离 心 机 、天 平 、酶 标 检 测 仪 、细 胞 计 数 器 械 、积 压 液 系 列 化 分 析 仪 、气 相 色 谱 仪 、冰 箱 、培 养 箱 等 局部轻度 污 染 ， 可 用 2%碱性 或 中 性 戊 二 醛 溶 液 或 0.5%醋酸 氯己定-乙 醇 溶 液 擦 拭 ； 污 染严 重 时 ， 可 用 环 氧 乙 烷 消 毒 。 若 离 心 时 离 心 管 未 密 闭 ，试 管 破 裂 ，液 体 外 溢 ，应 消 毒 离 心

11、机内部，特别是有可能受肝炎病毒或分枝杆菌污染时，宜戴上 手 套 用 2%碱 性 或 中 性 戊 二 醛 溶 液 擦 拭 消 毒 ， 作 用 30min-60min ； 或 整 机 用 环 氧 乙 烷 消 毒 。6. 手的消毒工作前、工作 后 、或 检 验 同 类 标 本 后 再 检 验 另 一 类 标 本 前 ，均 须 用肥皂流水 洗 手 2min-3min， 搓 手 使 泡 沫 布 满 手 掌 手 背 及指 间 至 少 10s ，再 用 流 水 冲 洗 ，若 手 上 有 伤 口 ，应 戴 手 套 接 触 标本。水龙头应用非手触式开关；肥皂应保持干燥或用瓶装液 体肥皂，每次使用时压出；洗手后采

12、用红外线自动干手机将手 吹干或消毒纸巾、纱布或毛巾擦干，不宜设置公用擦手布；肝炎或结核专业检验室工作人员应戴手套，当明显受致病 菌 污 染 ，或 从 事 有 强 传 染 性 病 菌 如 霍 乱 、炭 疽 等 检 验 后 ，应 立 即 用 0.2% 过 氧 乙 酸 溶 液 或 1000mg/L 有 效 氯 或 有 效 溴 消 毒 液 浸 泡 3min ， 然 后 用 清 水 冲 洗 。7. 废弃标本及其容器的消毒处理 采 集 检 验 标 本 或 接 触 装 有 检 验 标 本 的 容 器 ，特 别 是 装 有 肝 炎 和结核的检验标本者，应带手套，一次性使用的手套用后放收 集袋内，集中烧毁；可反

13、复使用者用后放消毒液内集中消毒； 无 手 套 可 用 纸 套 使 皮 肤 不 直 接 与 容 器 表 面 接 触 ，用 后 将 纸 放 入 污物袋内烧毁； 夹 取 标 本 的 工 具 ，如 钳 、镊 、接 种 环 、吸 管 等 用 后 均 应 消 毒 清 洁 ，进 行 微 生 物 检 验 时 ，应 重 新 灭 菌 ，金 属 工 具 可 烧 灼 灭 菌 或消毒液浸泡；玻璃制品可干热或压力蒸汽灭菌；废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、肠液、 关节腔液 等 每 100mL 加漂 白粉 5g 或 二氯异氰尿酸钠2g，搅匀后 作 用 2h-4h 倒 入 厕 所 或 粪 池 内 ；痰 、脓 、血

14、 、粪（ 包 括 动 物 粪便）及 其 它 固 形 标 本， 焚 烧 或 加 2倍量漂白粉溶液或 二氯异氰 尿 酸 钠 溶 液 ，拌 匀 后 作 用 2h-4h ；若 为 肝 炎 或 结 核 病 者 则 作 用 时 间应延长至 6h 后倒入厕所或化粪池； 盛 标本的容器 ，若 为一次性使用纸质容器及其外面包被的废纸 ，应 焚 毁 ；对 可 再 次 使 用 的 玻 璃 、塑 料 或 陶 瓷 容 器 ，可 煮 沸 15min ，可用1000mg/L有效氯的票被粉澄清液或二氯异氰尿酸钠 溶 液 浸 泡 2h-6h ，消 毒 液 每 日 更 换 ，消 毒 后 用 水 洗 净 或 流水 刷洗，沥干 ；用

15、于 微 生 物 培 养 采 样 者 ，用压力蒸汽灭菌 后 备用； 废弃 标 本 及其 容 器 应 有 专 门 密 闭 不 漏水的污物袋（ 箱 ）存放， 专用集中、烧毁或消毒，每天至少处理一次。八实验室污染区的消毒实验室污染区的各种表面消毒包括：桌椅等表面的消 毒 ：每 天开始工 作前用湿布抹擦1次，地面用湿拖把擦1次，禁 用 干 抹干扫，抹布和拖把等清洁工具 各室专用 ，不 得混 用，用 后 洗净 晾 干 。下 班 前 用 250mg/L-500mg/L有效溴消毒液或0.1%-0.2%过氧乙 酸抹擦1 次。地面的消 毒：用2倍浓 度上 述消 毒 液 拖擦 。各种表面也可用便携式高强度紫外线消毒器近距离表面照 射消毒。若被明显污染，如