西替利嗪与氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效对比观察-文档

1、西替利嗪与氯雷他定治疗慢性尊麻疹的疗效比照观察慢性等麻疹,是一种病因不明的皮肤变态反响性疾病.由多种病因引起皮肤黏膜小血管渗透性增加、血管扩张,出现局限性水肿反响.临床表现为局部皮肤瘙痒,大小和形态不一的风团,呈鲜红色或苍白色,少数可表现为水肿性红斑、大疱等.少数患者可有食欲减退、头晕不适、发热等全身病症.慢性等麻疹是一种常见病,虽不至威胁患者生命,但反复发作,影响患者正常生活和工作.目前治疗慢性等麻疹主要运用抗组胺药物.本文笔者选用西替利嗪和氯雷他定治疗慢性等麻疹,比照观察两者的疗效及不良反响,现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料本研究选取2021年6月一2021年1月于我院皮肤科门诊和

2、住院治疗的60例慢性等麻疹治疗患者.1.2 纳入标准1参照?皮肤性病学?1,所有病例均符合慢性等麻疹诊断标准.2年龄在1870岁之间.3临床病症主要为局部皮肤表现,无明显胸闷、头晕、发热等全身病症.4治疗前1月未服用长效皮质激素类药物及免疫抑制剂,治疗前3天内未服用抗过敏药等.5自愿参与试验,依从性好的患者.1.3 排除标准1不符合纳入标准者.2伴有自身免疫系统疾病者,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等.3严重肝肾功能损害,心功能不全者.4对抗组胺类药物过敏,或多种药物过敏者.5孕妇以及哺乳期妇女.6各种原因未根据方案用药,未完成疗程者.1.4 分组方法将符合纳入标准的60例患者按随机数字表1

3、: 1比例分为治疗组和对照组两组.治疗组30例患者中男性21例,女性9例,年龄最大者65岁,最小者21岁,平均年龄38.58±9.44岁,平均病程3.5±2.0个月；对照组30例患者中男性19例,女性11例,年龄最大者68岁,最小者25岁,平均年龄39.32±8.77岁,平均病程3.6±2.2个月.两组患者在性别、年龄分布、病程,病情轻重方面无显著差异,具有可比性P>0.05,见表1.表1两组患者基线情况比拟例,土s组别例数n男性n女性n年龄岁病程月治疗组对照组3030211991138.58±9.4439.32±8.7

4、73.5±2.03.6±2.2注：两组基线情况比拟,经检验P>0.05,具有可比性.1.5治疗及观察方法治疗组予以盐酸西替利嗪10mgqd盐酸西替利嗪片规格10mg/片生产厂家：苏州东瑞制药XX公司,对照组予以氯雷他定片10mgqd治疗氯雷他定片规格10mg/片生产厂家：上海先灵葆雅制药XX公司.两组均连续用药14天,用药后监测患者生命体征,且在第7天,第14天检验血常规、肝肾功.分别观察记录两组用药后疗效及不良反应.2评价标准2.1 疗效评价2参照慢性等麻疹治疗标准进行评定.治愈：各种病症消失；有效：瘙痒很轻、风团<10个、风团持续时间&

5、;lt;6小时、平均直径<1cm、外观以红斑为主、每日发作Q1次;无效：瘙痒难以仍受、风团>10个、风团持续时间>6小时、平均直径>1cm、外观可见红斑、风团界限不清、每日发作>1次.2.2 不良反响观察：根据患者口述及医生综合判断分析,经不良反响分为轻度、中度、重度三级.轻度：有不适感觉,不影响正常生活；中度：有不适病症,能忍受；重度：有客观表现且难以忍受.3统计方法：采用SPSS17.0软件进行统计,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,P<0.05具有统计学意义.4结果4.1 临床疗效治疗组30例患者

6、中治愈10例,有效18例,无效2例,有效率93%;对照组30例患者中治愈11例,有效16例,无效3例,有效率90%;两组比拟,P>0.05,差异无统计学意义.具体见表2.表2两组疗效的比拟例组别例数n治愈有效无效总有效率治疗组对照组3030101118162393%90%注：两组比拟,经检验P>0.05o4.2 平安性分析治疗组中出现嗜睡1例,头晕1例,均为轻度,未予以特殊处理,不影响治疗.对照组中出现腹泻1例,乏力1例,为轻度未予以处理.两组不良反响均较轻,差异无统计学意义.两组在血常规、肝肾功方面均无明显异常.5讨论等麻疹,俗称“风团块,是临床常见的一种疾病,常

7、反复发作,病情迁延不愈.病程在2个月内为急性等麻疹,超过2个月者称为慢性等麻疹.麻疹反复发作,常常影响人们的生活和工作,带来痛苦和烦恼.而等麻疹病因复杂,除了与食物药物刺激、环境污染、精神因素、感染因素有关外,多数尊麻疹病因不明,尤其是慢性等麻疹.目前研究认为变态反响是其主要发病机制.主要由IgE介导的1型变态反响引起,IgE抗体吸附于肥大细胞,当接触抗原后便在肥大细胞上发生抗原抗体反响,引起组胺以及其他活性物质从细胞大量释出,也可以因某些物质直接刺激肥大细胞导致炎性介质等释放引起3o多种原因引起皮肤黏膜的小血管扩张、通透性增加,而出现局限性水肿反响,临床主要表现为时隐时现的风团,大小不等,伴

8、有局部皮肤瘙痒不适4.临床上治疗等麻疹无特效药物,主要以对症治疗、缓解症状为主.由于组胺是引起尊麻疹的主要物质,临床主要使用抗组胺类抗过敏药物治疗.抗组胺药是一种竞争性阻断胺与受体结合的药物,包括H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两类.西替利嗪是一种H1受体拮抗剂,为第二代抗组胺药物,是一种高选择性、高效抗组胺药.本研究中治疗组30例接受盐酸西替利嗪治疗,2周后治愈10例,有效18例,有效率为93%说明盐酸西替利嗪治疗慢性等麻疹有较好疗效.氯雷他定是也是第二代抗H1受体拮抗剂的抗组胺药.氯雷他定口服后迅速吸收,有效阻断组胺H1受体,并且还具有抑制免疫,减少炎症反响介质释放,稳定肥大细胞等,同时还可以在外周竞争性结合效应细胞的H1受体,从而到达减轻水肿,减轻和消除等麻疹病症5.本研究中对照组30例患者接受氯雷他定治疗,2周后治愈11例,有效16例,有效率90%氯雷他定不通过血脑屏障,故临床使用一般无头痛头晕,嗜睡等不良反响.其出现的口干