诊断学练习题及参考答案

1、诊断学复习题一、单项选择题1 .属于诱导性提问的是（D。A.您感觉哪儿不舒服B.多在什么情况下发病C.您起病有什么原因D.您上腹痛时向右肩放射吗2 .疟疾的发热多见于（C）。A.波状热B.弛热C.间歇热D.回归热3 .咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（D）。A.咽喉炎B.肺癌C.肺水肿D.支气管扩4 .目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（C）。A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死5 .呕吐呈喷射状，应首先考虑（A）。A.颅高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症6 .意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（C）。A.酒精中毒B.低血糖状态C.有机磷中毒D.脑炎7 .下列关于正常人体温

2、的波动，正确的是（C）。A.正常人在24小时体温的波动围达1-2C8 .早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高8 .脉压减小的病因有（A）。A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.严重贫血D.老年主动脉硬化9 .某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴座疮。该患者属（B）。A.肾病面容B.满月面容面容10.食管癌转移，常出现（AA.左锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D.C.急性病容D.肢端肥大症）。B.右锁骨上窝淋巴结肿大颈部淋巴结肿大11 .小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（D）A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋

3、软骨炎D.佝偻病12 .弥漫性肺间质纤维化常表现出（C）。A.呼气性呼吸困难B,吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难13 .肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（D）。A.强迫蹲位B强迫俯卧位C辗转体位D强迫坐位14 .患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（A）。A.肺癌B,乳腺癌C,鼻咽癌D,肝癌15 .小儿冈门闭合过早可形成（A）。A.小颅B,方颅C,巨颅D.前冈隆起16 .某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（C）。A.扁平胸B,漏斗胸C,桶状胸D,鸡胸17 .下列关于气胸体征的描述，不

4、正确的是（A）。A,气管向患侧移位B,触觉语颤减弱或消失C,左侧气胸时心浊音界叩不出D,肋间隙增宽18 .心包积液时，心脏浊音界的改变为（D）。A,与体位改变无关B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致C,向两侧扩大，向左扩大明显D,坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽19 .第二心音分裂不受呼吸影响的是（D）。A.二尖瓣狭窄B,肺动脉高压C,右束支传导阻滞D.房间隔缺损20 .脊柱前凸多发生于（C）。A,颈段B,胸段C,腰段D,舐段21 .发热最常见的原因是（D）。A,无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染22 .进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（C）。

5、A.急性胃炎B,胃穿孔C,胆囊炎胆石症D,急性胰腺炎23 .夜间阵发性呼吸困难常见于（C）。A,胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全24 .呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑（D）。A.消化性溃疡并出血B,急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎D,肝硬化伴胃底食道静脉曲破裂出血25 .意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指（C）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷26 .呼吸有烂苹果味最常见于（D）。A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒27 .根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑？（D）。A.颊黏膜白色斑块，高出表面B.颊黏

6、膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点28 .胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（D）。A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔积液29 .Kussmaul呼吸常见于（A）。A.肺炎B.腹水C.发热D.尿毒症晚期30 .触觉语颤减弱常见于（C）。A.肺炎B.肺实变C.肺气肿D.接近胸壁的大空洞31 .心前区触及心包摩擦感提示（D）。A.右侧胸膜炎B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.心包炎32 .二尖瓣狭窄的杂音特点是（C）。A.舒早、中期递增型杂音B.舒早、中期递减型杂音C.舒中、晚期递增型杂音D.舒中、晚期递减型杂音33 .下列哪种情况第一心

7、音增强？（D）。A.心源性休克B.心包积液C,心功能不全D.二尖瓣狭窄34 .Murphy征阳性见于哪种疾病？（A）。A.胆囊炎B.急性肝炎C,胰腺炎D.阑尾炎35 .麻痹性肠梗阻时，（D）。A.肠鸣音活跃B.肠鸣音亢进C.肠鸣音正常D.肠鸣音消失36 .震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（C）。A.手足搐搦B.老年性震颤C.动作性震颤D.手足徐动37 .轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（B）。A.嗜睡B,昏睡C.浅昏迷D.深昏迷38 .下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（A）。A.吸气性呼吸困难B,呼气性呼吸困难C,心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难39 .突

8、发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（B）。A.急性肝炎B,急性胃肠穿孔C,肠梗阻D.急性胰腺炎40 .肺气肿患者的叩诊音应是（B）。A.清音B.过清音C.浊音D.实音41 .以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（A）。A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.破溃后形成痿管C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感42 .双侧眼睑闭合障碍，多见于（A）。A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D.脑癌43 .病人呼吸呈“暂停一浅慢一深快一浅慢一暂停”周期性变化，此为（A）。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸44 .胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于（B）。A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管

9、未闭D.室间隔缺损45 .开瓣音见于（C）。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄46 .下列哪项可诊断急性腹膜炎（B）。A.腹部压痛B.压痛伴反跳痛、腹肌紧C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性47 .肠鸣音亢进，呈金属音者见于（C）。A.急性肠炎B,消化道出血C,机械性肠梗阻D,麻痹性肠梗阻48 .发生手足搐搦的常见原因是（B）。A.低血糖反应B,低血钙反应C.肝性脑病D.癫痫大发作49 .持续高热，体温39c以上，24小时体温波动围在1C以，称之为（A）。A.稽留热B,弛热C.间歇热D.回归热50 .上消化道出血最常见病因是（C）。A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃

10、疡D.肝硬化51 .正常胃肠道的叩诊音为（D）。A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音52 .满月面容见于（D）。A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.水肿患者D.肾上腺皮质功能亢进症53 .蜘蛛痣不常见下列哪个部位（D）。A.面部B.颈部C.肩部D.下肢54 .单侧上眼睑下垂见于（C）。A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹D.面神经麻痹55 .甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑（D）。A,单纯性甲状腺肿B,甲状腺炎C,甲状腺癌D.甲状腺功能亢进56 .气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（B）。A.右侧胸腔积液B,左侧胸腔积液C,左肺肺炎D,左侧肺不57 .胸骨

11、左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（B）。A,左房室瓣狭窄B,主动脉瓣狭窄C,肺动脉瓣狭窄D,室间隔缺损58 .腹壁静脉曲，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于（A）。A.门静脉高压B.脐静脉梗阻C,上腔静脉梗阻D.下腔静脉梗阻59 .移动性浊音阳性，提示腹水量（C）。A.500mL以上B.800mL以上C.1000mL以上D.1200mL以上60 .下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（C）。A.腹胀B.腹式呼吸减弱C,肠型及蠕动波D.腹部压痛61 .腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（B）。A.幽门梗阻B.泌尿道结石C,肾炎D,肝癌62 .长期反复咯血伴脓痰量多，

12、应首先考虑（C）。A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩D.支气管哮63 .确定第一心音最有价值的是（A）。A.心尖部最响B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低D.与颈动脉搏动同时出现64 .匙状甲也称反甲，常见于（C）。A.支气管扩B.肺气肿C.缺铁性贫血D.类风湿性关节炎65 .被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（C）。A.1级B.2级C.3级D.4级66 .心源性水肿的特点正确的是（B）。A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿67 .常作为计数胸椎的体表标志是（B）。A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突C.

13、第1颈椎棘突D.第2颈椎棘突68 .出现潮式呼吸最主要的原因为（A）。A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受C.胸腔积液时呼吸受限制限制D.大量腹水时呼吸受69 .胸壁见有静脉曲，血流方向自上而下，应考虑为：（B）。A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.哺乳期妇女D.门静脉高压70 .舒早期奔马律由下列那项构成？（D）。A.第一心音分裂B,第二心音分裂C,二尖瓣开瓣音D.病理性第3心音71 .奇脉主要见于下列哪种疾病？（A）。A.渗出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸72 .周围血管征不包括：（B）。A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动征D.股动脉/

14、肱动脉枪击音73 .肝颈静脉反流征阳性最常见于（D）。A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液D.右心功能不全74 .某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位？（B）。A.自主体位B.被动体位C.患侧卧位D.端坐呼吸75 .患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是（C）。A.乳腺癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.正常淋巴结76 .患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg诊

15、断首先要考虑（B）。A.气胸B,急性心肌梗死C,急性心包填塞D,肺梗死77 .女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次/分。诊断为（D）。A.支气管哮喘B.支气管肺炎C,急性支气管炎D.左心功能不全78 .患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：（D）。A.急性巴比妥类药物中毒B,糖尿病酮症酸中毒C,海洛因中毒D.急性有机磷中毒79 .患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mmzho应首先考虑（B）。A.肺炎B,肺结核C,肺脓肿D,肺癌80 .患者，

16、男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑（C）。A.急性肠炎B.幽门梗阻C,机械性肠梗阻D,麻痹性肠梗阻81 .记录心电图时纸速采用25mm秒，故记录纸中每一小格（1mm）t目当于（B）。A.0.02秒B,0.04秒C,0.08秒D,0.12秒82 .心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（A）。A.ST段上抬B.T波异常高耸C.坏死性Q波D.T波呈冠状“T”倒置83 .前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于（A）。A.V1、V2、V3导联B.H、m、aVF导联C.V3、V4、V5导联D.H、m、aVFVI、V2、V3导联84

17、 .心电图诊断心房颤动最重要的依据是（C）。A.出现异常的P波B.P波消失C.R-R期间绝对不规则D.QR邹态不一致85 .诊断房性早搏最重要的心电图依据是（A）。A.提前出现的P'波B.P-R间期0.12秒C.QRS波形态正常D.代偿间歇不完全86 .U波高大多见于（D）。A.高血压B.高血钾C.低血钙D.低血钾87 .诊断下壁心肌梗死的导联为（D）。A.V1、V2、V3B.V4、V5V6C.I、aVLV6D.H、田、aVF88 .以下哪项不是室性早搏的心电图特征：（A）。A.P波提前出现B.有完全性代偿间歇C.QR酸宽大畸形D.T波与QR酸主波方向相反89 .窦性P波在哪个导联必然

18、是倒置的？（C）。A.II导联B.田导联C.aVR导联D.V1导联90 .II度I型房室传导阻滞的心电图特征（D）。A.P-R间期A0.20sB.P-R间期A0.12sC.P-R间期恒定D.P-R间期逐渐延长，直到一个P波后无QR皱群91 .多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？（D）A.5.0X109/LB.7.0X109/LC.9.0X109/LD.10X109/L92 .下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。（A）A.叶酸缺乏B.造血功能障碍C.红细胞破坏增多D.月经过多93 .下列哪项对诊断白血病最有价值？（D）A.中毒颗粒B.空泡变化C.核变性D.Auer小体94 .中性粒细胞增多

19、最常见的原因是（A）。A.急性化脓性炎症B.急性疟疾C.急性肝炎D.红斑狼95 .MCV曾大，说明红细胞（C）。A.大小不均一B.体积变小C.体积变大D.形态异常96 .下列哪种疾病引起红细胞增多？（B）A.球形红细胞增多症B.严重心肺疾病C.PNHD.再障97 .中性粒细胞减少一般不会见于（A）oA.伤寒B.流感C.尿毒症D.病毒性肝炎98 .血小板生成减少最常见于（B）。A.恶性肿瘤B.白血病C.脾破裂D.ITP99 .某患者网织红细胞为30X109/L,最可能是下列哪种疾病？（D）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血100 .下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？（D

20、）A.支气管哮喘B,湿疹C,血吸虫病D.结核菌感染101 .某肝病患者抗-HBc(+),HBeAg+),HBsAg(+)说明病人(B)A.肝病已痊愈B. 有传染性强C. 有一定免疫力D.传染性降低102 .尿中尾形上皮明显增多的疾病是（A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎103 .脂肪消化不良患者粪便常出现（A.鼠臭味B.恶臭味C.血腥味D.酸臭味104 .重度黄疸患者，血清ST帝大于A.342umol/LB.171umol/LC.34.2umol/LD.17.1umol/L105 .判断远端肾小管功能的试验是（A.血清BUNB.CcrC.D.浓缩稀释试验106 .酗酒者下列那项指标可

21、能会增高？（A.ALTB.GGTC.ALPD.STP107 .下列哪项是肝癌的肿瘤标志物（A）。A.AFPB.ASTC.LDHD.ALT108 .口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在（B）。A.1.0-2.0B.2.0-2.5C.1.5-3.5D.0.5-3.0109 .下列哪种疾病可以出现血尿？（A）A.急性肾炎B.PNHC.急性黄疸性肝炎D.肾盂肾炎110 .异常淋巴细胞最常见于（C）。A.病毒感染B.猩红热C,淋巴瘤D,结核111 .非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常（B）。A.<40%B.<30%C.<50%D.<80%112 .正常人的尿比重一般为（C）。A.1.010-1.020B,1.015-1.020C,1.015-1.025D.>1,020113 .膀胱炎患者，尿液常出现（D）。A.鼠臭味B,大蒜味C.烂苹果味D,氨臭味114 .下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（C）。A.白血病B,再生障碍性贫血C.血友病D,多发性骨髓瘤115 .下列哪种疾病常表现骨髓增生极度活跃（D）。A.ITPB,急性白血病C,慢性再障D,增生性贫血116 .阿米巴痢疾患者，其粪便颜色为（A）。A.白土色B,深黄色C,黄褐色D,果酱色117 .尿中有红细胞管型最常见