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1、*建设工程质量检测有限公司砖委托协议书委托编号：样品编号：工程编号：监督号:委托单位样品来源委托送检见证送检抽检工程名称样品处理意见口退样不退样施工单位取/送样人联系电话见证单位见证人联系电话检验项目样品种类口蒸压粉煤灰砖口烧结普通砖口蒸压灰砂砖口混凝土实心砖口烧结多孔砖检测标准强度等级工程部位规格尺寸(mm)代表批量生产厂家组数报告编号备注收样人：收样日期：年月日说明：1、请委托人按要求填写或选择(在口内打J),书写要清楚，样品制备应符合相关标准要求，并按规定支付费用。2、取送样人员和见证人员对该委托检验试样的真实性、代表性负责，核查委托单无误后签字确认。3、委托单一式两份，认或填写一致，诸

2、委托方妥善保管“委托方作取报告凭证”一份。4、仅对来样负责，检验结果以书面报告为准。*建设工程质量检测有限公司砖委托协议书委托单位样品来源委托送检见证送检抽检工程名称样品处理意见口退样不退样施工单位取/送样人联系电话见证单位见证人联系电话检验项目样品种类口蒸压粉煤灰砖口烧结普通砖口蒸压灰砂砖口混凝土实心砖口烧结多孔砖检测标准强度等级工程部位规格尺寸（mm）代表批fit生产厂家组数报告编号备注委托编号:样品编号:工程编号:监曾号:收样人:收样日期:年月日委托方作取报告凭证说明：1、请委托人按要求填写或选择（在口内打J）,书写要清楚，样品制备应符合相关标准要求，并按规定支付费用。2、取送样人员和见证人员对该委托;检验试样的真实性、代表性负责，核查委托弟无误后签字确认。3、委托单一式两份，认真填写一致，清委托方妥善保管“

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