临床概论习题

1、注：上传者摘自广医临概题库临床医学概论（诊断学、内科学）习题BABDE1-5:EEEBE6-10:CABAE11-15:EBADD16-20:CEBDC21-25:CDECB26-30:ADBEA31-35:EBDCC36-40:AABCD41-45:EDBAE46-50:EBABB51-55:ACEED56-60:DDBBC61-65:DCBEB66-70:EEABB71-75:EBBAC76-80:CEABE81-85:CDAAAB86-90:BDEAC91-95:AABDB96-100:EDEBC101-105:DEBEE106-110:DDEDB111-115:DCEAA116-120

2、:AECCE121-125:DBECB126-130:DCCBC131-135:ABDBA136-140:BCCBE141-145:BCBDB146-150:CBCDE151-155:DCEAB156-160:DBECD161-165:EBEBE166-170:AABEC171-175:EADAB176-180:1.正常人腋测法体温为 ( )A36.537 B3637C36.337.2 D36.537.5E36.537.72.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 ( )A感染性发热疾病B皮肤散热减少性疾病C体温调节中枢功能失常性疾病D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E组织坏死与细胞破坏性

3、疾病3.下列哪项是错误的( )A. 弛张热热型又称败血症热型B稽留热指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，且都在正常水平以上C间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D波状热指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。4.体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平,数天后高热又再次出现，如此反复交替。此热型属于：( )A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热5.对发绀的描述下列哪项是错误

4、的（ ）A重度贫血，有时难发现发绀B发绀是由于血液中脱氧血红蛋白绝对含量增多所致C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D某些药物或化学物质中毒可引起发绀E发绀经氧疗青紫都可改善6.属于中心性发绀疾病是（ ）A重症休克 B血栓性闭塞性脉管炎C雷诺病D肢端发绀症 E.发绀型先天性心脏病7.引起广义发绀的原因不包括哪项增高（ ）A脱氧血红蛋白B还原血红蛋白C高铁血红蛋白D硫化血红蛋白 E. 血氧饱和度8.心源性哮喘是指（ ）A心源疾病引起的哮喘 B支气管哮喘 C风湿性心脏病 D气管异物 E急性左心衰9.下列哪种疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（ ）A喉部水肿 B支气管哮喘 C白喉 D.气管异物 E.

5、 气管肿瘤10.下列哪种疾病是吸气性呼吸困难常见疾病（ ）A肺结核 B肺气肿 C肺炎 D胸腔积液 E.气管异物11.肾源性水肿者，其水肿常先出现于（ ）A. 下肢 B. 全身 C. 眼睑 D. 胸腔 E. 腹腔12.心源性水肿者，其水肿常先出现于（ ）A. 身体的下垂部位 B. 眼睑 C. 全身 D. 胸腔 E. 腹腔13.水肿的产生机理不包括：（ ）A. 钠、水潴留 B. 毛细血管滤过压升高 C. 毛细血管通透性增高 D. 血浆胶体渗透压增高 E. 淋巴液或静脉回流受阻14.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：（ ）A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C胆汁瘀积性黄疸

6、 DRoter综合征 E核黄疸15.尿胆原减少或缺如见于（ ）A慢性肝炎 B溶血性贫血 C顽固性便秘 D碱性尿时 E胆道梗阻16.阑尾炎的疼痛特点（ ）A. 上腹痛 B.下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E 转移性右下腹痛17.腹痛伴里急后重可见于（ ）A. 肠结核 B.急性细菌性痢疾 C. 伤寒 D. 副伤寒 E.结肠癌18.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（ ）A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化 E.重症肝炎19.不是内脏痛的特点有（ ）A.内脏痛位于身体内部 B.疼痛感模糊 C.定位不明确D.可因咳嗽、体位变化而加重 E.常伴自主神经兴奋症状。20.腹部触诊

7、内容不包括（ ）A. 压痛及反跳痛 B. 肌紧张度 C. 振水音 D.移动性浊音 E. 液波震颤21.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（ ）A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞 E. 髂外静脉阻塞22.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（ ）A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌 D. 溃疡病 E. 幽门梗阻23.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是（ ）A. 正常情况 B.胃内大量液体潴留C. 腹腔内有大量液体 D.胃内有大量气体

8、E. 腹腔内有气体24.腹部揉面感最多见于（ ）A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎 E. 急性阑尾炎25.肝脏逐渐肿大，质地坚硬，有结节，最常见于：（ ）A. 肝瘀血 B. 慢性肝炎 C. 肝癌 D. 脂肪肝 E. 急性肝炎26.下列哪种情况出现肝浊音界消失（ ）A. 气胸 B. 急性肝坏死 C. 急性胃肠穿孔 D. 肝癌 E. 肺气肿27.肠鸣音消失常见于（ ）A. 大量腹水 B. 机械性肠梗阻 C. 巨大卵巢囊肿 D. 肠麻痹 E. 急性胆囊炎28.腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值（ ）A. 腹部外伤 B. 腹壁张力 C. 移动体位时其形态有

9、无改变 D. 肝浊音界改变 E.移动性浊音成年人1620次/分;成年6090次/分血压正常高值：120139 /8089mmHg（毫米汞柱）29.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是 （ ）A.鸡胸 B 扁平胸 C桶状胸 D串珠胸 E漏斗胸30.成年人呼吸频率低于12次/分，称为 （ ）正常呼吸频率A.潮式呼吸 B.呼吸过缓 C.叹息样呼吸 D.深长呼吸 E.间停呼吸31.下列哪种病变不会出现浊音 （ ）A.肺气肿 B.肺炎 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺肿瘤32.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 （ ）A.支气管肺炎 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管异物 E.肺结核3

10、3.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（ ）A.左侧肺不张 B.右胸腔积液 C.右下大叶性肺 D.右侧气胸 E.右侧肺不张34以下不是慢性支气管炎的表现有( ) A.咳嗽 B.咳痰 C.气喘 D.发热 E.X线胸片透明度增加35.慢性肺心病最常见的病因是（ ） A.慢性阻塞性肺病 B.支气管哮喘 C.支气管扩张D.肺结核 E.肺间质纤维化36.支气管哮喘典型的临床症状是（ ） A.胸闷 B.胸痛 C.咯血 D.干咳 E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难37.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（ ） A.胸部疼痛 B

11、.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱38.诊断慢支的标准是（ ）A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续1个月.B有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续2年，除外其他心、肺疾患E. 近1周咳嗽、咳痰、喘息症状，有1项加重39.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（ ）A.最大呼气流量显著降低 B.一秒钟用力呼气容积降低 C.支气管舒张试验阳性 D. X线胸片显示肺纹理稍多 E.血常规检查WBC增高40.女性，25岁。

12、2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（ ）A.慢性喘息性支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.心源性哮喘41.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（ ）A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.慢性肺纤维化E.慢性阻塞性肺气肿42.关于急性呼吸窘迫综合征的治疗错误的是（ ）A.鼻导管给氧 B.使用抗生素 C.使用

13、糖皮质激素 D.维持体液平衡 E.使用肺泡表面活性物质43.溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为（ ）A.血浆中游离血红蛋白增高 B.网织红细胞比例增高 C.血清中间接胆红素增高。D.红细胞脆性增高 E.尿含铁血黄素试验阳性44.自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项（ ）A红细胞脆性试验 B酸化血清溶血试验 C抗人球蛋白试验D异丙醇试验 E血红蛋白电泳45.慢性再障主要表现为：（ ）.感染 .发热 .出血 .贫血 E.器官浸润46.急性白血病诊断必须具备（ ）A发热、贫血及出血 B白细胞计数显著增高 C胸骨压痛伴肝脾增大D骨髓增生极度活跃 E骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高47.特发性血小板

14、减少性紫癜治疗首选 （ ）A长春新碱静脉滴注 B脾切除 C输浓缩血小板D肾上腺糖皮质激素 E静脉滴注大剂量丙种球蛋白48.缺铁性贫血哪项正确（ ）A.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞内游离原卟啉降低。B.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞内游离原卟啉增高。C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞内游离原卟啉正常。D.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞内游离原卟啉增高。E.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞内游离原卟啉降低。49.缺铁性贫血血红细胞呈（ ）A.小细胞低色素状态 B. 大细胞低色素状态 C. 正细胞低色素状态D. 正细胞高色素状态 E. 正细胞正色素状态50.缺铁性贫血治疗原则错误

15、的是（ ）A. 去除病因 B. 口服补铁为主 C. 监测血网织红细胞D. 监测血清铁蛋白 E. 尽量避免与维生素C同服51.关于急性白血病化疗错误的是（ ）A.诱导缓解阶段对于ALL用VP方案B.诱导缓解阶段对于AML可用DA方案C.M3可用全反式维甲酸诱导分化方案D.ALL应做中枢白血病预防E.AML诱导缓解后可以不用巩固强化及维持化疗52.对于DIC叙述正确的是（ ）A.其中文名称是血栓性血管内凝血 B.内、外、妇、儿、传等各科都常见C.通常老年人多发、儿童较少 D.皮肤出血少见 E.禁用肝素治疗53.中性粒细胞增多，最常见的原因是 ( )A急性感染和化脓性炎症 B中毒 C急性出血 D恶性

16、肿瘤 E急性溶血54.镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为 ( )A.0-3个/HP B.>3个/HP C.3-5个/HP D.>5个ZHP E.>l0个/HP55.粪便镜检有大量白细胞常见于（ ）A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.克隆病56.正常粪便中不应有（ ）A.红细胞 B.白细胞 C.淀粉颗粒 D.植物纤维 E.脂肪小滴57.空腹饥饿时尿液可出现阳性的是（ ）A.尿蛋白 B.尿糖 C.酮体 D.红细胞 E.管型58.下列说法错误的是：成年男性（ ）A. 血红蛋白参考值为120160g/LB. 白细胞计数参考值为410 ×109/L

17、C. 血小板计数参考值为100300×109/LD. 中性粒细胞比淋巴细胞数稍高E. 血沉增快意义不大59.十二指肠溃疡最好发于哪个部位： A.水平部前壁 B.升部前壁 C.降部后内侧壁 D.球部后壁 E.球部前壁60消化性溃疡最主要症状是: A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐 C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛61.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是: A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.十二指肠溃疡 E.急性胆囊炎62.下列哪种说法对胃溃疡是正确的为: A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不

18、易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛63.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加: A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂64.根据作用机制分析，奥美拉唑是: A.粘膜保护药 B.胃壁细胞H+泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药D.H2受体阻断药 E.M胆碱受体阻断药65.消化性溃疡病理损伤至少达: A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层66.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是: A.易呕吐    B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁D

19、.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解67.下述消化性溃疡的特点错误的是: A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛68.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法: A.X线胃肠钡餐透视 B.X线Ba灌肠透视检查C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查69.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变: A.短期出现肝脏迅速增大 +B.持续性肝区疼痛 C.无其他原因可解释的发热D.虽经积极治疗而病情迅速恶化 E.腹水由漏出液转为渗出液70.肝硬化腹水患者，一般每日进水量

20、宜控制为: A.500ml B.5001000ml C.10001500mlD.15002000ml E.20002500ml71.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则: A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解72.女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意: A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大D.腹部移动性浊音 E.全腹压痛及反跳痛73.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是:

21、A.原发性醛固酮增多 B.门静脉压力增高 C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多74.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是：A.X线钡餐检查 B.肝脏穿刺活检 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT75.门脉高压症的三大临床表现是： A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣76.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症： A.肝性脑病 B.感染 C.原发性肝癌 D.功能性肾衰竭 E.上消化道出血77.病毒性肝炎后肝硬化的病理类型是： A小结节

22、性肝硬化 B大结节性肝硬化 C大小结节混合性肝硬化D再生结节不明显性肝硬化 E以上都不是78.肝硬化肝功能减退的症状中不包括： A齿龈出血 B脾大 C黄疸 D蜘蛛痣 E肝掌79.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是： A胆道疾病 B手术与创伤 C内分泌与代谢障碍 D大量饮酒和暴饮暴食 E急性传染病80.GreyTurner征是指： A上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B明显腹胀，肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸81.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是 A.血清脂肪酶 B.血清正铁血白蛋白C.血清淀粉酶 D

23、.尿淀粉酶 E.血清乳酸脱氢酶82.为急性坏死性胰腺炎特征性表现的是 A.上腹部持续性刀割样疼痛 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.中等程度发热 E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色83.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后 A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.16小时84.下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点： A多发生暴饮暴食后B呕吐后腹痛减轻或缓解C疼痛程度大多剧烈而持续D多向腰、背放射，少数向肩部放射E疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右85.下列哪一项不是重症胰腺炎的诊断标准： A.Grey-Turner征和Cullen征阳性B.血Ca2+降至2mmolL以下C.与病情不符的血尿

24、淀粉酶突然下降D.全腹剧痛，及出现腹肌强直，腹膜刺激征阳性E.血清淀粉酶超过正常值的3倍86.男性患者，38岁。4周前诊断为急性胰腺炎，经治疗好转出院。3d前开始自觉上腹饱胀，时有上腹痛，无发热。查体：左上腹可触及包块，大小4cm×5cm，无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是： A.胰腺脓肿 B.胰腺囊肿 C.胰腺假性囊肿 D.慢性胰腺炎 E.胰腺癌87.男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压13080mmHg，呼吸18次分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适: A.禁食 B.胃肠减压 C.应用质子

25、泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素 E.及早应用奥曲肽静脉滴注88.对判定急性胰腺炎预后有帮助的指标是 A.血钙低于1.75mmolLB.血淀粉酶>500SomogyiUC.尿淀粉酶>1000SomogyiUD.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清钾、镁同时降低89.肝癌最常见的转移途径是 A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.种植转移90.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C. B超检查D. CT检查E.腹部平片91.对肝癌的诊断最具特异性的是： A.肝区疼痛 B.进行性肝大，肝质地变硬C.肺部转移病灶 D.黄疸 E.

26、恶病质92.肝癌的临床表现中提示晚期的是： A.腹胀、乏力 B.肝区疼痛 C.纳差D.肝区肿块 E.体重下降93.肝癌根治性切除适应证 A.单发微小肝癌 B.单发小肝癌C.单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，周围界限清楚，受肿瘤破坏的肝组织<30%D.多发性肿瘤，肿瘤结节<3个，局限于肝的一段或一叶内 E.以上都是94.男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是 A.原发性肝癌 B.转移性肝癌 C.慢性肝炎 D.肝脓肿 E.肝硬化95.关于原发性肝癌哪项不正确 A自肝细胞发生的癌肿B自肝外胆管细胞

27、发生的癌肿C乙型肝炎病毒是肝癌的病因之一D胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关96.有关肝癌的分型哪项是错误的 A块状型指直径5cm以下的癌肿B结节型常伴肝硬化C弥漫型最少见D小癌型直径小于3cmE肝细胞型约占肝癌的9097.下面哪一项是AFP诊断肝癌的标准： A.AFP>500g/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高后又下降C.AFP在200g/L以上的中等水平持续6周D.AFP>300g/L持续4周E. AFP在200g/L以下，持续8周98.原发性肝癌的自然病程为： 答案： A.1年 B.2年 C.3年 D.半年 E.4年99.有关消化道出血，哪种说明是

28、错误的? A上消化道出血可有呕血及黑粪B下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C消化性溃疡是消化道出血最常见的原因D黄色粪便可排除消化道出血E消化道出血量较大时，粪便可为暗红色100呕血伴黄疸见于 A.胃粘膜脱垂症 B.胆道疾病 C.慢性胃炎 D.消化性溃疡 E.十二指肠炎101粘液脓性鲜血便伴里急后重肛门重坠感可见于 A.消化性溃疡 B.肠结核 C.直肠息肉 D.白血病 E.急性细菌性痢疾102黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌者可见于 A.非特异性直肠炎 B.直肠癌 C.胆道疾患 D.肝硬化门静脉高压 E.小肠肿瘤103男性，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便？ A粪

29、便隐血试验（+） B粪便成形，发黑C粪便黑而且不成形 D粪便黑、稀、粘稠 E粪便黑、稀、粘、亮104.主诉的含义，下列哪项正确 A指患者主要症状或体征及其用过的治疗B指患者主要症状或体征及其持续的时间C指主要症状或体征的特点D指患者主要症状或体征及其看病的时间E指患者主要症状或体症及其起病的时间105.家族史一般不包括 A.父母健康状况 B.兄弟姐妹健康状况C.爱人健康状况 D.子女健康状况 E有无与遗传有关的疾病106正确的询问方法应该是 A你心前区疼痛向左肩、左前臂内侧放射吗B你是不是午后低热C发热前有寒战吗D你腹痛时还有别的什么不舒服吗E你头痛时伴有呕吐吗107.下列哪项属现病史内容 A

30、.社会经历 B.职业及工作条件 C.习惯、嗜好 D.生育史 E.诊疗经过108.下列哪项属于既往史 A病因与诱因 B预防注射 C诊疗经过D有无不洁性交史 E工业毒物接触史109.下列哪项不属于既往史 A.传染病史 B.外伤手术史 C.预防注射史 D.过敏史 E.血吸虫疫水接触史110.下列哪项不属于个人史？ A.受教育程度 B.业余爱好 C.工业毒物接触情况 D.饮食的规律 E.计划生育状况111正常瞳孔的大小为 A.直径34mm B.直径35mm C.直径23mm D.直径25mm E.直径12mm112哪个鼻窦区不能在体表检查 A上颌窦 B额窦 C筛窦 D蝶窦 E以上都不能113鼻根部与眼

31、内眦之间有压痛提示何部位病变 A额窦 B视网膜 C蝶窦 D上颌窦 E筛窦114检查咽部时压舌板的位置于 A舌前1/3与后2/3交界处 B舌前3/5与后2/5交界处 C舌尖D舌前2/3与后1/3交界处 E舌前1/2与后l/2交界处115确定扁桃体I度肿大还是II度肿大的界限是 A.舌腭弓 B.咽腭弓 C.咽后壁正中线 D.悬雍垂 E.以上都不是116.患男，36岁，确诊扩张型心肌病，充血性心力衰竭和心律失常表现：LVEF32%、阵发性室性心动过速，以下治疗措施最为紧迫: A.洋地黄 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.ICD植入 E.倍他乐克117.肥厚型心肌病猝死的常见原因是 A.心力衰竭 B.栓塞

32、 C.室性心律失常D.房性心律失常 E.呼吸功能障碍118.心肌梗死时最先出现的症状是 A.发热   B.胃肠道症状    C.心动过速   D.心律失常   E.疼痛119.引起缺血性心肌损害的最常见病因是 A.心肌梗死 B.病毒性心肌炎 C.糖尿病心肌病D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全120.急性心力衰竭时下列哪种神经体液因子分泌明显升高 A.脑纳肽（BNP） B.尿毒氮（BUN） C.C反应蛋白（CRP）D.肌钙蛋白（CTMI） E.肌酸激酶同功酶（CK-WB）121.下列哪种电解质紊乱易引起洋地黄中

33、毒 A.低血钾 B.高血钾 C.高血钠 D.低血钠 E.高血钙122.洋地黄中毒时下列哪项是错误的 A.血钾低时补钾 B.血钾正常时用利多卡因C.阿托品 D.停用洋地黄 E.有心律失常使用电复律123.左心衰竭最早出现的症状是： A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难D.咳嗽、咳痰、咯血 E.少尿及肾功能损害124.反映心肌收缩功能最好的指标是 A.PCWP B.LVEDP C.LVEF D.AIE E.P+FV1125.心房张颤的最重要临床特点是 A.有F波 B.有s波 C.下传的QRS波群正常D.下传的QRS波群畸形 E.R-R间期绝对不等126.高血压患者发生左心衰,E

34、CG示心房纤颤伴快速心率率(HR>120次/分),首选的治疗药物是 A.可达龙 B.速尿 C.美多心安 D.西地兰 E.硝普钠127.SLE患者最基本病理改变是 A.纤维化 B.血管炎 C.血管闭塞 D.炎症细胞浸润 E.组织坏死128.SLE的病因与下列哪些因素有关 A.遗传 B.紫外线 C.雌激素 D. 病毒 E. 以上都是129.26岁女性,半年来尿急,尿频,发热,腰酸痛三次,每次持续1-3天,服用抗菌药物症状消失即停药。尿白血球(+)-(+)红细胞(+)-(+),尿培养二次均为大肠杆菌,最可能的诊断是 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.复发性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作

35、E.尿急尿频综合征(尿道综合征)130.尿路感染最常见的致病菌是 A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.克雷白杆菌 E.葡萄球菌131.21岁,女性,尿频,尿急2天,发热一天入院,体检:体温39,脉搏100次/分,右上输尿管区压痛,尿常规:WBC 10-20个/HP,白细胞管型0-1个/HP,予抗生素治疗,下列哪项是错的 A.首选抗革兰氏阴性菌有效的药物 B.最好参照细菌药敏试验选择药物C.如经48小时无改善,应考虑换药 D.症状完全消失即停药E.停药后每周查一次尿常规及尿菌培养共2-3周,6周再复查一次,如复发再治疗132.近年世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验,成人的葡萄糖负荷该为

36、多少 A.50克 B.60克 C.75克 D.85克 E.100克133.男性23岁,2天来神志朦胧,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗方案原则 A.中枢兴奋剂、胰岛素 B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素 D.纠正酸中毒、补充液体和电解质E.纠正酸中毒、足量胰岛素134.磺脲类降糖药的最主要作用机制是 A.减少葡萄糖在肠道的吸收 B.刺激胰岛素的分泌C.增加葡萄糖的酵解 D.促进肝糖原的合成 E.抑制肌糖原的分解135.抗甲状腺药物最常见的副作用是 A.甲状腺机能低下 B.皮肤过敏 C.白细胞减少D.肝功能损害 E.消化道症状136.欲了解

37、糖尿病患者近412周血糖水平应测定 A.糖化血红蛋白 B.果糖胺 C.血浆胰岛素D.C肽 E.空腹和餐后两小时血糖137.抗甲状腺药物的主要副作用是 A.胃肠道反应 B.粒细胞减少 C.药疹 D.肾脏损害 E.肝功能损害138.一名26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温 40.8,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,三天前着凉后病情加重。最可能的诊断是 A.甲亢+上感 B.甲亢+急性肺炎 C.甲亢D.甲状腺危象 E.甲状腺危象前期139.对于肥胖的2型糖尿病患者，选择降糖药物，应首选 A.美吡达 B.二甲双胍 C.-糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂 E.A、C联合应

38、用140.女性，28岁，有反复流产史，近2个月四肢关节肿痛， 面部蝶形红斑, 化验血ANA (+)，抗Sm(+)，最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.风湿性关节炎D.痛风 E.重叠综合征141.慢性肾小球肾炎的综合治疗不包括 A.积极控制高血压 B.积极使用激素和免疫抑制剂C.使用抗血小板药物 D.避免加重肾损害的因素E.限制食物中蛋白质及磷的入量142.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是 A.周围神经炎 B.心律失常 C.胃肠道症状D.水电解质失调 E.酸碱平衡紊乱143.下列哪一项不是肾病综合征的特征 A.高度水肿 B.大量蛋白尿 C.大量血尿D.高脂血症 E.

39、低蛋白血症144.变异型心绞痛的主要特征是 A.疼痛时间延长，程度加重 B.发作时ST段抬高C.含化硝酸甘油不见缓解 D.疼痛部位不在胸骨后E.发作时ST段下降，T波倒置或变低平145.被动性异位心律见于 A.房性早搏 B.房性过速 C.心房扑动 D.心房张颤 E.交界性逸搏146.高血压患者发生急性左心衰,Bp达200/130mmHg,首选治疗措施是 A.西地兰 B.硝普钠 C.速尿 D.美多心安 E.可达龙147.高血压合并糖尿病,其达标降压为 A.血压150/100mmHg B.血压140/90mmHg C.血压130/80mmHgD.血压120/70mmHg E.血压140/80mmH

40、g148.急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物是 A.肌红蛋白 B.肌钙蛋白 C.心肌酶谱D.反应性C反应 E.乳酸脱氢酶149.胸骨左缘第三肋间听到一个叹气状向心尖传导的舒张期杂音，考虑DA.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全150.心房颤动最多见于 A.冠心病 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病D.缩窄性心包炎 E.甲状腺功能亢进性心脏病151.左心衰竭最早出现的症状是 A.端坐呼吸 B.肝区疼痛 C.劳力性呼吸困难D.下肢水肿 E.咳粉红色泡沫痰152.男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩

41、大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选 A.普萘洛尔(心得安)静脉注射B.西地兰静脉注射C.地高辛口服D.间羟胺静脉滴注E.吗啡皮下注射153.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是 A.ECGB.ECTC.UCGD.胸部X线E.CT154.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重155.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的： A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病

42、肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征156.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确： A.可反复急性发作 B.可有高血压 C.可有低热 D.肾小管功能正常 E.尿路刺激症状可不明显157.尿毒症最常见的死亡原因是： A.酸中毒 B.电解质紊乱 C.心功能不全 D.脑出血 E.感染158.男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g24小时，血浆白蛋白23gL，血压8060mmHg，肾功能BUN9.1mmolL，Crl00molL，应选择的主要治疗措施是： A.输新鲜血浆 B.输白蛋白 C.应用速尿 D.使用环磷酰胺 E.糖皮

43、质激素159.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞51OHP。首先应予何种处理： A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物 C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理D.先作肾B超和肾功能检查 E.先给抗革兰阳性球菌药物160.诊断肾病综合征时，不含哪项表现： A.高脂血症 B.高血压 C.大量蛋白尿 D.低血浆白蛋白 E.水肿161.下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体：DA.抗SSA（Ro）抗体 B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体 D.抗dsDNA抗体 E.抗磷脂抗体16

44、2.甲状腺性甲亢中最多见的是： A.多结节性毒性甲状腺肿 B.Graves病 C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢163.直接反映甲状腺功能状态的指标是： A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.Tr4、TSH E.FT3、FT4164.2型糖尿病发病机制的两个基本环节： A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛素抵抗和糖耐量减低 E.高胰岛素血症和糖耐量增高165.病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是： A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症高渗性昏迷 C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭 E.心血管事

45、件166.女性，26岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是： A.糖耐量减低 B.夜间胰岛素作用不足C.Somogyi现象 D.反应性高血糖 E.黎明现象167.自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是： A.瓣叶结节叶增厚 B.瓣膜上有赘生物 C.主动脉细菌性动脉瘤D.室间隔脓肿 E.瓣叶穿孔、粘连168.急性病毒性心肌炎临床表现中有误的是： A.发病前常有上感、腹泻病史 B.可有心力衰竭的表现 C.可有心肌梗死样表现 D.同位素心肌显像心室壁成花斑样稀疏 E.心肌损伤标志常正常169.男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路时也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是： A.NYHA分级 B.NYHA分级 C.NYHA分