长治农村居民最低生活保障审批表

1、长治县农村居民最低生活保障审批表住址：乡（镇）村户主姓名:联系电话:时间：二0年月说明一、表内所列项目，有关人员或单位按要求如实填写 .二、书写时字迹要端正、清楚，个别项目填写不下时，可加附页材料。三、照片一律用近期一寸正面半身免冠彩色照片。四、填表须知：1、受委托申请人：指无行为能力、限制行为能力人的监护人；2、婚姻状况：填写已婚、未婚、离异、丧偶；3、家庭总人口数：同一家庭中城市、农村居民人口总数；4、享受保障人口数：同一家庭中农村居民人数；5、身体状况：填写健康、一般、重病（须有县级以上人民医院诊断证明 ） 、残疾（须持有 残疾证）；6、职业：填写务农、劳务、运输、加工、待业、家务、学生

2、、教师、军人、工勤人员、 公务员；7、保障类别：类别选择中“”内勾选；8、领取证编号规则 :140421+乡镇编码 +村编码 +年+季度 +低保户序列号，低保户序列号从 001开始编写，依次类推 （ 新审批户要排在现有低保户之后编写 ）。五、证明材料： （一）个人必须出具的证明1、申请书；2、享受低保家庭承诺书3、家庭所有成员身份证、户口薄复印件；4、患病申请对象的县级以上医疗机构出具的诊断证明和治疗费用票据复印件；5、残疾人申请对象的残疾证复印件；6、夫妻离异的，出具离婚证及对未成年子女的抚养协议或法院判决；7、上学的出具当年的学校证明；8、退耕还林户的附退耕还林粮款医教补助领取证复印件；9

3、、转租土地的附转租协议复印件或村委会出具的转租证明；10、死亡人员户口注销证件。11、赡、抚养人所在居住地出具的赡、抚养人家庭经济情况证明；12、从业人员单位出具的收入证明；13、村委出具的土地、畜牧、林权、经营等收入证明；（二）乡镇提供材料：1、入户调查表（调查人签字必须有二人以上） ；2、民主评议家庭情况备案表；3、乡镇会议记录；4、乡镇、村两级公示照片。乡（镇）农村低保家庭基本情况入户调查表类别：疾病 灾害 残疾缺劳力失业 失地 其他别 性 主 户女 男 享受低保人员合照>要 主人障 享人房 平 房 楼 积 面 屋 房米 平 或 间数 女 子人 子 L人 L家 庭 收 支元地 庭

4、家亩入 收 性 营 经注 备调查情况章 盖 委 村 宀" 签 委 村乡镇调查意见三 日 民 月 农 年 X,O二 冰 签 一疥 7/| 儿 人 人 查调共户该m,: 讪。宀¥) 决件 签 寸)s/k z( 道BZ人 保 查 活 调注：入户调查表必须如实填写被调查户的基本情况，调查人签字必须有二人以上民主评议家庭情况备案表评议时间：二0年 月日单位：人、元地址乡（镇）村评议结论是否与乡镇调查结果一致是否不一致情 况说明乡镇政府 工作人员（签名）村（居）党 组织和委员 会成员（签名）村民代表共有人参加。其中，人同意调查结果，人不同意调查结果代表签字：注：此表需每户一份作为审批证

5、明材料。农村低保承诺书我叫，家住乡村，家有_口人，申请农村最低生活保障并承诺如下：1我保证所提供的全部材料真实有效，没有隐瞒、伪造、虚报，如有虚假我愿按照相关办法规定接受处罚；2、我自愿接受政府相关工作人员对我家庭收入核算所需信息的相应调查；3、我的家庭在享受低保期间，如收入、人员、住址等事宜 发生变化，一个月内向乡镇汇报，并服从相应处理结果；4、我坚决不参与赌博、吸毒、打架斗殴等违法犯罪行为和 政府明令禁止的非法组织，如有违反愿意接受处罚；5、在领取低保金期间，若有群众举报现家庭情况超过低保 标准的，自愿接受重新审核，暂停发放低保金，经重新核实后， 接受相应处理，承担一切后果。6、 我清楚享

6、受低保期间应尽的其他义务，若没有尽到义务， 我愿意按照农村居民最低生活保障有关条例及办法规定接受处罚。以上是我自愿作出的承诺，若有虚假，愿承担相应责任。承诺人签字：二0年 月 日经审核，该户符合农村居民最低生活保障条件，其家庭共有人，建议享受人数为人，人均月补助元，同意上报县民政局审批。乡严审核意（乡镇民政主任签字）（乡镇民政公章）见二0年月日包村干部 签字包片领导 签字分管领导 签字镇乡 真经我处党委会复议，该户符合农村居民最低生活保障条件，其家庭共有 议享受人数为人，人均月补助元，同意上报县民政局审批。人，建党会次复议 纟果吉二0（乡镇政府公章）年月日果包片干部 签字分管领导 签字乡（镇、

7、区） 长签字经审查，同意该户从二年月开始享受农村居民最低生活保障。（盖章）民 政 局二0年月日审 扌 纟 果比 吉保障人数人均月补差（元）经办人审核人审批人不予审批原因注：低保户评议时，如有争议，需乡镇党委会二次复议的必须填写二次复议结果。如无争议，无需 填写党委会二次复议结果。备注：1、户主、配偶、未成年子女为同一家庭（已成年，但全日制本科及以下学历教育视为同一家庭）2 、已成年子女按另一家庭计算。申请农村低保个人所需提交相关证明昭八、片- 身户口本复 印件个人申请承诺书村委证明子女身份证子女 收入 证明疾病证明疾病 支出 凭证学校证明婚姻证明残疾证享受低保人员合影有2份长 时主身T 庭、(TI 到 P 家CFJ印纟 一损存复 同成<:证同一家庭所有成员户主身份证、存折复印到一张纸 -户主自行去信用社开户本人填写完整签字J IV -3fenp、于勺 v、厶E:厶二EL二3