(内科学)贫血_肾功能不全_肾小球疾病

1、真题(内科学)贫血/肾功能不全/肾小球疾病A1/A2型题每一道测试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最正确答案.第1题：以下实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是A. 骨髓中非造血细胞减低B. 外周血淋巴细胞比例减低C.外周血出现有核红细胞D.骨髓中巨核细胞减低E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低参考答案：D您的答案：答案解析：第2题：缺铁性贫血最常见的病因是A. 慢性失血B. 慢性胃炎C.慢性溶血D.慢性肝炎E.慢性感染参考答案：A您的答案：答案解析：第3题：阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为A.Ham试验(+)C. Coombs试验(+)C.网织红细胞增高D.HbE

2、(+)E.红细胞寿命缩短参考答案：A您的答案：答案解析：第4题：男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年巩膜轻度黄染,脾下2cm1血红蛋白56g/L红细胞1.8X1012/L,白细胞2.2X109/L,血小板32X109/L.骨髓增生减低.但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+).A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：C您的答案：答案解析：尿Rous,试验(+),Ham试验(+)为阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性指标.第5题：慢性再障的治疗首选A.造血干细胞移植B.维生素B12肌注C.肾上腺糖皮质激素口

3、服D.抗胸腺球蛋白E.丙酸睾丸酮肌肉注射参考答案：E您的答案：答案解析：第6题：缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.MCV御氐B.骨髓中铁粒幼红细胞减少C.网织红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下参考答案：D您的答案：答案解析：第7题：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于.A.140g/LB.100g/LC.120g/LD.110g/LE.130g/L参考答案：D您的答案：答案解析：第8题：在以下缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A. 头晕B. 气短C.异食癣D.心悸E.眼花参考答案：C您的答案：答案解析：第9题：不属于小细胞性贫血的是A. 铁粒幼细胞性贫血B. 慢性

4、感染性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血参考答案：C您的答案：答案解析：第10题：某男性患者,13岁,食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄.血红蛋白70g/L,网织红细胞015,尿胆原阳性,胆红素阴性.对明确诊断最重要的检查是A. 酸化血清溶血试验B. 血总胆红素测定C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白复原试验参考答案：E您的答案：答案解析：患者食用蚕豆后出现溶血,考虑G6P或乏,高铁血红蛋白复原试验可检测G6PD缺乏所致的NADPH勺减少,用于G6PDft乏的筛查.第11题：诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A.Ham试验B.免疫球蛋白测定C.红细胞渗透性脆性试

5、验D.血红蛋白电泳E.Coombs试验参考答案：E您的答案：答案解析：第12题：缺铁性贫血的实验室检查结果应是A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白傲和度降低B. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常.D.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低参考答案：B您的答案：答案解析：第13题：诊断缺铁最肯定的依据是A. 骨髓小粒可染铁消失B. 小细胞低色素性贫血C.血清铁降低D.慢性失血史E.转铁蛋白饱和度降低参考答案：A您的答案：答案解析：第14题：再生障碍性贫血的主要原因是A.

6、 造血原料缺乏B. 红细胞内在缺陷C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能衰竭E.红细胞破坏过多参考答案：D您的答案：答案解析：第15题：女性,30岁,月经量多已2年.近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0X109/L.血小板140X109/L,骨髓象：粒比红为1:1,红细胞增生活泼,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选A. 输血B. 口服叶酸C. 肌注维生素B12D.脾切除E.口服铁剂参考答案：E您的答案：答案解析：有慢性失血病史,骨髓象符合缺铁贫表现,故予口服铁荆治疗.第16题：营养性缺铁性贫血的血象特点是A.红细胞中央淡染区大B.RBC减少比Hb减少明显C.

7、粒细胞左移D.MCH=32pgE.粒细胞分叶多参考答案：A您的答案：答案解析：第17题：引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A.细菌感染B.病毒感染C.物理因素D.营养因素E.药物及化学物质参考答案：E您的答案：答案解析：第18题：引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是A.病毒感染B.细菌感染C.物理因素D.营养因素E.药物及化学物质参考答案：E您的答案：答案解析：第19题：以下属于贮存铁的是A. 含铁血黄素B. 转铁蛋白结合的铁C.乳铁蛋白结合的铁D.肌红蛋白铁E.血红蛋白铁参考答案：A您的答案：答案解析：第20题：以下属于正常细胞性贫血的是A. 缺铁性贫血B. 慢性失血性贫血C.铁粒幼细

8、胞性贫血D.急性失血性贫血E.骨髓增生异常综合征参考答案：D您的答案：答案解析：第21题：以下哪项是诊断缺铁最肯定的依据A. 转铁蛋白饱和度降低B. 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.血清铁降低D.有慢性失血史E.骨髓小粒可染铁消失参考答案：E您的答案：答案解析：第22题：原位溶血见于A. 遗传性球形细胞增多症B. 自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.血型不合输血E.巨幼细胞贫血参考答案：E您的答案：答案解析：称为原巨幼细胞贫血时,骨髓内的幼红细胞在释入血循环之前已在骨髓内破坏,位溶血,或无效性红细胞生成,其本质也是一种血管外溶血.第23题：铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白访

9、正常后继续用药的时间是A.8月B.2周C.6月D.1周E.4周参考答案：C您的答案：答案解析：第24题：慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是A. 荧光斑点试验B. 抗人球蛋白试验C.热溶血试验D.蔗糖溶血试验E.酸溶血试验参考答案：E您的答案：答案解析：第25题：可进行骨髓移植治疗的贫血是A. 巨幼细胞性贫血B. 缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.再生障碍性贫血参考答案：E您的答案：答案解析：第26题：诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是A. 血清总铁结合力增高B. 血清铁降低C.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核D.外周血呈小细胞低色索性贫血.E.血清铁蛋白降低

10、参考答案：E您的答案：答案解析：第32题：我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A. 慢性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C.肾结核D.肾小动脉硬化E.肾结石参考答案：A您的答案：答案解析：第33题：慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L,时,最正确的治疗举措是A. 静注碳酸氢钠B. 静推10%葡萄糖酸钙C.限制钾盐的摄人D.口服降钾树脂E.血液透析或腹膜透析参考答案：E您的答案：答案解析：第34题：肾性贫血最主要的原因是A. 蛋白质摄入量缺乏B. 红细胞寿命缩短C.铁及叶酸摄人缺乏D.消化道失血E.红细胞生成素合成缺乏参考答案：E您的答案：答案解析：第35题：在我国引起慢性肾衰的首位病因

11、是A. 糖尿病肾病B. 慢性肾盂肾炎C.高血压病D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎参考答案：E您的答案：答案解析：第36题：急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是A. 低氯血症B. 高磷血症与低钙血症C.低钠血症D.高镁血症E.高钾血症参考答案：E您的答案：答案解析：第37题：典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾E.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾参考答案：A您的答案：答案解析：第38题：对限制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确

12、作用的举措是A. 消除浮肿B. 纠正血脂异常C.限制蛋白质的摄人D.减少蛋白尿E.限制血压参考答案：B您的答案：答案解析：第39题：尿毒症患者血液系统的临床表现为A. 白细胞出现中性粒细胞增加B. 促红细胞生成素增加C.血小板异常增多D.低色素、小细胞性贫血E.贫血常为中、重度参考答案：E您的答案：答案解析：第40题：禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A. 阿米卡星B. 头孢曲松C.青霉素GD.阿奇霉素E.阿莫西林参考答案：A您的答案：答案解析：第41题：慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是A. 外伤、失血B. 感染、发热C.心力衰竭D.血尿酸或血钙过低E.呕吐伴腹泻参考答案：D您的答案：答

13、案解析：第42题：终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A. 消化道大出血B. 尿毒症脑病C.心脑血管并发症D.严重感染E.严重电解质紊乱参考答案：C您的答案：答案解析：第43题：尿毒症病人高血压最主要的原因是A. 血管加压素增多B. 肾素增多C.交感神经兴奋D.水钠潴留E.促红素减少参考答案：D您的答案：答案解析：第44题：尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A. 营养不良和低蛋白血症B. 尿磷排泄减少C.继发性甲状旁腺功能亢进D.活性维生素D合成障碍E.尿钙排泄增多参考答案：C您的答案：答案解析：第45题：早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是A. 减少蛋白屎B. 减轻水肿C.降低血压D.延缓肾

14、功能减退E.改善营养状况参考答案：D您的答案：答案解析：第46题：男,28岁,查血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),Hb85g/L,蛋白+,颗粒管型23个/HP.BUN10mmol/LCr220仙mol/L.对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.低磷饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.高蛋白饮食参考答案：E您的答案：答案解析：患者处于慢性肾衰氮质血症期,高蛋白饮食可引起BUNK平升高,加重临床病症,不利于降低血镁和减轻酸中毒,增加健存肾单位的负荷,加快肾功能的减退.第61题：链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A.肉眼血尿B.水月中C.肾功能异常D.高血压E.镜下血

15、尿参考答案：E您的答案：答案解析：第62题：急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A.56周内B.34周内C.12周内D.910周内E.78周内参考答案：C您的答案：答案解析：第63题：男,20岁感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少.查体：血压160/100mmHg尿蛋白+,尿沉渣：红细胞+,SC.r130mol/L02周后少尿.BUN28mmol/LSCr620mol/L,哪种疾病可能性大A.高血压肾病B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾炎E.急性肾小球肾炎参考答案：B您的答案：答案解析：起病为肾炎综合症,2周后病期无好转反而肾功能进行性恶化,BUN、SCr明显升高,应考虑急进性肾小

16、球肾炎.第64题：关于血管紧张素n对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用,正确的选项是A.对人球小动脉的收缩作用等于出球小动脉B.对人球小动脉的收缩作用大于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉D.对出球小动脉无收缩作用E.对入球小动脉无收缩作用参考答案：C您的答案：答案解析：血管紧张素II对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉,使滤过分数增加.第65题：急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是A.抗双链DN啦体B.抗核抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗平滑肌抗体E.抗肾小球基底膜抗体参考答案：E您的答案：答案解析：第66题：在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.

17、膜性肾病B. 系膜毛细血管性肾炎C.微小病变病D.系膜增生性肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化参考答案：D您的答案：答案解析：第67题：原发性肾小球疾病的病理分型不包括A. 稍微病变型肾小球肾炎B. 肾病综合征C.硬化性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病参考答案：B您的答案：答案解析：第68题：引起慢性肾功能不全的最常见疾患是A. 糖尿病肾病B. 系统性红斑狼疮C.慢性肾小球肾炎D.高血压肾动脉硬化E.慢性肾盂肾炎参考答案：C您的答案：答案解析：第69题：以下哪项检查对诊断肾病综合征最重要A. 血浆白蛋白<30g/LB. 血胆固醇及甘油三醋升高C.24小时尿蛋白>3.5gD

18、.双下肢凹陷性浮月中E.大量血尿参考答案：C您的答案：答案解析：第70题：不属于洛丁新苯那普利发挥肾保护作用主要机制的是+A. 减轻血尿B. 抑制肾脏纤维化C.减少蛋白尿D.减轻肾脏炎症反响E.降低血压参考答案：A您的答案：答案解析：第71题：女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是A. 右下肢动脉栓塞B. 心源性休克C.急性肾衰D.下尿路感染E.右下肢静脉血栓参考答案：A您的答案：答案解析：由于血液浓缩,及高脂血症造成血液粘度增加,某些蛋白质从尿中丧失,肝代偿合成增多,引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡,血小板功能亢进应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态,容易形成血栓、栓塞等并发症.第72题：诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A. 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性B.BUN、Scr迅速升高C.影像学检查显示双肾增大D.50%上肾小球囊内有大新月体形成E.尿量减少但蛋白排泄量增加参考答案：D您的答案：答案解析：第73题：急性肾炎最主要的治疗举措是A.血肌酊、尿素氮BUN计高时予以透析B. 激素