风湿科出科试题及答案

1、风湿免疫出科考核试题分数：一、单项选择题每题2分，共40分。B D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是CA.荨麻疹B.缺血样皮疹C.盘状红斑D.皮肤紫癜E.网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是DA.肺脏B.胃肠道C.心脏D.肾脏E.中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是AA.胃肠道反应B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确EA.90%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以同时累及中轴及外周关节D.骶髂关节是本病

2、累及的部位E.对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述以下哪项不正确DA.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E.发作时关节红肿热痛7、以下关于手骨关节炎的描述错误的选项是BA.疼痛一般不明显B.远端指间关节反面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.X线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是BA.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀9、以下哪项不属于弥漫结缔组织病DA.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.系统性硬化症D

3、.强直性脊柱炎E.干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括CA.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高E.水肿11 .类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是BA.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12 .类风湿关节炎初期病变主要在DA.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13 .女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF和IgG补体升高，最可能的诊断是CA.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14 .女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无

4、明显下降，近3个月来肌绡快速上升，已达3601dmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案CA.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15 .男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是CA.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16 .系统性红斑狼疮关节表现的特点是AA.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突出17 .以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现DA.晨僵

5、B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18 .以下哪一项抗体不在抗核抗体谱中AA.抗血小板糖蛋白GP-n抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19 .以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是DA.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20 .以下关于SLE的一般治疗说法不正确的选项是CA.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.防止日晒二：名词解释每题5分，共10分。1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。2、干燥综合征：是一种

6、主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三：填空每空2分共20分1、称为CREST综合征°钙质沉着Calcinosis,C、雷诺现象Raynaud'ssyndrome,R、食道运动功能障碍Esophagealdysmotility,E、指端硬化Sclerodactyly,S、毛细血管扩张Telangiectasis,T。2、白塞病的三联征：、。复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、 类风湿因子可分为白白白白白白白、白白白白白白白、白白白白白白白三型，常规临床工作中主要检测白

7、白白白白白白。IgG、IgA、IgM型；IgG四、简答题每题15分，共30分。1、简述类风湿关节炎诊断标准10分 .晨僵至少1小时6周；3组或3组以上关节肿6周； .腕、掌、指关节或近端指间关节肿6周； .对称性关节肿6周； .类风湿皮下结节； .手X片改变至少有骨质疏松及关节腔狭窄 .类风湿因子阳性滴度1:32；以上7项有4项阳性即可确诊。2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？10分答：1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎紫癜、色素改变沉着或脱失、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还

8、有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。1.1. 骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形10%X线有破坏及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。4 .心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。5 .呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等6 .肾临床表现为肾炎或肾病综合征。7 .神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。8 .血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。9 .消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。10 .其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级10分骶髂关节炎

9、X线诊断标准分为5期：0级为正常I期为可疑n期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变出期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变W期为重度异常，关节完全强直重庆市铜梁区中医院住培医师风湿病科出科考核试题年级：时间:得分：一、单项选择题每题2分，共40分。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是A.荨麻疹B.缺血样皮疹C.盘状红斑D.皮肤紫癜E.网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A.肺脏B.胃肠道C.心脏D.肾脏E.中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反

10、应是A.胃肠道反应B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A.90%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以同时累及中轴及外周关节D.骶髂关节是本病累及的部位E.对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述以下哪项不正确A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E.发作时关节红肿热痛7、以下关于手骨关节炎的描述错误的选项是A.疼痛一般不明显B.远端指间关节反面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.X

11、线表现为骨质增生8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突出9、以下哪项不属于弥漫结缔组织病A.系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎E干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括A.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高E.水肿11 .类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12 .类风湿关节炎初期病变主要在A.关节软骨B.骨组织C.

12、关节韧带D.滑膜13 .女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF和IgG补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14 .女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绡快速上升，已达3601dmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案A. 抗核抗体谱检查B.C3 、 CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15 .男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性

13、红斑狼疮D.免疫性血小板下降16 .不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀17 .以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18 .以下哪一项抗体不在抗核抗体谱中A.抗血小板糖蛋白GP-n抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.以下关于SLE的一般治疗说法不正确的选项是A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适