最新临床执业医师常考题2792

1、最新临床执业医师常考题单选题1、很少引起 AIDS 患者机会性感染的病原体是ACD20BCD3CCD4DCD21ECD8单选题2、男， 54 岁，发作性胸痛3 天，于劳累时发作，休息5 分钟可以缓解，每天发作 3-4 次，最近 2 小时内上述症状发作 2 次，每次持续 20 分钟。该患者最恰当的处理措施是A 左心室血栓脱落B 心室膨胀缩C室间隔穿孔D心肌梗死后综合症E 乳头肌功能失调单选题3、患者，男， 69 岁。发作性胸骨后闷痛4 个月，近 1 周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是A 硝酸甘油静脉点滴 +肝素静脉点滴B 消心痛 +倍他乐克 +阿司匹林口服C消心痛

2、 +硝苯地平口服D尿激酶溶栓治疗E 主动脉内球嚢反搏泵单选题4、高渗性缺水的患者常见的临床表现是A 雌激素B 孕激素C糖皮质激素D甲状腺激素E 胰岛素单选题5、男， 67 岁。反复咳嗽、咳痰 30 年，加重 1 周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示： pH7.21 ，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6 mmol/L。酸碱平衡失调的类型是A 气胸B 心力衰竭C慢性阻塞性肺疾病D支气管扩张E 支气管哮喘单选题6、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A 肺功能B 支气管造影C肺组织病理D支气管镜EHRCT单选题7、男，45 岁。胃镜检查提示十二指肠球部

3、溃疡， 经药物治疗 3 个月仍反复发作。行胃大部切除毕 II 式吻合术。术后并发症属于远期期并发症的是A 消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C胃黏膜脱垂D食管胃底静脉曲张破裂E 胃癌单选题8、治疗肥厚性心肌病主要选用A 肥厚性心肌病B 心脏肥大（代偿期）C心脏肥大（失代偿期）D心脏脂肪变性E 心肌脂肪组织浸润单选题9、小儿肾病综合征最早出现的表现为A 微小病变肾病B 新月体性肾小球肾炎CIgA 肾病D毛心血管内增生性肾小球肾炎E 膜性肾病单选题10、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是A 生理性分裂在青少年中更常见B 肺动脉高压时可出现通常分裂C固定分裂可见于房间隔缺损D反常分裂可见于完全性右束支

4、传导阻滯E 逆分裂可见于主动脉瓣缺损单选题11、男，5 岁，于夏季突发高热， 2 小时后抽搐， 面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜剌激征阴性，最可能的诊断是A 中毒型细菌性痢疾B 结核性脑膜炎C颅内肿瘤D颅内出血E 化脓性脑膜炎单选题12、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题13、男性， 51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184 次/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施A， aVFBV1， V2，V3CV3， V4DI ，AvlEV5， V6单选题14、女孩，6岁。水肿伴尿少 2 天，病前 10 天有

5、“上感”病史，查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血 Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检 RBC2030/HP，WBC35/HP，Pro（+），该患儿最可能的诊断是A 急性肾炎B 慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病，高血压脑病D急性肾炎，高血压脑病E 急性肾炎，颅内出血单选题15、男， 62 岁。胸痛 2 个月。胸部 X 线片发现右上肺外周 3.0cm×2.5cm 阴影，检查对确定诊断最有价值的是A 对侧肺门淋巴结转移B 肝转移C锁骨上淋巴结转移D同侧肺门淋巴结转移E 脑转移单选题16、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热A 胃十二指肠溃疡穿

6、孔B 急性阑尾炎，胆嚢炎穿孔C实质性脏器破裂D结肠破裂早期E 代谢性酸中毒单选题17、患者，男， 50 岁。“胃痛”史 15 年，近来 消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是A 胃淋巴瘤B 胃间质瘤C胃癌D胃溃疡E 胃结核单选题18、与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是A 急诊胆总管切开引流B 胆囊切除术C胆囊造口术D胆管空肠吻合术E 胆囊空肠吻合术单选题19、患者，男， 42 岁。呕吐、腹泻2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常， 腹软，肝肋下未触及， 脾肋下

7、3cm。双上肢散在出血点， Hb90g/L，WBC3.22×109/L 血糖 7.0mmol/L ，尿糖（ +），尿酮（ - ），尿镜检（ - ）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A 静脉应用奥美拉唑B 口服地西泮C静脉应用生长抑素D口服乳糖果E 口服利福昔明单选题20、某女怀孕后， 非常想知道胎儿的性别， 遂请好友某妇产科医师为其做胎儿性别鉴定。该医师碍于情面实施胎儿性别鉴定。根据母婴保健法的规定，当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是A 处以罚款B 给予行政处分C扣发年度奖金D调离工作岗位E 离岗接受培训-1- 答案： C细胞表面 CD4分子是 HIV 受体，通过 HIV

8、 囊膜蛋白 gp120 与细胞膜上 CD4结合后由 gp41 介导使毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。2- 答案： E本题考查的是心肌梗死的并发症。乳头肌功能不全， 可引起收缩期二尖瓣不能正常关闭而发生急性二尖瓣反流，心尖区出现收缩期吹风样杂音。3- 答案： B此患者由稳定型心绞痛转为不稳定型心绞痛， 但并非急性发作。此时宜用起效慢、维持时间长的扩血管及抗心绞痛药物消心痛， β 受体阻滞剂与硝酸酯类合用可起协同作用。 本型患者常有冠状动脉内粥样斑块破裂伴血栓形成， 故用阿司匹林口服。4- 答案： E胰岛素受体属于酪氨酸蛋白激酶型受体大家族成员， 几乎分布在体内所有细胞的细胞膜上

9、，雌激素、孕激素、糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺素均是通过细胞内受体发挥作用。5- 答案： C患者有长期咳嗽、咳痰病史，有肺部症状和体征，尤其叩诊呈过清音，为慢阻肺较为特征性的表现。 6- 答案： E高分辨 CT可以清楚看见扩张支气管形态与分布。7- 答案： A患者饥饿性上腹痛伴反酸，提示十二指肠溃疡。呕暗红色血200ml，提示上消化道出血。病人否认慢性肝病病史，肝脾肋下未触及，可除外 D 项；B、C、E 项均不具备相应体征，不予考虑，故选 A 项。8- 答案： B高血压病患者，因血压持续升高，外周阻力增大，心脏负荷增加，左心室代偿性肥大。心脏重量增加，可达400g 以上。肉

10、眼观左心室壁增厚，可达1. 5 ? 2cm（正常 1.0 以内）乳头肌和肉柱增粗， 心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿，心肌收缩力减弱，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重时发生心力衰竭。9- 答案： A儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病10- 答案： D正常情况下左右心室舒张期不完全同步， 吸气时右心血液回流较多， 右室排空时间长，肺动脉辦关闭进一步延迟， 而左心回流未增加， 可使第二心音的主动脉瓣成分与肺助脉瓣成分的距离加大，大于 0.03 以上听到第二心音分裂。呼气时可分裂消失，青少年和儿童在胸骨左缘第二、 三肋最宜听到。 完全性右束支传导阻滞时，

11、右心室收缩舒张均延迟， 肺动脉瓣关闭落后形成第二心音宽阔分裂， 呼气时也能听到，吸气时更明显。11- 答案： A根据提供的病史： 5 岁，突发高热， 2 小时后抽搐，但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。于夏季发病，初期即有高热和神经系统、循环系统症状，首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。12- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。13- 答案： A， aVF提示急性下壁心肌梗死。14- 答案： D根据该患儿水肿、少尿、血尿（尿红细胞100 个 /H

12、P）、高血压，考虑为急性肾炎；血压明显升高伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。15- 答案： D本题考查的是肺癌。肺癌的同侧淋巴结转移很常见，不属于手术的禁忌症。16- 答案： B急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿，肠间脓肿和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。17- 答案： C患者有长年萎缩性胃炎病史，临床表现乏力、消瘦，结合胃镜检查结果，判断可能为胃癌。18- 答案： A急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除梗阻和引流，降低胆管