第32章-胰岛素及口服降血糖药课件

1、第32章-胰岛素及口服降血糖药第三十六章 胰岛素及口服(kuf)降血糖药第一页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药一. 胰岛素第二页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药二. 胰岛素的生物学作用(zuyng)第三页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药1 糖代谢(dixi)第四页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药第五页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药2 脂肪(zhfng)代谢第六页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药第七页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药三. 胰岛素的应用(yngyng)第八页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血

2、糖药第九页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药第十页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药口服口服(kuf)降血糖药降血糖药第十一页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药降糖药之一磺酰脲类第十二页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药磺酰脲类的药代动力学药代动力学 第十三页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药磺脲类药物的作用磺脲类药物的作用(zuyng)(zuyng)机制机制 ( (一一) )刺激(cj)胰岛素分泌降低肝糖(n tn)生成肝脏血糖控制增加葡萄糖摄取肌肉胰腺刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 第十四页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药磺脲类药物的

3、作用磺脲类药物的作用(zuyng)(zuyng)机制机制 ( (二二) )葡萄糖葡萄糖ATP敏感的敏感的K+通道通道(tngdo)关闭关闭GLUT-2胰岛素胰岛素Ca2+通道通道(tngdo)开放开放胰岛素胰岛素葡萄糖葡萄糖6-磷酸磷酸葡萄糖葡萄糖葡萄糖激酶葡萄糖激酶去极化去极化细胞排细胞排颗粒作用颗粒作用颗粒转位颗粒转位K+通道关闭通道关闭糖酵解糖酵解K+ATP去极化去极化K+磺脲类磺脲类药物药物磺脲类磺脲类药物的受体药物的受体刺激胰岛素的释放：通过与磺酰脲受体结合，使刺激胰岛素的释放：通过与磺酰脲受体结合，使ATP敏感的敏感的K+通道受阻，通道受阻，引起去极化，使电压敏感性引起去极化，使电

4、压敏感性Ca 2+通道开放，引起胰岛素释放。通道开放，引起胰岛素释放。第十五页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药磺酰脲类的药理作用及机制药理作用及机制(jzh) 第十六页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药磺酰脲类的临床(ln chun)应用第十七页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药餐时血糖(xutng)调节药瑞格列奈瑞格列奈 那格列奈那格列奈 第十八页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药降糖药之二双胍类第十九页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药第二十页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药降糖药之三 -葡萄(p to)糖苷酶抑制剂 阿卡波糖

5、（阿卡波糖（acarbose） 第二十一页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药降糖药之四胰岛素增敏药第二十二页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药胰岛素增敏药的临床(ln chun)应用第二十三页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药总结(zngji)第二十四页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药复习题第二十五页，共二十六页。第32章-胰岛素及口服降血糖药内容(nirng)总结一. 胰岛素。人体胰腺中约有数十万到一百多万个胰岛，占胰腺总体积的1%2%。A细胞占胰岛细胞总数的25%，分泌胰高血糖素。B细胞约占胰岛细胞总数的60%，分泌胰岛素。（1）经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的NIDDM。R1-苯环(bn hun)-SO2-NH-CO-NH-R2。抑制肝