第34章胰岛素和口服降血糖药课件

1、第34章胰岛素和口服降血糖药第一页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第二页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第三页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第四页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第五页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药药理作用药理作用 1.1.降糖作用降糖作用（）通过增强载体的作用来促进葡萄糖转运（）通过增强载体的作用来促进葡萄糖转运(zhun yn)(zhun yn)（）糖代谢：加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成（）糖代谢：加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和储存；抑制糖原分解和异生，从而使血糖降低。和储存；抑制糖原分解和异生，从而使

2、血糖降低。（）脂肪代谢：增加脂肪酸和葡萄糖的转运，促进脂肪的合（）脂肪代谢：增加脂肪酸和葡萄糖的转运，促进脂肪的合成抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，减轻脂肪酸对成抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，减轻脂肪酸对葡萄糖氧化的抑制。葡萄糖氧化的抑制。第六页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第七页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第八页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第九页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第十页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第十一页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第十二页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第

3、十三页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第十四页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第十五页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第十六页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第十七页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第十八页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第一代第一代甲苯甲苯(ji bn)(ji bn)磺丁脲磺丁脲 tolbutamide, ,D860氯磺苯脲氯磺苯脲 chlorpropamide第二代第二代格列苯脲格列苯脲 gluburide，格列吡嗪格列吡嗪 glipizide格列美脲格列美脲 glimepiride格列奇特格列奇特(qt)(qt)

4、 gliclazide 活活性性强强百百倍倍(bi (bi bi)bi) 第十九页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第二十页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第二十一页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第二十二页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第二十三页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药第二十四页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药饮食与注意一、饮食一、饮食 1 1、水果类：、水果类： 苹果、梨、桃、橙子、柚、荔枝、樱桃、杨梅等2 2、五谷杂粮类：、五谷杂粮类： 小麦、燕麦、荞麦、莜麦、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、绿豆、豌豆、扁豆(bindu)

5、、豆腐、豆腐皮等。3 3、水产类：、水产类： 青鱼、泥鳅、蚌、黄鳝、海参等。第二十五页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药二、注意 1、饮酒问题：可给糖尿病人带来四大危害： （1）干扰体内糖、脂、蛋白质代谢; （2）促进糖尿病急、慢性并发症的发展; （3）阻滞降糖药分解与排泄，易引起低血糖; （4）损害(snhi)胰腺。最好在节日期间不饮酒。 2、 面对丰盛菜肴,少油少盐且清淡的食品。第二十六页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药二、注意 3、多吃肉、少吃饭，不科学 4、定时定量，勿松动。 5、无糖糕点，不能随便吃：没有蔗糖，但含多糖 6、加餐(ji cn)并非加量 7、五种情况下不吃水果： （1）血糖过高； （2）餐前餐后； （3）含糖量高； （4）不交换不吃； （5）不监测不吃。第二十七页，共二十八页。第34章胰岛素和口服降血糖药内容(nirng)总结第三十四章胰岛素及口服降血糖药。2. 型经控制饮食和口服药物不能控制血。（）慢性抵抗与“二体”相关。多伦多大学生理学教授与代谢病权威麦克劳德。5、1941年二战飞机失事(sh sh)与“世界糖尿病日”11.14。英国生物化学家：马丁、辛格19